多重障碍儿童的教育.ppt

1、多重障碍儿童教育概要，南京特殊教育职业技术学院特殊教育研究所盛永进，引言：多重(重度)障碍儿童中国特殊教育面临的新挑战，交流五个问题多重障碍儿童概要多重障碍儿童特征多重障碍儿童评价多重障碍儿童课程多重障碍儿童教育，一、多重障碍儿童概要，多重障碍又称为多重障碍或综合障碍原因障碍，故两者(1)概念，1 .多障碍儿童大陆的多障碍是指生理、心理或官能上两种以上障碍合并出现的情况(如盲聋、智力迟缓和肢体障碍等)。 特殊教育词典同时存在视力障碍、听力障碍、语言障碍、肢体障碍、智力障碍、精神障碍两种以上障碍。 残疾人的残疾分类和等级标准，台湾没有连带关系，不是由同一原因造成的残疾，而是有影响学习者的两种以上

2、的残疾，特别是兼有两种以上的残疾这两种以上的残疾不是同一理由这两种以上的残疾没有连带关系这两种以上的残疾影响学习美国(IDEA )伴随着障碍(例如智力障碍盲、智力障碍畸形等)，引起严重的教育问题，无法按照一个障碍类别实施特殊的教育修订计划。 IDEA中的多重障碍不包括“聋哑”障碍。 多重障碍儿童概念个体兼有2种以上的障碍，且障碍间无因果关系。 2、重度残疾儿童身心发展的条件受到严重不良影响，在生活学习、感觉、身体发展方面面临严峻挑战，需要持续的援助来维持基本的生存能力。 严重障碍儿童包括中度智力障碍(伴有至少一种其他障碍)儿童、严重智力障碍儿童、部分脑外伤儿童、盲聋儿童和部分自闭症频谱障碍儿童

3、。在重度障碍中，为了教育区分的需要，也有分为重度和极重度两类的学者。 美国学者Sternberg认为，极重度障碍是指在认知指、交流、社会技能发展、大运动和日常生活自立能力方面正常儿童2岁以下的发展水平，其大部分发展领域存在极严重的极限重度障碍。 多重性障碍与重度障碍的关系，多重性障碍儿童，(2)分类，(1)障碍的显着隐性或影响程度视觉障碍和智力障碍儿童自闭症兼有听力障碍儿童，(2)障碍的伴随数为双重障碍的三重障碍，(3)原因，多重性障碍的原因与非常复杂的轻度障碍不同常见原因有遗传性疾病、染色体异常、脑发育异常和截肢感染(梅毒、弓形虫感染、其他感染、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒)等。 多重障碍相关的

4、常见病因主要有唐氏综合征、脆性x综合征、胎儿酒精综合征和莱特综合征等，因此多重障碍儿童中也包括自闭症谱儿童，尤其是自闭症和莱特综合征。 (4)多重障碍儿童的障碍多为优越性或程度高，其障碍更容易识别，因此认定多重障碍儿童很少以筛查形式进行评价。 有多重故障儿童的IQ测试，至少2个标准偏差低于平均值，其适应行为明显低于平均水平，如果2个以上的适应行为区域的部分低于平均水平，一般被认为有多重故障，他们为了满足日常需求而密集，持续的支持二、多障碍儿童的特点：“多障碍对学习的影响不能理解为单纯的障碍影响的重叠。 相反，这种影响复杂、相互作用，本质上倍增。 ”“这是一个很好的例子。” 以“盲聋”为例，大多

5、数严重和多残疾儿童影响生活自立、感觉运动、认知理解、语言交流、情绪行为等发展领域的各个方面。 (1)健康多残疾儿童患有各种疾病，面临持续的健康问题。 常见疾病包括心血管疾病、呼吸道疾病、胃肠问题(这可能导致营养不足)、贫血、脱水、肾功能障碍、中耳炎、哮喘、皮肤过敏和活动范围丧失挛缩。 这些健康问题严重影响儿童的身体发育和身心健康发展，给儿童的生活和学习带来很多困难。 因此，多残疾学生的教育存在一直值得关注的医疗和身体问题，比一般残疾儿童需要更多的特殊服务和支持。 身体健康问题有具体的地表，对现在的身体发育和生活的自我管理等有明显的障碍。 1 .身体发育(1)发育迟缓。 发育迟缓有很多原因。 主

