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文档简介

1、.1,常见心血管外科的麻醉管理,进修工作报告,2,Which one is heart?3、Where it is?4、this picture is so familiar、5,cardio va scular surgery is very important!心血管外科有多重要。6,目前临床上主要心脏手术,1先天性心脏病矫正(The virus is very terrible) 2瓣膜置换术(Life is tough) 3冠状动脉旁路移植(Learn to treat their own) 4大血管手术(The virus is very terrible)。7 1全身麻醉/Gene

2、ral anesthesia(首选,安全)2连续硬膜外麻醉/Continuous epidural anesthesia(不首选,相对禁忌,无益),心脏手术的麻醉方法,麻醉、监视、急救等。9,麻醉柔道,10、保持麻醉,处理循环变化的症状,但只有掌握患者整体生命体征的变化,不允许眼睛或耳朵短期罢工的情况下,才能进行。11,麻醉剂的选择:Fentanyl mida zolam Etom Idate Pancuronium Propofol Sevofrane Vecuronium Kt,12,1具有动脉压2中心静脉压3食管超声4心电图5漂浮导管。13、14、15、16、17,1827,二尖瓣关闭不

3、全(MR)的病理生理和麻醉管理要点,病理生理特征:HR回流CO末端血管阻力增加可以进一步减少CO。28,主动脉瓣狭窄(AS)的病理生理和麻醉管理要点,病理生理特征:HR心脏负荷SV伴左室肥厚时主动脉瓣关闭功能衰竭(AR)的病理生理和麻醉管理要点,病理生理特征:主动脉关闭功能衰竭冠状动脉供血功能衰竭HR回流末端血管阻力增加逆流。30,合并瓣膜病,临床病例,瓣膜狭窄,闭合不全,此时应决定以哪些病变为主的处理原则。特别是肌松药和血管活性药的使用,要根据患者对药物的血流动力学反应,随时调节药物的种类和剂量,找出心率、血压、血管阻力之间的最佳匹配,保持最佳血流动力学状态。31,冠脉搭桥术的麻醉管理。32,麻醉管理原则,供氧():血管内径氧气

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