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文档简介
1、1、恶性肿瘤化疗的护理、2、目录、3、什么是化疗? 化疗:用化学药品治疗癌症,达到控制病情、解除症状定的目的,化疗既可单独使用,也可与其他治疗并用。4、化疗药物分类.5、常用化疗药物不良反应、紫杉醇主要毒性反应:过敏反应、脱毛、全身痛顺铂主要毒性:肾毒性、胃肠反应(恶心、呕吐等)奥沙利铂主要毒性:脱毛阿奇霉素(THP )主要以外周神经炎为特征消化道反应长春新碱的主要毒性:四肢麻痹痛等神经症状、脱发、胃肠反应、静脉炎氟尿嘧啶(5-FU )的主要毒性:胃肠反应、重症病例是血性拉肚子、骨髓抑制; 局部刺激:注射部位可引起静脉炎,局部皮肤红斑、水肿、破裂、色素沉着、脱发、皮肤炎、甲床黑化等。 依泊苷的
2、主要毒性:骨髓抑制、胃肠反应、6、护理要点、1 .心理护理2 .饮食护理3 .管道护理、7、心理护理、8、饮食护理,原则:根据高蛋白高维生素适量微量元素稀薄患者的情况,建议患者留置PICC管。 2 .不要重复穿刺同一部位,在按药前采血,确保针在血管内。 3 .根据血管直径选择针尖,针尖越细血管损伤面越小,针尖斜面为上、针入角度为15-30。 4 .注射前后均使用NS打孔。10、化疗副作用,1 .胃肠反应2 .骨髓抑制3 .黏膜、皮肤反应4 .泌尿系毒性反应5 .药物外渗及静脉炎处理.11、恶心、呕吐:是化疗最常见副作用之一,呕吐为患者WBC4.0109/L,PLT80109/L WBC1.01
3、09/L时,停止化疗,进行保护性隔离。 2 .骨髓抑制,13,a .口内炎的处理:化疗期间应嘱咐患者多喝水,减轻药物对黏膜的毒性刺激。 指示患者保持口腔清洁,漱口,不要使用硬毛牙刷。 给予没有刺激性的软食品。 嘴唇干燥时用甘油涂抹,每天3次,嘴唇保持湿润。 必要时使用抗炎、抗真菌药物。3 .黏膜、皮肤反应、14,b .斑丘疹约50%患者化疗出现不同程度的皮肤反应,轻度皮肤干燥,色素沉着,全身瘙痒,重者形成斑丘疹,发生剥脱性皮炎者应采取保护性隔离,局部涂抹氧化锌软膏,15,4 .泌尿系毒性a .水合能保证药物迅速从体内排出,鼓励患者多次饮水,每天输入量在4000 ml以上,尿量在3000 ml以上,输入量充足,而尿量少者需要投用利尿剂促进药物排泄。16,b .环磷酰胺的药物特点是以原型排出,如摄水量不足,药物在尿中过度浓缩可引起出血性膀胱炎,除了在护理中指示患者大量饮水外,还应重点观察膀胱刺激症状的有无、排尿困难和尿。 解毒:米司钠,17,5 .药液外浸的处理,1 .立即发现,立即停止用药,更换注射部位。 2 .及时处理: a .局部吸引。 b .局部使用适当的解毒剂。 c .抬起患肢。 如无解毒剂,可立即拔出针尖,立即用生理盐水皮下注射,或用0.25%至0.5%的普鲁卡因局部封闭,进行冷敷。 e.50%MgSO4湿布局部,或静脉炎软膏、如意金黄散等中药外用。f .持续观察并
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