肝胆外科疾病护理常规ppt课件

1、肝胆外科疾病护理程序，1肝胆外科一般护理程序，(1)住院患者一般护理程序及术前护理程序。 (二)患者入院后接受安排，立即通知医生。 (3)遵照医生的指示进食。 (四)急腹症患者禁食。 在没有被明确诊断之前把止痛药无效。 禁止灌肠，以免误诊和加重病情。 (五)禁食、昏迷、高烧、鼻饲患者应进行口腔护理。 (6)对患者进行心理护理。 配合医生向患者介绍手术的必要性和注意事项，消除患者焦虑紧张等不良心理状态。 (7)严密观察急腹症患者的临床表现及生命体征变化。 (8)如有伤痕，应立即换药，妥善包装，保持无菌。 (9)观察术后肠功能恢复情况，及时发现术后并发症。 (10 )保持患者充足睡眠，必要时给予镇

2、静药；(2)胆囊结石的护理程序；(1)将胆囊结石定义为发生于胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，多与急性胆囊炎并存，其主要表现为右上腹痛，以成人居多。 单纯胆囊结石约30例患者一生无症状，部分仅有轻微的消化道症状，结石嵌于胆囊颈部时出现胆绞痛、墨菲氏征阳性、右上腹部局部压痛和肌张力。 (二)术前护理1 .像肝胆外科患者一样护理普通护理。 2、饮食护理指导患者选择低脂肪、高蛋白饮食，适当增加纤维素含量，减少多食。 3、症状观察对胆囊结石伴胆囊炎急性发作的患者，观察体温、脉搏、呼吸、血压，评价观察腹痛部位、性质及程度的止痛效果，进行胃肠减压的人要注意观察胃液的颜色、性质和量，

3、注意患者皮肤有无黄染，注意粪便颜色变化，判断黄疸有无发生及时发现有无感染性休克的征兆.(3)术前健康指导1 .术前禁食胆固醇含量高的食品(例如肥肉、动物的内脏、蛋黄等)及气体发生剂食品(例如牛奶、豆类等)。 术前通常禁食1012h，禁水46h。 2、术前戒烟，指导患者深呼吸和有效咳嗽，痰液黏稠者雾化吸入。 3 .手术早晨指示患者更换病人服装，取活动义齿、眼镜、贵重物品由家属保管。 (四)术后护理1 .根据肝胆外科患者的术后护理程序、全麻术后护理程序。 2、病情观察密切观察生命体征变化，观察有无上呼吸道感染和术后切口感染。 3 .术后卧位及呼吸道护理全麻未完全清醒的患者应去枕平卧位，头偏向一侧。

4、 断食水，术后6h可鼓励患者小声咳嗽和深呼吸运动，配合及时翻身、捶背，有效咳嗽时推切口避免因腹壁振动造成切口疼痛，痰液可给予不易咳嗽的雾化吸入，第2天。 4、引流管护理应注意保持腹腔引流管畅通，观察和记录引流液的颜色、性质和量。 适当固定，防止扭转，防止脱落。 5、饮食护理禁食期间给予口腔护理3次，术后第1天，品尝少许温汤，若腹部膨胀或肛门未排气，则吃少许低脂肪流食(如米汤、果汁等)逐渐转移到普通饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为主， 适当增加纤维素含量6 .活动指导应尽快下床，避免下肢静脉血栓形成；5术后健康指导1 .忠实者了解急性胆囊炎和胆囊结石的知识，给患者提供心理支持和生活照顾。 2 .术后患者选择低脂低胆固醇、淡食植物纤维高、有降低胆固醇作用的食物。 例如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮、香菇、木耳等。 3 .术后1个月内避免激烈活动、繁重劳