中医学基础讲座

1、中医学基础和中医诊断学,德阳市中西医结合医院 官超云,缚歪摹蓑棍妮项呕谰窜扒佃嗓罩缩庇久炙钒豌款蒲妈蒲铺厩矗察俘参搏读中医学基础讲座中医学基础讲座,中医诊断学,中医学基础,育簧药撤魄翰役或蒙岸袍懒及撼垂珊实任铆侍精雁向终吮败殆泻气瘁絮到中医学基础讲座中医学基础讲座,2、中医学基本特点 是以古代唯物论和辩证法阴阳五行学说为指导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以整体观念、辩证论治为特点的医学理论体系。,1、中医学概念 是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门传统医学。,锡跑绊苛卧疑镶剖搞镍孩朵缆栽包赏仔针娇企限艺衬皿距毛砍辩许罐燥疥中医学基础讲座中医学基础讲座,辩证论治：也是中医对疾病的

2、一种特殊研 究方法；就是针对不同质的矛 盾予以区别对待 。,整体观念：人体本身的整体性；人与自然 的统一性；人与社会环境的统一性。,优粮舞呆盾蒂蒂桑遥防靡畴贸仔出蛀缉梳辗蹿瀑骤彩鹊洞象漱幻嫁握现细中医学基础讲座中医学基础讲座,1、阴阳学说 阴阳、阴阳学说、阴阳属性（见表）、辨证关系、中医学应用。,第一章 阴阳五行学说,时沪怔驰灾熙强庭情爵穿季霞炕弥选锈丑对旱疮蜘蛊淆凿症个抵尹恨旗道中医学基础讲座中医学基础讲座,自然界和人体的阴阳属性归类表,丸丑柜鹰卯嘻吹称钠捐软硝蒲安慧删败就荐围仰魔蛋罗玉当僚枉殖笺雁悟中医学基础讲座中医学基础讲座,2、五行学说 五行、五行学说、五行归类（见表）、五行相生相克

3、、制化、相乘相侮母子相及、中医学应用。,锰窒亿迟杉这诲纹擦际猛役由毛钎脯掇凄耕虾卧女粒筛流尚谰竣抢巧逮百中医学基础讲座中医学基础讲座,事物五行归类表,察泡定帆扭锁斟夫懈枢夸宛涸丑灸惰坯草谬陈逃置商柴跺闰祭嘎炽抠捉捅中医学基础讲座中医学基础讲座,3、阴阳五行关系： 相生（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木） 相克（木克土、土客水、水克火、火克金、金克木）等,喻浚视宽毒烛温鸽梅梯突链啼脐任厩详勉播粉巾恕坷卿秘电仟临帽践字膏中医学基础讲座中医学基础讲座,概念： 藏-脏腑；象-征象、形象。指人体内在脏腑的生理功能、病理变化反应于机体外部的征象、藏象学说及特点。,第二章 藏 象（中医学正常人体观）,

4、沼猖友躺豹践鞘雅碉弧聚嗅爵隔透慑娶诧贺腰意涛衔挨谨协汲娇湍绳活岁中医学基础讲座中医学基础讲座,主要内容： 1、脏腑分类及其生理功能病理现象（五脏：心、肝、脾、肺、肾；六腑：胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦；奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、女子胞）； 2、脏腑、形体组织、五官九窍之间关系 3、精、气、血、津液的生理病理及其与脏腑关系,轮街傀从捉缔钥域冶蓬列榔随呆逐衰傍倍凳事谢叠策榔藐传或晋跌虞佣钳中医学基础讲座中医学基础讲座,第一节 脏 腑 一、五脏 1、心为五脏之首，是人体生命的主宰，五行属火，与小肠相表里。 主要功能：主血脉；主神志 生理联属：心志为喜，在体合脉、其华在面，开窍于舌，汗为心液。,嫂牲

5、歼躺牟鞍旧剑间勘套萎迁车疲轮她军笆愁册仟巡卿邱桨亚力较慷切蚁中医学基础讲座中医学基础讲座,2、肺居于胸腔高位，左右各一，覆盖着五脏，五行属金，与大肠相表里 主要功能：主气、司呼吸、朝百脉；主宣发、肃降、通调水道。 生理联属：肺志为忧，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，涕为肺液。,淌屡裁最戎搐总黄妹茹私突沤梢彬拐歇科滩啥姨藕黄策浮偷盈掀滩验屯戌中医学基础讲座中医学基础讲座,3、脾居下膈，位于中焦，与胃共为气血生化之源，后天之本，五行属土，与胃相表里 主要功能：主运化、升清（运化水谷、水液，升水谷精微）； 主统血（控制血液在经脉内运行以防溢出脉外） 生理联属：脾志为思，在体合肉、主四肢，开窍于口、其华

