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文档简介

1、. 1、“接吻性”骨挫伤伴Segond骨折，2、Case、林骥，男，28岁，病史编号： 2547796篮球扭伤伴左膝肿痛活动受限2周。 查体：入病房，左下肢轻度跛行，左膝轻度肿胀，未见明显畸形，髌骨试验(-)，外侧侧应力试验()，外侧半月板麦氏征()，前引试验()，Lachman ()，左膝自主屈伸活动辅助检查：我院左膝DR :左膝可见明显错位性骨折左膝MRI示：“左侧膝关节前交叉韧带撕裂，外侧副韧带及股二头肌部分损伤，关节囊液积存。 左膝外侧半月板体部及后角裂开。 左侧股骨外侧髁及胫骨平台后外侧骨挫伤。 诊断：左膝前交叉韧带断裂左膝外侧副韧带损伤左膝半月板损伤手术：左膝关节镜探查前交叉韧带重

2、建半月板成形术，3、6、股骨外侧髁骨挫伤合并胫骨平台外后侧骨挫伤，13，“对吻性”骨挫伤是前交叉韧带损伤的间接征象， 对前叉韧带损伤有重要的诊断价值.14，Segong骨折，1879年Paul Segond首先报道胫骨平台外侧缘发生的撕脱骨折，撕脱骨折块与外侧关节囊相连.15，16，受伤机制是，Segond骨折发生在膝弯曲合并小腿内旋状态， 此时前交叉韧带是膝关节的主要稳定结构，暴力超过前交叉韧带损伤强度，仅在引起前交叉韧带损伤后继续传导，出现与外侧关节囊相连的Segond骨折其中合并前交叉韧带的发生率为75%，合并半月板损伤的发生率为66u%。18、单纯Segond骨折的治疗，单纯Segond骨折块一般较小，波及关节面的情况较少，波及关节面的情况较少，即使波及关节面，由于其位置为边缘，所以膝关节负荷关节面的构成较少，其馀佗关节面负荷压力明显由于关节囊的附着，骨折块的位移一般较小，不能形成关节内游离骨块。19、手术处理、Segond骨折合并关节内结构的联合损伤，根据损伤程度和并发症等具体情况，手术或非手术治疗，如合并前交叉韧带损伤体部撕裂一般应采用自体或同种异体肌腱移植修复重建前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折合并断端血供应良好， 不愈合率低，常规切开或关节镜下复位及内固定术可能的并发前交叉韧带滑膜下撕裂的青少年患者经保守治疗，20，Segond骨

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