6、要原因之一是在生长过程中得不到充分的营养。 有些疾病导致饮食困难，营养摄取不足。 例如，脑瘫等疾病引起的口部运动障碍，导致吸引、缩小嘴唇、咬合、咀嚼和吞咽功能下降的肌肉紧张痉挛持续的孩子，更有可能消耗热量，还有代谢和拉肚子消化等问题，还有对食物的感觉防御(讨厌液体中的凝块)和反胃问题引起的呕吐。 这些饮食问题影响营养的维持，而相关疾病则是直接原因。 这主要是由一些特殊的综合症引起的。 例如，德朗热综合征(CorneliadeLangeSyndrome )和唐氏综合征的重要特征之一是发育迟缓，这些综合征所致的残疾儿童低于一般平均年龄水平。 (2)有些自我管理能力差的多残疾儿童无法独立满足自己的基

7、本需求，主要表现在服装、饮食、厕所、个人卫生方面。 为了掌握和维持这些基本技能，通常需要特殊的技能培训、使用辅助器具和调整技能顺序。 身体发育迟缓会导致多重障碍儿体质弱等现象，常常容易疲劳，严重者常处于冷静和非清醒的交替状态。 在这种情况下，教师应该特别注意学习强度的控制，理解孩子的冷静，及时提供学习机会。 短暂的突击学习之后，让孩子休息一会儿可能是最好的学习方法。 (2)感觉运动1面临感觉技能匮乏和大量的感觉信息，有些孩子的大脑可能缺乏刺激，也可能过度刺激而“停止”，他们可能无法记录身体的感觉。 一部分的孩子由于感觉神经等的原因感觉加工处理困难，有感觉防御，对某个感觉信息显示极端的对抗(例如

8、粘液质和声音)，显示钝感。 感觉技能的缺乏常常导致身体表现的缺乏，影响知觉定位。 很多残疾儿童没有意识到自己身体各部分的构成，也不能把他们联系起来看作是整个身体。 2运动困难身体运动能力有限。 身体肌张力障碍是常见现象之一。 多障碍儿童中也有身体张力减退(稀疏)，张力亢进(僵硬)，或者身体兼有张力减退和亢进的人。 身体的弹性往往也与个人的感情和行动状态有关。 一旦变得焦躁，个体的动作就会更加僵硬。 肌肉疲劳的话，硬的动作会变多。 因此，许多残疾儿童需要克服的主要问题是控制自己的身体运动，获得减少不自主动作反应的能力。有些孩子需要找到替代方法来克服和补偿身体和肢体的某些麻痹。 (3)语言交流中很

9、多残疾人对语言和非语言的理解和表达都很困难。 由于运动机能障碍和语言不通，一些多障碍儿童缺乏以有意义的方式与其他人交流的能力和机会。 有些孩子为了无法用语言表达基本的需求，会做出哭泣、攻击、发脾气等不恰当的行为。 有些多残疾儿童不能用抽象语言用语思考，但用手势和表情表达他的幸福，使用普通人难以理解的交流方式。 这些交流方式包括控制性反应、呼吸风格、手臂动作、实物使用、符号和声音反应。 如果讨论抽象的经验和眼前的经验，这些孩子会失败。 有些多残疾儿童不能用语言，或者只是保持沟通前的意图水平，要依靠别人来说明他们的身体动作、表情和发声。 随着一些孩子学习使用抽象代码，即符号，有意识的交流会随着时间

10、的推移而变得有规律，许多严重的多残疾儿童会学习有意识的交流，而不会学习语言。 对于大多数多重障碍儿童来说，如果一些沟通方式没有得到一致的识别和强化，儿童很难建立和维持人际关系。 (4)认知学习1 .智力功能、智力功能显着降低。 对这些孩子来说智力测试的结果对他们的教育教育和康复没有什么意义。 2 .学习效率的维持和转移技能差，如果没有非常详细的强化方案，转移和维持往往不成功。 有些儿童的功能技能可以通过训练来发展。 例如购物、识别标志等。 3 .思考概括抽象的思考能力低，他们很难观察、比较、分析、综合、抽象、概括、判断和推论事物。 (5)情绪行为特征复杂。 健康问题、体力、药物、刺激水平、压力

11、、饥饿和口渴等日常基本需求会影响行动的复杂性。 伴随着问题行为的情况很多。 无意义的刻板印象(前后摆动、前面摆动手指、扭动身体等)、自我刺激(刷牙、敲打身体等)、自我伤害行为(抓头、抓头发、戳眼、打、抓、咬等)、攻击行为(打、咬等)等，注意上述是多重障碍儿童的整体特征教育家和家长要积极了解孩子，尽最大努力帮助孩子，促进他们的适应和发展。 三、多残疾儿童的评价表示：“不能理解多残疾对学习的影响只是残疾的影响的重叠，相反，这种影响是复杂的、相互作用的，本质上是倍增的。 ”“这是一个很好的例子。” 一、评价目的诊断(鉴定)性评价：确认是否存在多种障碍，决定是否需要提供相应的特殊教育服务。 需求(服务

