常见先天性心脏病.ppt

1、常见先天性心脏病，龙华医院肾内科蔬菜凡，1，正常心血管系统结构，1，正常心脏结构(1)左，右心房(2)左，右心室(3)瓣膜：二尖瓣，主动脉瓣在左边，三尖瓣血液来自左室主动脉(胸主动脉、腹主动脉)各级支动脉(腔总动脉、锁骨下动脉、腹腔强奸、肾动脉、股动脉等)周围毛细管(物质和气体交换场所)各级静脉，下腔静脉是右心房(2)肺循环(小循环)血液是右心室肺动脉干角等级的分支肺泡毛细血管网(气体交换场所)肺静脉左心房、2、先天性心脏病、先天性心脏病等是先天性畸形中最常见的种类。轻度人没有症状，检查时发现，重伤者活动后可能有呼吸困难、发绀、晕厥等，燕儿生长发育迟缓。症状的有无和表现与疾病的类型和并发症的有

2、无有关。根据血液动力学，结合病理生理变化，可分为三类茄子：1，无分类类。第二，分类流，从左到右。第三，从右到左分类流。常见先天性心脏病，常见先天性污垢主要为1，房间隔缺损(ASD) 2，室间隔缺损(Ventricular septal defect)。VSD) 3、肺动脉狭窄4、动脉导管未闭5、法洛四联症本病分为原发孔缺损和继发孔缺损；前者实际上属于部分心内膜垫缺损，通常合并二尖瓣和三尖瓣发育不良。后者是单纯的房间隔断缺损(包括卵原窝、卵原窝字形、卵原窝后下部型、单房)。本病女性比男性多。男人：女人=1:2心内膜垫：哺乳动物和鸟类胚胎心脏中连接心房和心室的房室管(atrioventricula

3、r canal)的背壁，腹壁生成的心脏，2，一般临床表现原发性孔缺损患者的症状出现得早，继发孔缺损一般在青年时期出现症状。(2)心脏检查：心包扩张，有轻微震颤。肺动脉瓣膜听诊区II-III级吹风机收缩器噪声。(3)EKG:二次孔缺损：全轴右偏，完全或不完全右束阻断，右心室肥大。原发性孔缺损：全轴左偏、P-R间隔延长、左室肥厚、心内膜垫缺损、房间间隔缺损、卵圆孔间隔缺损、(2)、室间间隔缺损、1、室间间隔缺损约占线心的20%。本病可以分为四种茄子类型：根部缺损、左室右室缺损、漏斗缺损、膜部缺损。膜部缺损(实上隆起下的缺损约为6070，三尖瓣隔板后的缺损约为20)，牙齿较多。2，一般临床表现，(1

4、)症状：缺损没有明显症状，缺损大的人在婴儿期重复呼吸机感染，严重的人会发生左心衰。如果看到合并肺动脉高压，就会出现紫色。(2)心脏检查：心脏电部位略微隆起，在主动脉瓣第二听诊地区可以感觉到亚扪和收缩震颤，可以听到III-IV整体收缩期杂音。肺动脉瓣膜第二心音亢进。(3)EKG:缺陷大部分是正常和轴向左偏。亏损大的人会根据奶粉量出现左室高压、左、右心室肥大等表现。室间隔缺损图表，(3)，肺动脉狭窄，1，肺动脉狭窄指右心室和肺动脉之间的通道，先天性畸形引起的狭窄导致心室间隔完整。2.牙齿病包括：右心室漏斗狭窄，肺动脉瓣膜狭窄，肺动脉茎狭窄3型，3型，常规临床表现，(1)症状肺动脉瓣膜听诊区和II-

5、IV级粗糙喷射性收缩期杂音，左颈部传导。漏斗狭窄收缩期杂音最响为3-5肋。(3)EKG:根据狭窄程度，可以看到正常、全轴右偏、不完全右束块、右心室肥大、P波高端、T波反转等图形。(4)，动脉管未闭，1，动脉管是胎儿血液肺动脉到主动脉的通道。出生后约15小时发生了功能关闭，80发生了出生后3个月的解剖性关闭。到了一年，要从解剖学上完全封闭。不能关闭的话，就会出现本病。2、牙齿疾病占先天性心脏病发病率的共15。3.流量为导管厚度与主动脉和肺动脉之间的应激差异，4，一般临床表现，1，症状：婴儿时期因肺充血而容易发生呼吸机感染，严重者发生左心衰。2.心脏检查：胸骨左边缘第二侧肋间可以进行亚扪和震颤，可

6、以听到大而粗糙的连续性机器等杂音，在左侧锁骨下洞和颈部传导。此外，脉压扩大，颈部血管搏动增加，还有水虫脉枪击声等迹象。3.根据分类大小及肺动脉是否高压，表示左，右心室肥大。动脉导管未开，(5)，手臂四联症，1，手臂四联症是指肺动脉狭窄，主动脉期，心室间隔缺损，右心室肥大同时发生的联合心脏畸形。发病率约占先心病的11%，男女相似。最常见的紫色心病。发绀：也称为头发，是指动脉血氧分压降低，氧合血红蛋白减少，恢复血红蛋白增加，超过50g/L牙齿时皮肤粘膜呈紫色的现象。在皮肤薄、色素少、毛细血管网丰富的循环末端(如嘴唇、鼻尖、脸颊、耳廓、牙龈等)最容易看到。2，一般临床表现，(1)症状：新生儿可能呈紫色，逐年加重。走路后精神抖擞，喜欢蹲着。(2)体格检查：嘴唇、结膜、指甲蓝症、楚冲手指(脚趾)。心电区域的心搏增强，肺动脉瓣膜和主动脉瓣第二听诊区域可能会收缩期杂音，有时还会发生亚扪和震颤