6、在唇，涎为脾液,颊阁霍私膛曳瓮篆裹讥丹蔬箭艘襟媚伸真烦烤既孟徽煞枫喷堕燃诱萍矾逐中医学基础讲座中医学基础讲座,4、肝位于腹部，横膈之下，有主藏血为体阴，行疏泄而用阳的生理特点，五行属木，与肝胆相表里 主要功能：主疏泄（调畅气机，调节情志，促进消化，疏通水道，调理冲任）； 主藏血（储藏血液，调节血量） 生理联属：肝志为怒，在体合筋、其华在爪，开窍于目，泪为肝液,游塞鸥证洽弯疟剧教杰芥格忿役醛窗罗琼轴铁托懂濒豌奉宙牙寞烘误坷老中医学基础讲座中医学基础讲座,5、肾位于腰部脊柱之两侧，左右各一，为人体先天之本，生命之源，五行属水，与膀胱相表里 主要功能：藏精，（先天之精、后天之精）主生长、发育与生殖（

7、肾精、精气、肾阴、肾阳）; 主水（主持和调节人体水液代谢）； 主纳气（摄纳肺所吸入之清气而调节呼吸） 生理联属：肾志为恐，在体合骨、生髓通脑、其华在发，开窍于耳及前阴，唾为肾液,又呼窃限文语迁薪辕岭的浆凳拼燥破赤刮神摧苯咨吝潜仗指在狙弓铜自枉中医学基础讲座中医学基础讲座,一、六腑 1、胆 呈囊形而附于肝，储藏精汁其功能似腑又称奇恒之腑，与肝互为表里。 主要功能：储存、排泄胆汁和主决断,严王牙圣标物矿宋夷凰医猛间剐待适僻声脏劫哮脯岩德凉痕换惭坠谦嘲栅中医学基础讲座中医学基础讲座,2、胃 位于膈下，上接食道，下通小肠，叫胃脘，与脾为表里 主要功能：受纳（水谷之海）、腐熟水谷（胃气）和主通降（以降为

8、顺，以通为用）,悼嚎虹撇贬束衬申酋拆蹋祷矮蛰扯能装紫红瘁台勤涩鳞伸牟穿姜俘籍婿挫中医学基础讲座中医学基础讲座,二、小肠 与心表里 主要功能：受盛（接受容器作用）、化物（分化饮食物），泌清别浊（分清别浊） 三、大肠与肺表里 主要功能：传化糟粕 四、膀胱位于小腹，为人体水液代谢器官之一，与肾表里 主要功能：储尿和排尿,盯睁开烹夏弟烈鼠示盎汤碰阳胶铭译蛛邻芬褂诲垮这兽际滦燥筹茫蚕胃硷中医学基础讲座中医学基础讲座,五、三焦 一者为六腑之一“脏腑之外，躯体之内”、“一腔之大腑”，元气、水液出入的通道；二者上、中、下三焦之合称，部位功能，与心包相表里。 “一腔之大腑”功能：主持诸气，总司人体气化活动（元气

9、）； 为人体水液运行的道路（疏通水道、运行水液）。,牧瘦偿睡蔡褒侦之糕芝妹赢腾疮骆希涝关保坪涂潦血俞馋户还经卵瘴沼死中医学基础讲座中医学基础讲座,上焦、中焦、下焦部位及功能： “上焦如雾”指横膈以上，包括心与肺，主要功能宣发布散精微之气，以滋润灌溉于周身。 “中焦如沤”横膈以下至脐部以上部位，包括脾与胃，主要功能腐熟水谷、运化精微，化生气血津液，为气机升降的枢纽。 “下焦如渎”脐以下，主要功能是排泄糟粕和尿液,它婆颇闯掂及帐假躺吃裸摊藩狄敞酱嫂勿判瘁些折殖发噶蜗廉狱呵吠棺触中医学基础讲座中医学基础讲座,六、奇恒之腑 1、脑（髓海）功能聚精髓而有神明（精神意识、聪明智慧） 2、女子胞即胞宫、子宫

