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文档简介

1、春季呼吸道传染病防治知识,2015年郎溪县人民医院,春季是呼吸道传染病的高发季节,春季气候多变,人们经历一个漫长的冬季之后,很难适应外界多变的环境,抵抗力相对低下。 春季冷暖空气交汇,适应多种病原微生物繁殖。,春季常见呼吸道传染病,流行性感冒、水痘、风疹、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、手足口病、结核病、流行性脑脊髓膜炎、人感染高致病性禽流感、其他不明原因肺炎。特别是麻疹、手足口病、水痘、流行性腮腺炎极易引起学校及社区的流行。,传染病流行的三个环节,传染源、传播途径及易感人群。,传染病流行的三个环节,传染源:指病原体(包括细菌、病毒等微生物)已在体内生长,繁殖并将其排出体外的人和动物,主要包括病人

2、,隐性感染者和病原携带者,受感染的动物等,这是造成传染病流行最重要的因素。,传染病流行的三个环节,易感人群:指的是一种传染病缺乏特异性免疫力的人。 传播途径:指的是病原体离开传染源后到达另一个易感者的方式,可由多种因素构成,而呼吸道传染病的传播途径与呼吸密切相关,主要有空气、飞沫(即通过咳嗽形成的飞沫)、尘埃,还包括手、用具、玩具等。,传染病流行的三个环节,传染病的流行:传染源、传播途径、易感人 群三个缺一不可,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床上以发热、上呼吸道炎症、颊粘膜出现麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)及全身斑丘疹为主要特征。,疹麻,潜伏期8-12天,前驱期约3天,出现咳嗽、

3、流涕、发热、咽痛及口腔颊粘膜出现白点,第4-5天体温升达40度,皮肤出现红色斑丘疹,由面部扩散到全身,最后到手心、脚心,出疹后3-4天体温恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有糠麸样脱屑和色素沉着。病后可获持久免疫力,未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍易感。,手足口病,手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,手足口病,潜伏期:一般27,无明显前驱症状 主要表现 急性起病,发热和或手足、口腔、肛周等部位的皮疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 疱疹性咽峡炎 一般病例预后良好,多在一周自愈,皮疹特点,发热12天后手掌、足底、口腔出现粟米样斑丘疹,很快在疹的顶部形成小水疱,呈圆形或

4、椭圆形疱疹,周围有红晕。皮疹呈离心性分布,多在手心和(或)手指屈侧、足底部位出现,疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,少数有皮疹融合。一般无疼痛及痒感,皮疹在5天左右由红变暗,然后消退。水疱和皮疹通常在1周内消退,愈合后不留痕迹。,风疹,风疹是风疹病毒引起的,主要症状以发热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征,若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿畸形。,猩红热,1)乙型溶血性链球菌所致 2)前驱期短,发热、咽痛、呕吐 3)前驱期及发疹初期发现“草莓舌” 4)皮肤呈猩红色,皮疹如针尖大小,疹间无正常皮肤,退疹后皮肤大片脱皮,水痘,水痘是水痘

5、带状疱疹病毒引起的,1-14岁患病率高,成人也可发病。潜伏期约2周,开始可出现头疼、全身不适、发热、食欲下降,继而出现红色斑疹、丘疹、水泡、脓疱,并伴瘙痒、约1周左右结痂。其中皮疹以躯干部最多、头面部次之。,流行性感冒,流感病毒为球型,由核心和外膜组成。核心主要为单股RNA与核酸结合的蛋白质组成。根据其核蛋白抗原性不同分为甲、乙、丙3型。外层结构为类脂质包膜,上面散布着蛋白突起,主要为血凝素和神经氨酸酶,两抗原易发生变异,分个亚型,个亚型【】 甲型流感可感染多种动物和人类。,流行性感冒,流感包括人流感病毒和禽流感病毒。人流感病毒分甲乙丙三型,其中甲型抗原性易发生变异多次世界型流行;乙型流感对人

6、类致病性低;丙型流感只引起不明显或轻微的上呼吸道感染,很少流行。 甲流抗原变异情况:、 、2N1。,禽流感,禽流感属甲型流感,分甲乙丙3型,其中甲型多发于禽类,一些亚型可感染猪、马、海豹、鲸等哺乳动物及人类,乙、丙流感分别见于感染海豹和猪。 感染人的禽流感亚型主要为52、7799,其中51患者的病情重,死亡率高。 近几日公布几例79禽流感是全球首次发现的新型流感病毒。,人感染高致病性禽流感,急性起病,早期表现类似普通型流感,主要为发热,体温大多持续在39以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状 重症患者可出现高热不退,病情

7、发展迅速 几乎所有患者都有明显的肺炎,可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液,全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)综合征等多种严重并发症,并可继发细菌感染,发生败血症。,新型冠状病毒感染,1 新型冠状病毒感染的发病机制可能和SARSCov感染有相似之处,可以发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭 2 病毒的传播能力尚不清楚,尚无证据表明该病毒有高传播风险或在人与人之间传播,但也不能排除,新型冠状病毒感染,人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/或消化道症状 冠状病毒引起的严重病例报道多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下的人群 冠状病毒也引

8、起新生儿、婴幼儿、儿童和老年人的下呼吸道疾病和社区获得性肺炎,包括流感样疾病、慢性支气管炎急性发作等 冠状病毒分布于全球。在温带气候地区,冠状病毒的呼吸道感染主要发生在冬季。秋季和春季会略有升高,新型冠状病毒感染,潜伏期:据WHO报道,该病的潜伏期为10天左右。 临床表现:突然起病,高热,体温可达3940,可有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等流感样全身症状。在肺炎基础上,临床病变进展迅速,很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能衰竭(MODS),特别是肾功能衰竭,甚至危及生命。目前尚无法确定有无轻症患者。,其他春季传染病,流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎

9、、结核病,春季传染病的预防,要阻止传染流行,我们就要围绕传染源、传播途径、易感人群这传染三要素下手。 首先,要管理传染源:发现病人要尽快向疾病控制部门报告,同时,对病人进行隔离、治疗,对密切接触者进行检疫,临床观察,药物预防,疫苗接种,通过上述措施,达到控制传染目的。 其次,是切断传播途径,即通过提高卫生水平,通风,消毒等方法来实现预防作用。 第三是保护易感者,即通过提高机体免疫力的方法来达到对易感保护作用,包括改善营养,锻炼身体、预防接种疫苗等方式,特别是接种疫苗,可直到至关重要的作用。,春季传染病的预防,值得一提的是,作为医院的工作人员,特别是一线工作人员,同样是易感者,并且是高危人群,除了前面所说的改善营养、锻炼身体,接种疫苗外,我们的自身防护也非常重要,因此,我们要认真做好隔离消毒工作,按规定着装,衣帽、口罩,要按标准要求穿戴好,好自身 的同时,也有利于控制好院内感染,防止疾病的漫延。,春季呼吸道传染病预防措施:,1经常开窗通风,保持室内空气流通。 2在呼吸道疾病流行期间,尽量不去公共场所。 3注意防寒保暖,

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