新生儿生命体征.ppt

1、新生儿生命体征和意识的评估与护理。编写特殊护理培训记录单、交接班报告和护理计划，新生儿生命体征和意识的评估和护理1。体温的定义：通常是指人体胸腔、腹腔和中枢神经的温度，也称为体核温度，其特征是相对稳定和较高的皮肤温度。皮肤温度，也称为体表温度，会受到环境温度和衣物条件的影响，并且低于身体核心温度。体温的产生：它是由糖、脂肪和蛋白质三种主要营养物质的氧化分解产生的。正常值：新生儿正常核心温度(肛门温度)为36.537.5，正常体表温度为3637。人们通常将高于37.5的新生儿核心体温定义为发烧。1.肛门直肠温度最接近新生儿的核心温度，其结果能准确反映体温的实际变化。测量时，取仰卧位，屈膝，充分暴

2、露臀部，用单宁酸软膏润滑，然后将肛门表面的水银端轻轻插入肛门23厘米，3分钟后取出，用纱布擦拭，然后读取并记录。其缺点是新生儿直肠较短，肛门面插入深度难以掌握，新生儿直肠壁较薄，不小心可能导致直肠穿孔，因此手术应谨慎、轻柔。腋温：腋温测量简单易行，对新生儿干扰小，是临床上最常用的方法。其应用的主要原理是腋窝有丰富的血管，测得的温度接近新生儿的核心温度，但略低于肛门温度(约低0.5)。测量腋窝温度时，将温度计的水银端放在腋窝深处，将手肘弯曲至胸部上方，并尽可能靠近皮肤。同时，护士在测量侧支撑上肢，夹住体温计测量5分钟。在仰卧位或侧卧位测量颌下温度，温度计的水银端夹在颌下和颈部皮肤之间，5分钟后取

3、出。颌下温度测量的优点是测量部位暴露在体表，方便、简单、安全、快捷。缺点是不容易修理，容易造成温度计脱落，影响结果。护士应该帮忙。其他测量方法，监测腹股沟温度、耳温和皮肤温度，观察和护理新生儿的异常体温，新生儿的体温由位于下丘脑的体温中心控制，体温中心控制身体的正常温度水平。当体温降至正常水平以下时，体温中心开始生热机制，如外周血管收缩和一些非冷产热。当体温高于正常水平时，散热机制开始，主要包括外周血管舒张和有限出汗。新生儿体温中枢尚未成熟，其对产热和散热的调节功能较差。此外，新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，其体温容易受到环境温度的影响。温度太高了。1.环境因素导致新生儿发热。当新生儿周围

4、环境温度过高时，如新生儿室或母婴室的室温过高，新生儿包装过严，暖箱温度控制不当，光疗时温度过高，放置新生儿的放射抢救台的皮温电极过松或脱落，会导致新生儿的核心温度迅速升高。新生儿脱水热通常发生在正常母乳喂养的新生儿出生后34天。体温突然上升到3940度。孩子们坐立不安，哭喊着，满脸通红，呼吸急促。在严重的情况下，嘴唇干燥，尿量减少或没有尿液。它应与新生儿感染引起的发热相区别。前者无脐部或其他感染病灶，心肺听诊正常，无感染和中毒症状，血象正常，抗生素治疗无效。这种疾病的原因是水摄入不足，新生儿体重下降感染引起新生儿发热的机制是新生儿感染的细菌和病毒毒素，如细菌细胞膜的内毒素，是外源性热原，可启动一系列免疫功能而引起发热。外源性热原刺激中性粒细胞和巨噬细胞产生内源性热原白细胞介素-1。内源性热原激活磷酸酶A2，导致前列腺素生成。前列腺素E2是前列腺素的一种产物，可通过提高下丘脑温度中心的温度控制点水平而引起新生儿发热。除发热外，新生儿感染还表现为一般状况不佳、可检测到感染病灶、外周循环不良、外周皮肤血管收缩、