股骨粗隆骨折中医护理方案_第1页
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文档简介

1、股骨赵隆间骨折中医护理节目。一、一般证据侯点(a)机体血症(骨折早期):肿胀或疼痛明显,活动受限。舌头浅红色或暗,苔藓白,脉弦。(b)气血不和,肌脉抵抗症(骨折中期):肿胀逐渐消失,四肢疼痛,活动不利。舌头发黑,白茫茫,脉涩。(c)肝肾不足综合征(骨折后期):水肿和疼痛消失,四肢无力,肌肉细长。舌头浅,白,脉重。二、常见症状/综合征的护理(a)疼痛1.评估疼痛的原因、性格、肢体活动和感觉情况。2.体位管理:绝对卧床休息,四肢制动,保持外展中立,适当抬高四肢末端,通过淋巴和静脉的血液回流,减少局部肿胀引起的疼痛。保护四肢,注意移动或翻转的动作不协调,引起疼痛。3.进行各种检查、治疗、护理时,动作

2、要轻,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。4.指导患者预防或缓解疼痛的方法,保持良好的心态。减缓节奏呼吸,深呼吸,握紧拳头,打哈欠,想象,听音乐等有助于分散注意力,缓解疼痛。5.按照医生的指示,利用中药贴上湿热敷、中药包装、熏蒸、局部亲自制作的助记膏,主要功效是活血、消肿、止痛。6、骨牵引或真皮牵引。牵引重量是患者体重的1/6-1/8左右,根据患者的耐受程度,还可以调节牵引重量。(b)肿胀1、评估四肢水肿的程度,做好记录。2.损伤早期局部冷疗,减少毛细管通透性,减少渗出量,破裂的小血管及时凝固止血,减少肿胀。3.按照医生的指示,根据局部中药飞跃、中药湿敷等治疗,预防皮肤烫伤及损伤。物理治疗(如微波等)

3、也可以。4.在本院自制的助记膏局部粘贴,观察治疗效果。5、在内服用中药汤剂时,请遵照医生的建议。(c)有限的肢体活动1、评价四肢活动及患者生活自理能力。2、采取安全措施防止事故。3.健康教育做好,教教会患者下床活动注意事项,使用辅助工具走路。4.卧床期间,指导患者四肢股四头肌等长收缩活动,踝关节等伸展运动,伸展运动。5、维持病房环境安全,物品安排有序,帮助病人烹饪生活,满足各种要求。6、顺应中药熏蒸、CPM(固定复位后可以做)等。中后期还局部贴上了本院亲自制作的年上高中。三、中医特色治疗的护理(a)牵引(牵引或骨牵引)护理1.牵引治疗前,做好说明工作,告知患者注意事项,寻求协助。2.床尾要适当

4、地抬高。四肢和牵引力要在同一个轴上,不要把被子按在牵绳或脚上,不要让四肢接触床尾扶手。3、将牵引重量浮在空中,保持滑梯灵活,防止滑梯对床尾、着陆、拖带断裂或打滑。而且,随意增减牵引力渡边杏。4.牵引期间嘱咐患者多喝水,翻转身体,轻拍背部,经常按摩骨突压力部位,预防并发症的发生。骨牵引要预防针孔感染。(b)术前护理1、术前护理(1)做好术前宣教和心理治疗,告知手术注意事项及相关准备工作,并得到患者的协助。(2)劝告吸烟者戒烟,预防感冒。指导患者练习深呼吸、咳嗽、痰的方法。(3)日常进行手术区皮肤准备、药物过敏实验、血凝、血液例行程序、肝肾穿刺、交叉配血等检查。2、术后管理(1)术后适当安排患者,

5、搬运患者时,注意保护生病的肢体,保持肢体外展中立。(2)按照麻醉方式,对患者正确指导食物,吃营养丰富、容易消化的食物。(3)监测患者的生命体征,观察肢体感觉、血运、活动度、血温、血色、肿胀程度、伤口敷料出血情况,保持伤口引流管畅通,及时引流液,严格实施无菌操作。观察并记录引流液的颜色、质量、数量变化。(4)指导患者股四头肌等长轴、脚趾、脚踝等积极活动,促进血液循环。评估患者下肢疼痛改善情况,逐步指导患者肢体功能锻炼。(5)根据患者的恢复情况,指导患者慢慢下床练习走路,走路姿势正确,在护理中安全保护。(6)积极进行护理干预,预防肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。(7)对于排尿困难的

