支气管扩张患者的护理

1、. 1、呼吸道疾病患者的护理、2、第六节支气管扩张患者的护理、3、教育目标、知识技能目标：谈支气管扩张的概念、并发症。 掌握支气管扩张的病因、表现及治疗原则掌握常用抗生素、雾化吸入剂的使用方法、副作用过程方法的目标：运用护理程序做好病人护理体位引流熟练做支气管扩张的健康教育情感态度目标：培养认真、实事求是的态度，不怕污染、不怕痛苦患者，男，23岁，咳嗽，大量脓痰咳嗽，反复咯血8年。 近2 d感冒后出现发热，咳嗽加重，痰液增多，夹杂少量血液、恶臭。 检查： T39.5、P102次/分、R32次/分、BP100/70 mmHg。 WBC:12109/L，N85% x线检查：左下肺纹理紊乱呈蜂窝状改

2、变，可见小液平面。 初步诊断：伴有支气管扩张和感染。6、病例导入，请结合上述病例考虑：1.该患者的临床表现有哪些特点2 .为什么会发生支气管扩张？ 3 .有哪些护理问题？7、支气管扩张指的是支气管及其周围组织慢性炎症造成的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆的扩张和变形。正常呼吸道、支气管扩张、概说、8、一、病因和发病机制、9、(一)病因1支气管肺感染和闭塞2先天性和遗传要素3体液免疫功能不全、婴幼儿期曾患过麻诊、百日咳、10、感染、闭塞、(二)发病机制、管腔扩张、变形、支气管、周围组织慢性炎症、11 临床表现为.12，1.2 .病变加重或二次感染时：可闻及固定于下胸部、背部的

3、持续性局灶性湿啰音(支扩散典型体征)。 3 .有时：听到喘鸣音，部分患者有太鼓拨指(脚趾)。 检验1痰细菌学检验：痰涂片或培养可发现病原菌。 2影像学检查：典型表现为粗糙肺纹理有多个不规则蜂窝状透明阴影。 感染时阴影内出现液平面。16、1 .慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染。 2 .在影像学上呈现了蜂窝状的透明阴影。 3 .能听到一定程度上有限的湿答答的声音。 有、(二)诊断点、17、订稿、18、4、治疗点、19、(一)抗感染症状轻者口服抗生素症状重者口服静脉药(二)，有利于排痰，对痰多粘稠难排者的作用有时比抗生素2呼吸机清扫无效与脓痰积聚、痰液粘稠、无效咳嗽有关。 3气体交换损伤与

4、肺内炎症脓肿的形成有关。 体位引流护理(1)准备：引流前可雾化、祛痰药等。 (2)体位：抬起患肺，引流气管开口向下。 (3)辅助措施：胸部打击，雾化吸入(4)引流时间：一般早起时，晚饭前和睡前，饭前1h，饭后13h进行，每次1520min，每天引流13次3、饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素和易消化的饮食，鼓励患者多饮水。 4、用药护理：应用上述抗生素和护理。 5、病情观察：观察咳嗽、咳痰、咳血、呼吸状况，警戒窒息(窒息急救请参照本章第1节)、28、效果评价、29、评价实施护理的患者的疾病、治疗、护理、30、病例分析、1诊断分析分析该患者的慢性咳嗽、大量咳痰、反复咯血、反复肺部感染病史、31、2、护理分析咳嗽大量脓痰，窒息危险体位引流护理，化痰，排痰护理痰液恶臭环境护理，口腔护理痰包括血咯血护理呼吸急促、高烧吸氧。 发热护理是指营养、运动问题饮食、休息护理本病知识不足健康指导，32，课程总结，1，支扩张是指中等大小支气管管腔的不可逆扩张和变形。 2、典型表现为慢性咳嗽伴大量化痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。 可