支气管哮喘病人的护理ppt课件

1、.1，支气管哮喘患者的护理呼吸内科(12病房)施春玉，2，学习重点和难点，重点：1。哮喘刺激因素与癫痫发作特征2。主要护理问题3。常用药，药物治疗及药物吸入技术4。健康指导的难点：哮喘发病机制气道反应性炎症和气道高反应性是特点。气道使用度的可逆性阻断。临床表现：反复发作性，伴有喘息声的呼气呼吸困难。经常在晚上和/或清晨发作和恶化，大部分患者在自行缓解或治疗后可以缓解。4、哮喘发病和发病机制图表、环境因素、遗传易感个体、炎症细胞、细胞因子和炎症介质相互作用、气道炎症、气道高反应性、环境刺激因子、症状性哮喘、神经调节不均衡上皮细胞和气道平滑肌结构功能异常病理早期明显的气质性病理变化疾病进展后，肺膨

2、胀和肺气肿局部肺不张期较长的气道重塑，6，护理评估 (a)健康史吸入过敏原：花粉、灰尘螨虫、动物碎屑、吸烟等呼吸机感染性史膳食：鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等食品药物：丙诺醇、阿司匹林等气候变化，激烈运动，剧烈运动。症状前兆表现：鼻子和眼睑痒、干咳、呼吸紧迫感、打喷嚏、眼泪等典型表现：阵发性有氧呼吸困难、阵发性胸闷、咳嗽、喘息等特点之一：夜间和凌晨发作和恶化。8，(b)身体状况1。症状特殊表现：咳嗽李晟哮喘：慢性针唯一症状运动性哮喘：运动中发生胸闷和呼吸困难的青少年。9，重症哮喘(哮喘持续状态):严重哮喘发作持续24小时以上，通过一般支气管扩张剂治疗没有缓解的人。表现：极度呼吸困难，单左呼吸，明显的

3、头发，汗湿，呼吸频率超过30次/分钟，严重时出现呼吸衰竭。10，哮喘分期，急性发作期：哮喘症状突然发生或加重。慢性期间：哮喘患者没有急性发作，但在相当长的时间内出现不同程度或频率的哮喘症状(咳嗽、呼吸、胸闷)。缓解期：未经过治疗或治疗的症状和体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，维持4周以上。11，2。护理体检癫痫发作期：胸部过度膨胀的征兆，双肺听到，广泛的天音，呼气声音严重时寂静的胸部鼻音发作期：无阳性征象，12，13，3。并发症急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿(3)心理-社会状态发作时精神紧张、焦虑、恐惧连续发作的作者担心依赖心理缓解后反复复发的作家情绪悲观。15，(4)辅助检查1。痰检：

4、度末嗜酸性粒细胞2。隐性检查3。血气分析： PaO2下降，PaCO2上升4。胸部x线检查：两肺的透辉度为5 .特异性过敏原检查，16，(5)治疗要点1。脱离过敏原2。药物治疗3。急性发作期治疗4。哮喘器官治疗5。免疫疗法2。呼吸机清洗没有效果：支气管粘膜水肿，分泌物多，痰液粘滞，与咳嗽无效有关。3.治疗方案的实施无效(个人):不能正常使用呼吸防护剂或激素的副作用相关。，18，护理问题，4。焦虑：反复的哮喘发作和呼吸困难相关5。知识不足：预防哮喘发作的知识不足6。潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、支气管扩张、慢性肺原性心脏病痰液排出3。雾吸入器正确使用.20，护理措施，(1)一般

5、护理1。环境和姿势过敏原偏离，提供安静、舒适、干净的环境，根据病情提供舒适的姿势。21，2。饮食疗法清淡，重症患者，每10-20min监测生命体征，血液气体分析和肺功能。23，(3)症状管理1。氧气治疗：按照医生的指示，氧气吸入量13L/min氧气浓度40%监测动脉血气2。促进痰并保持呼吸系统(4)药物治疗1。根据药物治疗效果及不良反应观察2激动剂医生的建议服药将渡边杏。器官规律、单一性、大规模使用要注意吸入激素等抗炎药的使用，同时也要注意心悸、骨骼肌颤抖等不良反应的发生。25，正确掌握糖皮质激素药物吸入方法后，应立即用清水充分刷牙。饭后要严格按照医生的建议服用。如果自行减少或停止肥胖、糖尿病

6、、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等药物不良反应，就会被渡边杏。26、氨茶碱稀释后，慢静脉注射，注射时间10min缓解(控制)释放片必须整个吞下，发烧，怀孕，孩子，老人的心嚼渡边杏，27，2。指导吸入器的使用：治疗成功的关键(1)定量雾吸入器(MDI)准期使用方法，33，(5)并发症的护理发现气胸的征象，立即医生报告，排气治疗准备和合作工作支持，34，(6)加强心理治疗攻击期间，巡视，陪同，安慰患者，缓解紧张，恐惧心理。缓和器鼓励患者参加体育锻炼和社会活动，提高社会适应能力。指导患者家属，照顾患者，倾听患者的心声。35，(7)健康指导1。疾病预防知识指导过敏原及避免非特异性刺激物过敏体质的儿童可以应用色甘酸钠预防癫痫发作，预防使用哮喘疫苗。36，(7)健康指导2。生活指导：预防诱导因素客厅禁花、草、地毯预防感冒接触刺激性气体急性发作及时诊疗。37，3。自我监控病情识别哮喘发作前兆及加重征象紧急自我处理哮喘日记。38，4。了解药物使用及不良反应，指导患者或家属