护理核心制度范本(PPT 50页).ppt

1、护理核心制度，急诊科：方凤平，回答四个问题，你的职业定位是什么？护理工作最重要的是什么？ 临床上你最害怕什么？ 我该怎么应对你的恐惧呢？ 学习护理核心制度，这些事故发生在我们身边！ 不要！ 不要！无8小时监护记录，术后少女死亡，医院过失赔偿10万名差异，护士打错针，家属提出5万赔偿护士注射使用多针，许多学生不快，8人携带乙肝病毒，护理工作，核心制度。 北京协和医院前辈张孝骞的名言、健康所系、生命可靠、核心制度、一、护理检查对制度二、护理交接制度三、重症患者急救护理工作管理制度四、安全管理制度五、等级护理制度、护士误注卡介苗、一、护理检查对制度、医嘱、医嘱检查制度、双人检查、 总检查需要医生的指

2、示qd，主班打印医生指示的执行单，执行责任保护检查，临时医生的指示需要双重检查，急救时执行医生口头医生的指示要反复执行，催促医生在急救结束后6小时内实际补充医生指示签字。 有疑问的医生指示清楚后再执行，护士执行错误的口头医生指示，有关资料显示，护理事故中，错误的药物(包括静脉注射、肌肉注射)占50%，违反操作规程的占12%，婴儿护理事故占12%，灌肠操作占8%，输血事故占6%。 检查！ 不要！ 不要！ 护士服用甘露醇的剂量不对，服药、注射、输液检查制度、不要！ 不要！输血检查对制度、采血交叉配血检查对输血检查对、护士疏忽输血、采血交叉配血检查对、4 .标本不能按要求充分地吸取量，从补液中的肢体

3、静脉提取，5 .如有疑问，及时对照血袋标签、质量、护士与发病者的对照、患者姓名、病号、病号对照血包号、血制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果，查阅交叉配血报告，输血检查正确，采血交叉配血、采血、输血、输血反应出现时应及时通知医生，协助处理，保留血袋佝血和供血器。 注射前，两个医疗从业者要联合到病人床边核对。 物品未接受错误救治，二、护理交替制度、朝会集体交替制度口头、床边交替制度书面交替制度病房物品、药品、器材、被服用交替制度、朝会集体交替制度、夜班护士报告病房24小时动态、重点是新住院、危重、手术和特殊情况患者的床号、口头、床边交替制度， 床边交接重点调查神志、生命体征、监护情况体位、

4、各管路开通情况、留置时间、长度、固定问题。 创伤复盖材料、引流液、穿刺部位皮肤易受压迫部位的饮食、服药情况的基础护理完成情况、书面交替制度、值班护士在交替前1小时开始认真写护士交替书和护理记录，内容和格式统一规定。 要求简洁简洁，重点突出。 建立病房物品、药品、器材、服用交替制度，建立定期清点、注册制度。 一般药品定量保管，按医生指示补充。 急救药品按班交接，使用后随时补充。麻醉、放射、特殊精神类药品实施专业专区专门锁管理，严格轮流注册。 病房药品、器材、被服用者负责管理，如记录出租、丢失、破损等情况，应及时对护士长作出反应。 请注意。 交替中发现的问题由交替者负责，交替后由于交替不明确而发生

5、问题时由后继者负责。 中暑患者死亡，三是指危重患者的急救护理工作管理制度，危重患者病情严重，随时可能发生生命危险的患者，如呼吸困难、突然昏迷、心跳停止、大出血等。 急救工作需要科主任、护士长及主要负责人的组织和指挥。 在医生未到之前，护士必须根据病情采取应急措施。 急诊室里有各级人员的定位图。 急诊室或监护室内常见的紧急、危险、重症急救方案。 急救药、器材进行“五定”，即定位配套、数量品种、人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维护，使用后即刻补充，有记录，保持备用状态。 严格执行检查对制度、交替制度和各种操作规程，遇到特殊急救情况执行口头医师指示时，需要复述医师指示两遍。 把安瓶瓶留到急救结束，查

6、清医生的指示补充。 急救记录应在急救工作结束后6小时内实际记录。 抢救接受特殊处理的患者，进行辅助检查和运输时，要有医疗从业者陪同，确保患者的安全。 对急救后的物品进行整理、消毒、补充、检查。 注意，护士可以做到：当患者出现生命危险时，在医生来之前，护士可以根据病情给予力量，如及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、人工呼吸和心脏压迫等。甘露醇的质量问题，四、及时报告安全管理制度，严格执行检验对制度，实现三检八对。 建立护理缺陷登记报告制度，发生事故或严重护理缺陷后，负责人及时向护士长报告，护士长24小时内报告护理部，重症病例及时打电话报告。 医院护理缺陷评定小组对发生的护理缺陷进行定期检讨分析

7、，病房护士长每月、护理部每季度组成护理安全研讨会(护理缺陷分析会)。 对于发生的护理缺陷、失误事故，不能不查明原因不放过，不能放过责任，不能吸取经验，不能不采取预防措施不放过。 明确赏罚，积极采取措施。 有效防止和奖励护理缺陷、事故发生的科室和个人，对发生护理缺陷的人扣除当月奖金，事故处理情节轻重。 引起医疗纠纷，影响医院声誉者按有关规定处理。 护士不知道患者死于病房，五、分级护理制度、分级护理：患者住院期间，医疗从业者根据患者的病情和自我管理能力评定确定的护理等级。 各级护理包括什么内容？ 特级护理一级护理二级护理三级护理、特级护理、维持生命并实施救治的重症监护患者。 病情危重，随时可能发生

8、病情变化，需要监护、急救的患者各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 设立适用对象、护理要求、专家24护理，严密观察病情和生命体征变化。 制定护理修订方案，严格执行各项护理技术操作规程，执行护理措施，正确执行医嘱，准备及时正确填写特别护理记录单的急救药品和器材，认真做好各项基础护理工作，严格防止并发症心理护理和疏导，及时开展健康教育一级护理，面向病情稳定的重症患者病情不稳定或随时可能变化的患者自我管理能力强烈依赖的患者。适用对象，每15-30分钟巡视一次，仔细观察病情变化和生命体征。 制定护理修订方案，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录表，认真做好急救药品和器材准备各项基础

9、护理工作，严格防止并发症，在护理要求、二级护理、病情稳定或未明确诊断之前，还需要观察，提高自我管理能力病情稳定，仍卧床不起，自我管理能力轻度依赖的患者病情稳定或处于恢复期，自我管理能力重度依赖的患者。适用对象，每1-2小时巡视患者，提供注意观察病情的生活上必要的协助，了解患者的病情动态和心理状态，按时记录满足身心双方需求的生活上必要的协助，病情变化时立即记录。 护理要求、三级护理、病情稳定或处于恢复期，自我管理能力轻度依赖或不依赖的患者。 做好健康教育，敦促每天巡视两次、观察病情的护理常规护理患者遵守医院规则，了解患者的病情和心理动态需求。 使用适用对象、护理要求、自立能力等级、Barthel指数评定尺度评定饮食、沐浴、修饰、服装、小便控制、大便控制、厕所、床椅转移、平行走、上下楼梯10个项目，以各得分加起来作为总得分的总得分，将自我管理能力作为重度依赖、中度依赖、轻度依赖学习了吗？ 不要！ 护士床边交接的内容是什么？ 输血患者应该怎么检查？ 夜班护士早会的分班内容是什么？ 护士在转录医生的指示输