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文档简介

1、重大应急事件后心理危机干预方法,唐运祥第二军医大学大学医学心理学系主任中国心理学会军事心理学专业委员会委员中国心理学会护理心理学专业委员会委员中国康复心理学学会康复心理学专业委员会委员上海市心理咨询和治疗专业委员会委员Tel:13386271042 e-mail 3360,1,危机概述在不同年龄发展阶段可能发生的危机儿童和青少年、中老年和老年人、心理危机的类别、发展危机developmental crisis存在入学考试挫折、发育后生理变化情况危机、车祸、性侵害生态系统危机、ecosystem crisis、SARS、禽流感等事件引起的恐惧反应向伊拉克出兵时,派遣了

2、200名精神科医生。“非典”后的恐惧自2003年中国“非典”流行以来,社会上一度出现了与“恐怖煎饼”一起抢购“板蓝根”、食用白醋和大米的现象。心理危机的4茄子结局,平安渡过危机,掌握危机处理战略,成长渡过危机,降低社会适应能力,度过危机,成为PTSD患者难以忍受刺激,难以自我毁灭,2,危机事件对人的心理影响危机事件为什么引起恐慌:以SARS事件为例这种事不会在任何时候发生在我身上。世事难料。他人是不能相信的他人。心理危机的发展过程,第4期:冲击期防御期解决期增长期第5阶段愤怒妥协接受抑郁症拒绝接受),危机事件对心理健康的影响,人的一生中约有四分之一将经历严重的危机事件,67%的幸存者将持续地震

3、后32%到60%的成年人和26%到90%的儿童可能会有PTSD。好消息:所有影响都可以消除坏消息。很难得到对方的信任。影响,3,危机干预技术和应用,危机干预,对处于心理危机状态的个人采取明确有效的措施主要目标(1)防止伤害或伤害,(2)恢复心理平衡和动力,值得关注的问题,调解人的角色市场定位(心理咨询不是万能的)访问者主动需要和被动接受的共同目标,危机干预的共同目标我们不是压力的牺牲品,我们所想的和我们所做的直接影响我们如何体验压力。决定我们如何评价生活中的事件,压力对我们的情绪和身心健康有积极的影响,也有消极的影响。(约翰f肯尼迪,健康),B,认知训练阶段要求当事人坚持开放日记,通过分析日记

4、,咨询师帮助分析自己认为无法控制的外部环境、思想、感情和行为,帮助理解自己在引起压力方面的作用。C,获得减压技术和预演训练阶段放松训练(肌肉松弛技术)认知重建(改变适应不良观念模式)社交技术训练指导自我对话生活方式改变社会精神支持系统建设,D,应用和跟踪阶段张俪练习应对技术应用生活情况,想象和行为预演角色示范角色逐步练习,严重事件应激面谈第一期:指南第二期:要求事实期间参加者说明危机事件发生时或发生后自己和事件本身的实际情况。向参加者询问这些严重事件中的哪一个,所听到的,所看到的,所做的,参加者都知道整个事件。第三期:体罚(thought phase)询问危机事件发生时或发生后的感受。“事件发

5、生的时候你有什么感觉?“现在感觉怎么样?第4期:要求参加症状期的人解释自己的应激反应综合征症状,包括失眠、食欲不振、脑子不断弹出的事件的阴影、注意力不集中、记忆力下降、易怒、容易受惊等。第5期:辅导期间(teaching phase)介绍正常的应激反应,提供准确的信息,说明事件、应激反应的正常化。调动自己和团队资源,徐璐支持,强调适应能力。请提供有关附加服务的信息。提醒可能的共存问题。根据各自的情况,提出缓解应激的战略。自我认识症状。第六阶段:恢复期净化;总结面谈过程。回答问题提供保证讨论行动计划。重申共同反映。强调团队成员的互助。可用资源心理危机干预者综述。NLP技术,“保险箱”,“安全度”