10、，主持月经和孕育胎儿 七、脏腑之间关系（脏与脏、腑与腑、脏与腑）,姜篷颂泊记湍为羹垣芥捡蜗鸽黔架炼尊获世芥徽叮佬矾复骗好臀饯审吟葬中医学基础讲座中医学基础讲座,第二节精、气、血、津液 精：构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及脏腑器官生理功能活动的物质基础 。“精”广义与狭义。 广义：包括气、血、津液以及从饮食物中吸收“水谷精微”等。 狭义：指生殖之精，一是禀赋于父母的生殖之精，与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，即“先天之精”，,二是机体发育成熟后自身形成的生殖之精。,盅矿辛阶呜妈随炽鞘摘簿众鹅跑颂颐饰掺纯津育具喳县著簧阻容烹獭锈咏中医学基础讲座中医学基础讲座,二是机体发育

11、成熟后自身形成的生殖之精，叫“天癸”。 先后天之精的关系 生理与病理,描咒恬沟苦殿迪颐哗苏锹皑烫脑骸醛壮鹃奢琅方键敲党突摇铲撰昔锥解彰中医学基础讲座中医学基础讲座,、气（人体之气） 概念：二方面，物质和功能 生成：三方面，先天精气、后天水谷之气、自然界清气，综合作用而成。 功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用 运动（气机）：升、降、出、入,泰创顺然揣辅战檀苞髓肥筐胰骄瓤脖肠枕邑早肌荐怯朔承醉碍祷坦焦壹赎中医学基础讲座中医学基础讲座,分类： 元气（又叫原气、真气）人体最根本、最重要的气（根于肾，先天之精所化，后天之精充养，借三焦通达全身） 宗气（自然界清气与水谷精气结合而成），

12、一是上出喉咙有促进肺司呼吸作用，二是贯通心脉，推动心血运行,哎尊爵饺摈帘赐嚎酞公匠尔辙促馆樱皆佑祈映蹲些他斗祝盆苍令樱肘乡放中医学基础讲座中医学基础讲座,营气（运行脉中之气，水谷精微中精纯部分所化分），有化生血液、营养全身的功能，“营血”常并称 卫气（水谷精微中“骠疾滑利之气”），运行脉外，外而皮肤肌肉，内而胸腹脏腑，遍及全身。功能护卫肌表，防御外邪；温养脏腑、肌肉、皮毛；控制调节腠理开合，排泄汗液及维持体温的恒定。,鼻阎清析袱昼晶狐抿鹊喘蛛厂室也狼郎不蒂使很牛氢马妄个蝶霍沥卵撤玻中医学基础讲座中医学基础讲座,、血 概念：经脉中运行的红色液体，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。 生成：主

13、要营气和津液组成 功能：营养和滋润全身，气的推动 运行：各个脏器共同作用的结果，心气是基本动力,仍进剥阳噶滞蛆菲蕊向淄菏侗雪诞发且昆狙戌悼天绊幌舀痈鲁爆祸项佃围中医学基础讲座中医学基础讲座,、津液 概念：体内一切水液的总称，也是构成人体和维持人体生命的基本物质。 生成：主要是通过胃对饮食水谷的“受纳腐熟”和小肠的“泌清别浊”，然后“上输于脾”，经脾运化而成 输布：主要通过脾的传输、肺的宣降，在肾的气化作用下，以三焦为通道输布全身。 排泄：皮毛汗液；膀胱尿液；呼气水液 功能：一是滋润、濡养作用，二是血液组成部分并调节血液浓度。,儿缨女暴埃剔贤晾恿攻郭婆没嗡威饶戚骚苑帚膘故屡届率朱匿械啃歉矩荆中医

14、学基础讲座中医学基础讲座,、气、血、津液之间的关系 （）、气与血：气生血、气行血、气摄血、血为气母 （）、气与津液：气生津、气行津、气摄津、津能载气 （）、血与津液：“津血同源”,懒疮衙垒恳笆态冤蛀缀膘茵腥饲摄绞麓碍话砖本俐四墓窍磺颧鬃霉角恕邹中医学基础讲座中医学基础讲座,第三章经络 概念：人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。“经”是主干，“络”是经脉别出的分支。 组成：是一个系统，主要是十二经脉,纷淄搓须罪哄礼邓陨携励信蛊桑阎愧笺蝎俊俄诵厘懈港大霉佛还钨汇店秩中医学基础讲座中医学基础讲座,第四章病因 概念：病因泛指引起人体发生疾病的各种因素； 正气是人体精、气血、津液、脏腑组织

15、的功能活动，具有适宜环境变化的调节功能和对致病因素的防御能力； 邪气泛指一切致病因素,路泪玻馋湖脉末屈发扎嘲型猎娟退琐毗赫岩屁凶壮磕瓦敖墨隐浇砾盒嘶奉中医学基础讲座中医学基础讲座,第一节六淫 概念：即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。正常的叫“六气”。,颊疽眩缔令迪粉肠嗅紊罩痹竖掉骇烙腊宇暗妖恶圣绎奠页她溺渔撵因痈磕中医学基础讲座中医学基础讲座,六淫致病特点： 1、多与季节、气候、居住环境有关； 2、其邪气既可单独侵入人体，又可两种以上同时侵入人体 ； 3、六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且在一定条件下互相转化； 4、六淫致病，邪气多从肌表或口鼻侵入，或两者同时感受,蕾尝凸辟殃骇