12、)性评估：评估特定的特殊需求，为制定合适的教育目标和服务修订计划提供依据；监测性评估：持续理解儿童的学习进展表现。 在本主题中，讨论了评价后的两个方面，以及通过评价为多个障碍儿童制作适当的教育订正画的方法，即如何评价孩子的学习需求，特别是初期订正画的制作。 二、评价特征评价方向着重于儿童能力，为订立校订计划提供依据，进一步采取措施提高能力进步。 重视非正式的评价。 因为在制定教育修订计划时，生态评价、课程本位评价、功能性评价等非正式评价具有更现实的运用意义。常模参考测试的结果很少与课堂教学直接相关，对教师制定相应的教学修订计划和教学措施不太起作用的发展性评价对多残疾儿童也有问题，尤其是类似的智

13、能测试等。 主要原因1 .多重障碍学生往往不能列入许多考试的常规书2 .多重障碍学生在这些考试中很难得分，因此考试无法提供有关学生功能的正确信息。 3 .多残疾人得到的低分数很少用于预测技能和将来的学习可能性。 至少他会损害人们对个人的期望。 ”“这是一个很好的例子。” 特别重视其优先技能需求的评价。 所谓优先技能，是在许多被评价的技能项目中，对于孩子及其家属来说具有比较重要的优先发展意义的技能。 多障碍儿童的功能限制很多，需要学习的技能方面也很多，但是在同一时间段和同一领域同时存在很多需要学习的技能，所以为了制定学习修订计划，必须评价优先顺序最高的技能。 特别重视其优先技能需求的评价。 优先

14、技能判断1 .技能对个人(家庭)的现在的重要性2 .技能对个人(家庭)的未来的必要性3 .技能提高对个人的社会化的融合性4 .技能个人在环境中表现的机会性5 .技能个人对其他环境技能的兼容性， 评价尺度1 .功能性技能评价尺度2 .介绍van功能性技能评价尺度的介绍尺度的主要特征：1.关注重要技能：尺度的内容主要描述学生今后进入成人生活所需的重要性生活和工作技能，不仅评价学生技能的有无，还评价学生所具有的技能的种类和程度，改善2 .非发展性评价：即技能并非按各领域的发展顺序排列，而是按照工作和生活环境中使用的优先顺序判断学生的功能状况，不考虑学生的年龄、残疾状况和程度。 3 .评价范围广：可用

15、于不同能力水平范围的评价，特别适用于中度到重度残疾人，也可评价一些极重度残疾人。 4 .持续一致性：可以根据本表重要工作和生活技能，对学生进行持续一致的评价，主要为特殊教育和其他机构提供实用的审计生活技能评价方法，为制定和实施具体的教育教学修订计划提供服务。 的双曲馀弦值。 量表适用对象本量表的实施操作主要评价个体在自然环境中的现有行动机能水平。 适用于6岁到成人，但主要用于1225岁的青少年。 使用本尺度进行评价需要约45分钟到90分钟，这取决于先于被评价者知道的具体状况和信息输入的方法(电脑还是纸张)。 技能优先级的区分本尺度根据残疾儿童，特别是中重度或多重度残疾儿童的学习技能优先级的需要

16、，按照生活和工作中的技能学习优先级分为3个阶段：一级优先技能(I ) :生活和工作中需要训练的最基本的技能要领二级优先技能(II ) :保护生活和流亡性就业所必需的技能三级优先技能(III ) :促进独立生活和工作成功的技能，评价领域1 .感觉运动2 .生活自理3 .语言交流4 .认知学习5 .社会交流6 .工作劳动(职业能力)7.情绪行为，尺度实例，Van Dijk评价体系特征对象，8个评价领域， 游乐设施性官能学习渠道生理行为状态定向反应四，多障碍儿童课程，(一)课程目标重度和多障碍儿童教育目标是探索适当的方法克服学习和发展障碍，培养生活自立能力，促进他们独立生活，提高生活质量。、技能成果：是指作为学校、家庭、社区、职场的一员而生活的、提供发展关系的机会而不是隔离、放弃、歧视的社会归属关系。 关系成果：指在各个层面发展他们社会交流友谊的关系。 所有的孩子都需要和同伴建立有意义的关系。 这种关系不是理论上的，而是在助手、伙伴、朋友、好友之上。 (2)课程内容，(3)课程方向，功能性课程的学习内容，应该在功能上与社会适应相关，是学生在现在和将来的状况下需要或者想参加的学习或者社会活动。 功能相关性意味着教学