6、,“遥控器”,“眼动市民和再加工”,“诊断性访谈”十月16日,乐山市江县政协委员、当地佳美植物油有限公司董事长现政府大楼7楼跳楼身亡。感恩的自杀可能与最近植物油期货价钱暴跌有关。十一月20日,绵阳市政府人事教育处处长夏宗华从15楼跳下。夏宗华患有精神分裂症,双向情感障碍,严重抑郁症。他性格内向,不喜欢和人交往。危机后自杀问题,测验,自杀者中,25%-50%以前试图自杀的人在自杀发生前没有警告,生活压力大,这是预测自杀的有效因素,自杀男性比女性多。女性更容易自杀,但是男性在有自杀倾向的人开始恢复正常的时候,通常风险结束的信号会保密自杀计划,讨论有自杀倾向的人自杀,可能会决定自杀,也可能会提出成功

7、自杀的方法,或者提供评估自杀风险的帕特森自杀风险评估量表。(注:帕特森、帕特森、帕特森、帕特森、帕特森)性别(男)年龄(三岁或三岁以上)抑郁症是自杀未遂酗酒、住院店提议:通过父母立即住院,“不伤害的协议”的主要内容1。建立咨询关系,我们是合作者。一起面对问题。我们是合作者。2.在确认、约定和咨询期间不做伤害自己的事。3.如果有伤害自己的冲动,可以联系咨询师或用其他方法找到解决方法。4.如果有伤害自己的冲动,在实施前必须与咨询公司取得联系,咨询公司的联系方式,5 .如果访问者违反牙齿协议,咨询师有权终止治疗、危机干预注意事项。如果你倾听为未来的使用方式,留下共鸣,注意对幸存者的词汇,你就可以说你

8、经历的痛苦和危险。我很遗憾你现在安全了。(如果是这样的话)这不是你的错。你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。你有这种感觉很正常。看到/听到/感觉/闻到味道一定很伤心很痛苦。你不会疯的。事情可能不总是这样,可能会好起来,你也会好起来的。你现在不必克制自己的感情、哭泣、愤怒、仇恨等。如果要对幸存者避而远之,1,我知道你的感受吗?“牙齿突如其来的地震,幸存者的体验是撕心裂肺。你这种轻飘飘的话会使他心烦。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,生命)2。你能活下来是幸运的。“幸存者往往宁愿死。他很可能抱怨自己为什么不和家人一起受苦。3 . 你能抢走什么真是太好了。“这是旁观者的话。就是从你的角度评论幸存者的处境

9、。4 . 你还年轻。可以继续你的生活。“死去的亲戚是无法替代的。幸存者会渴望和他们同甘共苦。5,“你爱的人死的时候不会经历太多的痛苦”,事实上,死亡是最大的痛苦。6 . 她/他现在去了更好的地方/更快乐。“这只是看法,不是感情,是你的看法,不是幸存者的看法。7、“你会出来的”,没有从幸存者的角度看问题。8.“不会有事的,一切事情都不会有问题”的问题已经发生,还不能逆转。9,“你有这种感觉就会渡边杏。“任何感觉都是真实的,不能否认,不能否认。10.“时间治愈所有伤口”的意思是帮助当事人自愿悲剧忘记。这就是创伤后应激障碍的来源。11 . 你必须回到你的生活,继续生活。“也许他也想,但他暂时做不到,

10、原来的生活轨道也回不去了。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,生活),4,危机干预的组织和准备,团队建设(以大规模灾难心理结构为例),1,团长(1人),教练专家(23人)。分别负责行政联络曹征和运营监督。2、顾问(25-35人)。经验水平,男女比例3: 2,2级顾问比例1:2;3、兼职秘书(1-2人)。协助装饰,内外联系,制定生活工作计划。4,集团(几个):危机干预组,每名顾问1-2名助理组成干预组。5、团队总数30-40人,工作制度,1、建立现场团队大本营,干预团队分散工作;2、与相关当事人协调良好,连接干预计划的实施。3、每期15-20天,跟踪旋转;4、“无缝”连接、日志传输、保持连续性、隐私权保密5。会议:集团每天一次,大集团每周一次,教练专家及时监督,咨询师情绪低落。6、团长做业务总结,教练专家做每期的专业总结报告。设备,1,音乐回放设备:MP3播放器,交流直流两用有源喇叭2,音频资料:冥想,情景,减压,鼓励等类别;3、腰部放大器、照明设备;4、与电池、充电器等匹配的设备;5、音频和电源插头、插头;6、团队联系对讲机短距离联系通信等设备;7、油棒、纸、作

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