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文档简介
1、.,1,呼吸道异物及护理 Foreign body in air passages,五官科 杨佳芬,.,2,内 容,病因 临床表现 治疗原则 护理,.,3,重 点,造成呼吸道异物的原因 临床表现 护理措施,.,4,病因 Etiology,5岁以下儿童占85%以上,偶可见于成人。 发病原因 (1)儿童的解剖、生理特点 (2)家长喂养及看护不当 (3)全麻及昏迷病人护理不当,鼻腔异 物钳取不当,牙钻或注射针头落入气管。 (4)口含物品习惯,.,5,异物种类,按性质分为 植物类 91.5% 化学制品类 6.0% 金属类 2.0% 动物类 0.5%,.,6,金 属 类,.,7,化学制品类,.,8,.,
2、9,异物停留部位,与异物的性质(轻重)、大小、形状及解剖特点(右)密切相关。 支气管 气管 喉部 支气管 : 右侧 左侧 左侧支气管异物不易活动 尖锐不规则异物多在声门下区,.,10,临床表现,阵发性呛咳,憋气,拍击声 呼吸困难,哮鸣音 发热 阻塞性肺气肿(叩诊呈鼓音)、肺不张(叩诊呈浊音) 、肺炎及肺脓肿等 呼吸音不对称,呼吸音减低或消失,.,11,支气管异物引起的阻塞类型,.,12,.,13,.,14,治疗原则,早期诊断,一旦确诊应尽早手术取出。异物很少自行咳出(约占2%) 麻醉:全麻 , 局麻+表麻 手术:镜检(直接喉镜、支气管镜、纤维支气管镜)、气管切开、开胸 紧急措施:,.,15,护理措施,1、观察呼吸,防止窒息,一旦发生呼吸困难作相应处理。 2、对确定要行支气管镜检者,完善术前准备(禁饮食,术前用药等),.,16,护理措施,3、按全麻术后护理,特别注意呼吸的变化。,4、 及时给予吸氧.激素.抗菌素治疗,.,17,预防,呼吸道异物是一种完全可以预防的疾病,其预防要点为: 加强安全教育 避免给3岁5岁以下的小儿吃花生、瓜子等 进食时不要
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