快速成型技术在复杂骨盆骨折诊断治疗中的初步应用课件

1、快速成型技术在复杂骨盆骨折诊治中的初步应用。整形外科。LJ，京医院，前言，高能量损伤引起的严重骨盆骨折约60%是由交通事故引起的，约30%是从高处坠落，前言，3，起程。整形外科。前言：骨盆骨折的死亡率很高，早期失血和严重器官损伤的死亡率为8.619。严重骨盆骨折的死亡率高达55。如果骨折本身没有得到适当的治疗，往往会导致严重的残疾。4，出发。矫形外科的。LJ，京医院，前言，复杂骨盆骨折的治疗。非手术效果差，失能率高，手外科是一种有效的治疗方法，复位困难，固定不稳定，卧床时间长，护理重，并出现并发症，从而尽可能恢复解剖结构的完整性和稳定性。5，出发。整形外科。-京医院，前言，骨盆骨折的外科治疗难

2、点，由于损伤的复杂性和严重性，手术暴露有限，手术空间有限，解剖形状不规则，手术复位和固定困难，很难准确评估损伤并确定合适的治疗方案。6，出发。整形外科。LJ，京医院，前言，难解？以获得骨盆骨折模型？应用快速原型技术！(快速原型制造)。7、快速成型技术(简称快速成型技术)是基于材料增加的概念和分层制造的方法。在计算机的控制下，根据物体的计算机辅助设计模型或计算机断层扫描/核磁共振成像数据，通过材料的精确堆积，可以直接制造出原型，这是一种基于离散堆积成形原理的新型数字化成形技术。出发。整形外科。LJ，京医院，前言、8，前言，研究目的，RP技术在医学领域的应用耳人工骨关节的个性化制造，颌面外科术前诊

3、断和手术方案，复杂骨盆骨折的诊断和治疗？9，出发。矫形外科的。LJ，京医院，材料与方法，综合临床资料，2003年10月，2004年5月：619例重度骨盆骨折，骨盆骨折的诊断、治疗和治疗(AO分类)21 547837右骶骨翼骨折，右股骨干骨折，多发性椎体压缩骨折，牵引耻骨坐骨支骨折(61-C1.3)，脾切除术后背部软组织挫伤，肝肾功能不全感染钱68 555063左骶髂骨折脱位， 闭合复位耻骨支骨折及左肩锁关节脱位(61-C1.3)，空心拉力螺钉固定血气胸治疗左侧多发性肋骨骨折，湿肺外伤，女性19 553485，右骶髂外旋损伤，左骶髂骨折及脱位，右股骨颈骨折，前环开放复位，右坐骨支骨折(61-C2

4、.3)，左股骨粗隆间骨折，钢板内固定，尿道损伤后闭合复位，肛门裂伤，空心拉力钉固定，王楠前环采用外固定器固定，后环采用空心钉固定；鱼男33 554066右侧骶髂关节压迫伤固定术；左骶髂关节骨折脱位，左锁骨骨折，前环开放性复位，双耻骨坐骨骨折(61-C2.3)，左多发性肋骨骨折，钢板内固定，左肺不张，后环闭合复位空心钉内固定，赵南28 559123，右骶髂关节外旋损伤，左骶纵行骨折移位闭合复位，双耻骨坐骨骨折(61-C2.3)，前环外固定器，后环张力钉固定，10，分离。矫形外科的。-LJ，京医院，术前检查，材料和方法，骨盆常规检查：扫描(GE Imatron公司C150，美国)。11，出发。矫形

5、外科的。LJ、京医院、骨盆骨折模型制造、材料方法、数据转换快速成型机实体11骨盆模型、12、骨科。-LJ，京医院，术前准备，材料方法，参考骨盆模型，进一步明确骨折块之间的对应解剖关系，制定手术方案，包括治疗策略和手术方法，合适的手术入路，必要的显露范围固定器的选择，内固定钢板在钉放置方向上的放置位置和预塑形。13，出发。整形外科。LJ，京医院，结果，第一个病例：一般情况差，无法忍受外科牵引。其余病例均按术前计划顺利手术。骨盆开放手术平均时间为2小时。术中平均输血量为2.4u，骨折复位固定效果良好。14，出发。整形外科。-Xi京医院LJ部。整形外科。-LJ，-京医院，结果。诊断：骨盆骨折(61-

