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文档简介

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，1，410卧室的成员邓子娇：2，关残奥词组是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，常称为“冠心病”。 年龄和性别： 40岁后冠心病发病率上升，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期与男性相等。 从病因生活习惯、身体、疾病等方面来看，冠心病的病因有：1.高脂血症：除年龄外，脂代谢障碍是冠心病最重要的预测因素。 2 .高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展有着密切的关系。 3 .吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最不可避免的死亡原因。 5，4 .糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者的首要死因，冠心病占糖尿病患者所有死亡

2、原因和住院率的近80%。 5 .肥胖症：证明是冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。 6、长座生活方式：不爱运动者冠心病的发生和死亡危险倍增。 此外，遗传、饮酒、环境等因素也是冠心病的病因。 6、7、正常冠状动脉粥样硬化、8、临床表现1 .症状(1)典型胸痛是由体力活动、情绪兴奋等引起，突发心前区疼痛，发作性绞痛或压痛多，胸骨后或心前区开始疼痛发生心肌梗塞时胸痛剧烈，持续时间长(常常9、(2)部分需要注意的患者症状不典型，以心前区不适、心悸或乏力、或胃肠症状为主。 有些患者没有疼痛，例如老年人和糖尿病患者。 (3)猝死的约1/3的患者首次发生冠心病呈猝死。 (4)其他可伴有全身症状，如发热

3、、汗、恐惧、恶心、呕吐等。 合并心力衰竭的患者可以出现，10，2 .体征心绞痛患者不发作时没有什么特别。 患者心音减弱，有时会产生心包摩擦音。 并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，相应部位可闻及杂音。 心律不齐时听诊心律不齐。 11、检查1 .心电图是诊断冠心病最简便、最常用的方法。 心肌梗死时的心电图表现2 .血液学检查通常需要采血检测血脂、血糖等指标，目前临床以心肌肌钙蛋白为主。 3、冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，12 .治疗冠心病的治疗生活习惯的变化：禁烟限制酒、低脂肪低盐饮食、适当运动、控制体重，13， 药物

4、治疗：抗血栓(抗血小板、抗凝固)、心肌耗氧(受体阻滞剂)、心绞痛(硝酸酯类)、调脂稳定菌斑(他汀类调脂药) (2)抗血栓药含有抗血小板和抗凝固药。 抗血小板药主要有阿司匹林、氯吡格雷(聚维)抗凝药，一般含肝素、低分子肝素。 通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗塞的急性期、介入治疗术。 (14 )、(3)纤溶酶原溶栓药主要有链激酶、组织型纤溶酶原活化剂等，可溶解冠脉闭塞部形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗塞发作时。 (4)阻断剂受体阻断剂具有康心绞痛作用，能够预防心律失常。 血运重建治疗：介入治疗(血管内球囊扩张术和支架置入术)和外科冠状动脉旁路移植术，15，健康教育1，包括低盐低脂高维生素高蛋白消化饮食、便秘防治、体重控制。 16、17、2、控制感情，避免感情兴奋，保持心情清爽。 监测血压。 注

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