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文档简介

1、1、常见血管活性药物的使用.2、药物的调配和调节、教室目标.3、血管活性药物的概要、定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张力，影响控制血压的心脏前负荷、后负荷。 用于高血压急症、休克、心力衰竭等。 分类： 1血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠、酚妥英等2血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴苯胺、阿拉米等.5，使用原则，1，掌握适应症，遵医嘱事先配好药液，避免缺液影响疗效6，撤去药品要慎重、逐渐减重，在减重过程中要特别注意血压状况。6、血管活性药物概况、心脏1受体兴奋可加快心率增强心肌收缩力，增加心输出量，同时增加心肌耗氧量。 兴奋2受体松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气

2、管痉挛。 作用于骨骼肌2受体，扩张血管，降低周围血管阻力，降低扩张压。 受体兴奋，皮肤，粘膜血管和内脏小血管可以收缩，7，血管活性药物的作用机制， 8，血管活性药物的作用机制， 9，血管活性药物的作用机制， 10，血管活性药物的作用机制， 15，血管活性药物的作用机制， 16，血管活性药物的作用机制17、血管活性药物的作用机理，18、药物的制备和调节，19、硝酸甘油15mg 5%GS到50ml1ml/h=5ug /min 30mg 5%GS到50ml1ml/h=10ug /min与体重无关如果将1g/kg.min=1 ml/h药剂量变更为kg6，则将1ml/h=2g/kg.min药剂量变更为k

3、g1.5，则将1ml/h=0.5g/kg.min， 21 0.01g/kg.min=1 ml/h的药剂量变更为kg0.06 首先用血管收缩剂可以暂时提高血压保证重要脏器的供血，任何种类的休克首先要补充血容量。 否则会使血压下降恶化，甚至使休克恶化。 2 .必须立即纠正酸中毒。 所有血管活性药物在酸性环境(pH73 )下均不起作用，但必须注意碳酸氢钠及其配伍禁忌.25，注意使用血管活性药物，3，注意血管收缩剂的使用量，使血管不能剧烈收缩，使微循环障碍和肾缺血恶化，诱发急性肾功能功能衰竭另外，血管收缩可以使外周阻力过度上升，增加心脏后负荷，对心功能不良患者不利4 .使用升压药时：盲目增加剂量，避免

4、血压过度上升。同时，要仔细观察静脉滴注速度和药物浓度，避免血压急剧上升和急剧变动，26、注意使用血管活性药物，5、应用血管扩张剂后，积聚在毛细血管床上的酸性代谢产物可以较大量进入体循环，加重生物酸中毒， 必须立即补充碱6 .使用血管扩张剂初期血压有可能下降(经常下降10-20mmHg )，如果症状不恶化，可以稍微等待，改善微循环后的血压大多逐渐恢复，经过051小时血压也很低，患者焦躁不安27、注意使用血管活性药物7、使用降压药时应注意老年患者、长期高血压合并动脉硬化、心功能不全患者、曾发生脑血管事故患者及心率慢的患者，降压逐渐下降，不可引起脑梗塞等器官供血不足的副作用高血压急症(扩张压130或收缩压200mmHg ) 脑出血急性期：血压200/130mmH

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