6、C2.3)，右股骨颈骨折，左股骨转子骨折，左脚踝骨折，皮肤脱套伤后尿道断裂，膀胱造瘘后阴道裂伤，填塞止血。平片，EBT扫描，骨盆骨折模型，15，分离。整形外科。-LJ，-京医院，结果，典型病例1，程X，女，19岁，因车祸多处受伤。诊断：骨盆骨折(61-C2.3)，手术设计和实施，1。股骨近端切开复位固定。右骶髂关节闭合复位空心张力钉内固定术；3。双侧耻骨切开复位内固定术。左侧骶髂关节闭合复位空心张力钉内固定。16，出发。整形外科。-LJ，-京医院，结果，典型病例2，于XX，男，35岁。矿车碰撞造成多人受伤。诊断：骨盆骨折(61-C2.3)，左锁骨骨折，左肋骨骨折伴血气胸(紧急左胸腔闭式引流)，

7、左肾挫裂伤，平片，EBT，骨盆骨折模型，17，出发。整形外科。-LJ，-京医院，结果，矿车碰撞造成多人受伤。骨盆骨折诊断的外科设计与实施(61-C2.3)，1。右侧骶髂关节闭合复位经皮空心拉力螺钉固定。双侧耻骨切开复位内固定术。左侧骶髂关节闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定。18，出发。整形外科。-LJ。复杂骨盆骨折的损伤评估可以通过最简单和最基本的平片常规检查来诊断。最明显的移位骨折，尤其是前环骨折，很难判断。碎骨碎片及其相邻关系受压，凹陷性骨折漏诊率高。后环骨折(20.50%)有较大的价值，应列为常规，具有漏诊率低的优点。隐藏骨折压迫内凹骨折的关节内骨折碎片。缺点二维断层图像缺乏对骨折的整体认

8、识，缺乏立体感和直观感。平行于扫描方向的骨折线和位移容易漏诊。三维重建(包括螺旋CT和电子束CT)全面直观地显示损伤，从任意轴和角度全面显示骨折情况，减少了对直观骨折线的漏诊和骨碎片与周围结构的三维关系，消除了骨结构的重叠，观察骨折和骨碎片，各种三维重建方法不同，有一定的缺损信息内容，即表面清晰、空间三维感。19，出发。整形外科。LJ，京医院，讨论，快速成型技术对复杂骨盆骨折的诊断价值，快速成型技术的特点保证了骨盆模型的模拟，并且自动化程度高，从数字模型(CAD /CT/MRI)到物理模型(。它可以制造高度复杂的零件，特别是人体组织和器官的复杂形状。成型精度高，最高工艺水平可达0.01。骨盆模

9、型的模拟确保了损伤显示的真实性。预弯钢板在骨盆前环复杂骨折手术中的成功应用，在本组开放性手术治疗中得到证实。与三维图像相比，1: 1立体模型在显示骨折损伤方面具有更好的准确性、立体感和直观性。20，出发。整形外科。LJ，京医院，讨论，快速成型技术在复杂骨盆骨折手术治疗中的辅助价值，T三维成像指导术前快速成型理论模型的准备，辅助手术治疗的实战演练，并对骨盆骨折的复位和固定模型进行研究，有助于确定：合适的治疗方案，合适的手术方法和可靠的固定方法。21、预弯内固定板比手术更方便，可塑性更容易、更准确，粘贴减少了固定部位的手术剥离创伤，有利于整个骨盆环正常轮廓的恢复和其他部位的间接复位和稳定。出发。整形外科。LJ，京医院，讨论，快速成型技术在复杂骨盆骨折手术治疗中的辅助价值，T三维成像指导术前纸上准备，快速成型模型辅助手术治疗实战演练，最大限度地减少手术创伤，取得良好的治疗效果。22，出发。整形外科。结论：真实、直观、立体地展示骨折的复杂损伤，有助于准确理解和掌握复杂损伤，减少和固定骨盆模型上的骨折。预弯钢板有助于确定合适的手术治疗方案，做好充分的术