6、人,可以通过艾灸官员、基海、中戏等血促进排尿。以便秘者为例,灸神阙天枢官员等血液或腹部按摩一天4次,早晨、午睡醒来后,早晨、晚饭后1 3小时,顺时针按摩以促进排便。(8)卧床期间帮助患者做好生活护理,满足各种需求。(c)特性药物治疗1.中药汤剂要温服,服药期间不要喝茶,不要吃辛辣刺激的油腻商品。2、医院内部自制外部石膏注意使用前皮肤清洁、干燥、用药后的反应(如热、红、痒、刺痛、刺痛时,及时报告医生;过敏体质者小心使用。(1)早期部分贴纸可以缓解活血化瘀、消肿的疼痛。(2)中、晚期局部敷,可以达到温经痛、化脓镇痛、腱接骨木。(d)特性技术1、中药熏蒸(见附录)2、中药湿压缩(见附录)3、应用穴位

7、(见附录)4、中药包装(见附录)四、健康指导(a)生活生活生活1.指导戒烟酒,确保大便通畅,养成定时排便习惯,培养良好的生活习惯,保证充足的睡眠。2.指导病人在日常生活中主要是安全的。特别是老年人不要摔倒。而且要注意补钙,适当增加户外活动,增加日光,培养科学饮食习惯。(b)节食地图根据患者的营养状况和变化增量,科学合理地指导食物,使患者甜从最大限度的康复到指导患者的饮食,在患者的胃、情况和舌头上动态观察苔藓变化,随时更改膳食计划。1.气血型(骨折早期):适合蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等异生血的产品。食疗室:枣桂圆汤(枣,龙眼肉)。2.气血不和,肌脉抵抗型(骨折中期):补充牛奶、鸡蛋、红枣、

8、木耳、瘦肉等气血的移植食疗室:莲子枣粥(莲子、枣、梗概)。3、肝肾不足类型(骨折后期):(1)肝肾虚者吃阴虫,吃给肝肾提供营养的产品(如枸杞、黑芝麻、黑木耳等)。药店:百合火锅瘦肉汤。幸运的是,不要辣干燥的产品。(2)奸臣杨河子要吃温长信阳,补充红豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等整数。食疗室:健康保羊肉。避免生冷和冷的食物。(c)功能运动按照医生的指示,要早起锻炼功能,恢复肢体功能,功能锻炼要逐步治疗,避免过度劳累,注意安全。1.骨折早期:主要以肌肉收缩运动为主,固定整理后,可以鼓励患者做踝关节等伸展和脚趾曲、股四头肌收缩活动、牵引患者,适当地拉动手环,做提臀动作。促进气血运行,促进肿胀和骨折稳

9、定,预防并发症的发生。2.骨折中期:鼓励患者练习四肢无力的眼神和伸直的腿部改善动作。牵引者可以用双手拉环、抬腿、抬起臀部等活动。3.骨折后期:搀扶双乳者要逐渐变成单身,之后抛弃诱拐,逐渐增加摆动动作,蹲下,起立和旋转膝盖动作。(d)感情管理1.理解患者的感受,利用语言启蒙法做好安慰工作,保持情绪和平静,意气风发。2.用移情疗法转移或改变患者的感情和意志,对舒畅机关、李良心、患者的身心健康有好处。3.疼痛时,情绪烦乱,要使用安定地方法,患者闭上眼睛,静下心来,全身放松,平静地呼吸,达到全身气血循环舒畅。五、护理困难自觉地机能锻炼依从性差解决方法:1.为患者说明锻炼功能的目的和意义,消除思想忧虑,积极锻炼功能,积极配合治疗和护理。2.督促和指导病人的功能锻炼,使他们熟悉功能锻炼方法。像骨头四头肌的背部长度收缩,脚踝,脚趾关节的活

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