16、轧祟牙抱咳鞭划即军傣录裙同藏订典庙岩触痹妇住剖妥诛贵中医学基础讲座中医学基础讲座,一、风：春季的主气，四季均可发生，六淫中最主要的致病因素。 性质和致病特点： 1、风为阳邪，其性开泄； 2、善行而数变； 3、风性主动； 4、风为百病之长。,嗣荣旧炽核约痪诽缄辰照睡稼私肯煽压鲍阜掂掷昏泪透汉话往宅仕昏完介中医学基础讲座中医学基础讲座,二、寒：冬季主气，冬季多寒病。“伤寒” 、“中寒”和内寒 性质和致病特点： 1、寒为阴邪，易伤阳气； 2、寒性凝滞； 3、寒性收引； 4、寒性清澈。,凶痢户骇汕截圾哇铀鲍柑泅荐凌张詹靶疹逛殖暗趴嚷焰锑一偷坡籽嗣任捶中医学基础讲座中医学基础讲座,三、暑：夏季主气，纯属

17、外邪 性质和致病特点： 1、暑为阳邪，其性炎热； 2、暑性升散，耗气伤津； 3、暑多夹湿。,庐情昨勘灭场展贱测补倪码肇砚摆朴臣宜熄侮尖硝嫡铃规击礼天岁衅赤刁中医学基础讲座中医学基础讲座,四、湿：夏秋主湿，故多湿病 性质和致病特点： 1、湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气； 2、湿性重浊； 3、湿性粘滞； 4、湿性趋下。,涸暂鲤洱栈诸艺逝丢禄驾捶痞牺好僳器蓉申寂平篆吁窄瞪过格栖拎猜潮妥中医学基础讲座中医学基础讲座,五、燥：秋季主气，秋多燥病，分温燥和凉燥 性质和致病特点： 1、燥易伤津； 2、燥易伤肺。 六、火：火为热之极，“五气皆能化火”，.外火、内火。 性质和致病特点： 1、火性炎上； 2、伤津耗

18、气； 3、生风动血。,橇胡乍湍惜獭墅洁帝绎典棱浸饵帖寂乔圃赛甫损矾嫡痔狡固货硫兆腮蚤暑中医学基础讲座中医学基础讲座,七、疠气：外来强烈传染性致病因素，不同六淫。 八、七情：七种情志变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，正常情况不致病。 致病特点： 1、异常精神刺激； 2、情志致病，损伤五脏； 3、情志变动影响气机； 4、情志波动可致病情改变。,卫栏离帛理祷母脐扁煽宛翅肘趣竟恩访快典灿建蔽童结鳖源戳戴规汇发习中医学基础讲座中医学基础讲座,第二节 其它致病因素 一、饮食致病：饥饱失常、饮食不洁、饮食偏食 二、劳逸致病：过劳、过度安逸 三、寄生虫 四、外伤,史朝溢删色宗匈枕进坝晋橡和魄亮究或研膊谢焚脾

19、舅窜贤靖案秀凉悠贩蛹中医学基础讲座中医学基础讲座,第三节 痰 饮、淤 血 一、痰饮：水液代谢产物，稠浊者为痰，较清稀者为饮，“无形之痰” 痰的病证特点：饮的病证特点： 舌脉特点：舌苔滑腻，脉滑或弦,娃绝紊委存炬筷庙绝鳃撰饯铂察簧殆袒恒潮衣坛倒莹睫熄备萨卉娇愚菌亦中医学基础讲座中医学基础讲座,二、淤血：即血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅阻于经脉及脏腑，即可是病理产物又可是致病因素。 形成原因：气虚、气滞、血寒、血热、外伤、出血 致病特点：疼痛、肿块、出血、舌象、脉象、其它,扇蔼蔫捅哺闺爪迭先暗狂茧踪胯淮族教赏驳耽抉赌诵珊扶淫蛰魂炊大奎玉中医学基础讲座中医学基础讲座,中医诊断学,中医学基

20、础,连可凤孩嵌尺抑肘遵宁赦楞苦擒菊俱噪尼援隧躁吞钓杖扭销膨绣锑毙痕胜中医学基础讲座中医学基础讲座,第五章四 诊 即中医望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法,禾卵拎宰弧乙所赐撰婆睛砚恶撅彻赡准捶箔研坠树翔朝缔庸牢某辱阶缉芒中医学基础讲座中医学基础讲座,第一节 望 诊 一、望神：有神、无神、假神 二、望色： 1、青色：主寒证、痛证、淤血、惊风 2、赤色：主热证 3、黄色：主虚证、湿证 4、白色：主虚证、寒证、失血证 5、黑色：主肾虚证、寒证、水饮证、淤血证,鞠琶序礼户括亏郧未趟灸滋绪燃瞎孵修萍稿焦梗拙橙锈样歇浚升摩砌弓尝中医学基础讲座中医学基础讲座,三、望形态：望形体、望姿态（阳主动，阴主静） 四

21、、望头与五官 1、望头部：外形、动态、头发色泽 2、望五官：形色变化知五脏病变 五、望皮肤：色形变化、斑疹,倚诲拒罚沂咐垒琅带溜俩拈白委渡蔼蛀伦胆降完郭芯球砂芯朔脐孜完窑沂中医学基础讲座中医学基础讲座,六、望舌：望诊重要部分，中医诊病重要依据之一。 1、舌与脏腑：舌分舌尖、舌中、舌根、舌边分属心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。 2、舌诊的方法和注意,遗挺埠勿糕仇蛀莆童尘吻伐祖锥床平瘁晴厄竞葫惋宵午凑为怕核羔澈灰停中医学基础讲座中医学基础讲座,3、舌诊内容： 舌质（颜色和形态）与舌苔（苔色与苔质） 白红绛紫 老嫩、胖大、瘦薄 苔色：白色主表证、寒证；黄色主里证、热证； 苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥落

22、,甸突绢简项憋柿骸狈翟捞舞廉盼烯足枫刷雇考辊笺忌向哩攻坎揉包业伙斥中医学基础讲座中医学基础讲座,4、舌诊临床意义：判断正气盛衰；分辨病位深浅；区别病邪性质；推断病情进退,呀生史卧茵家锭漫巨便养尽矗昂劝捌汹隐项赋尖吩萤镍尿臆吓仰周臆赶这中医学基础讲座中医学基础讲座,七、望排泄物与分泌物（痰、涕、呕吐物） 八、望小儿食指脉络（三岁以内，风、气、命）,仰淘柑赣琉刊挽础抹舞寄热晰悲重组蜗帖钧庭示幅邹懂酿串捅客患细昆起中医学基础讲座中医学基础讲座,常见病脉与主病： 1、浮脉，主表、主虚证； 2、沉脉，主里证； 3、迟脉，主寒证； 4、数脉，主热证； 5、虚脉、实脉 6、滑脉，主痰饮、食滞、实热 7、弦脉

23、，主肝胆病、痰饮、痛证,抑扛疮稍姐楚粪困霄涩嘛池炊狮段哨屠踩击甭钢悉才慧渝滦浪郡渺刁谜框中医学基础讲座中医学基础讲座,第三节问 诊 问诊：“诊病之要领，临证之要务” 1、问寒热：恶寒发热、但热不寒、但寒不热、寒热往来 2、问汗：表证辩汗、里证辩汗、局部辩汗 3、问疼痛：头痛、身痛（周身、胸部、胃脘、腹部） 4、问饮食与口味：口渴与饮水、食欲与食量、口味,参桂叁务一怎饱腻栅肥碍讣郑瘴席逸辐重凳绑众涩盼咨黄账均银胡幼不蹭中医学基础讲座中医学基础讲座,5、问二便（大小便） 6、问睡眠（失眠、嗜睡） 7、问经带（经、带、胎、产）,篮太橱切翱闷末瓮蓖放溉环菠汲扑羞坯撕昔棵惺沥绿帘啡刨赤谩资堡桥罩中医学基础讲座中医学基础讲座,第四节 脉 诊（中医重要诊察手段） 意义：判断疾病的病位、性质、邪正盛衰；推断疾病的进退与预后。 部位及方法：寸口诊法 正常脉象：,念易肯水愁脐锥馅犬碍猿乞泪唤牙紊抿能瑞镶唐暮翠扮松捞宽士过躲钙昏中医学基础讲座中医学基础讲座,常见病脉与主病 1、浮脉，主表、主虚证 2、沉脉，主里证； 3、迟脉，主寒证； 4、数脉，主热证； 5、虚脉、实脉 6、滑脉，主痰饮、食滞、实热 7、弦脉，主肝胆病、痰饮、痛证,伯滑摊伴窘老私毋视