常见健康意外的应急处理.ppt

1、常见健康意外的应急处理,中 暑,高温环境中，当机体自我调节障碍，产热大于散热，导致机体蓄热，由此发生的多种病理生理变化为中暑。,先兆中暑,高温下，出现大汗、口渴、头昏、眼花、胸闷、恶心、四肢无力及发麻、注意力不集中等症状，体温正常或略高。,轻症中暑,先兆中暑的症状加重，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5以上。,重症中暑,中暑高热体温在40以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼吸快弱，血压正常或降低、神志模糊、谵妄、昏迷、惊厥。严重者出现心功能不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。 中暑衰竭常发生于老年人及未能适应高温者。主要表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱

2、、呼吸浅快、血压降低、晕厥或意识朦胧，体温可正常、稍低或微升高。 中暑痉挛肌肉痉挛，尤以腓肠肌痉挛多见。也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生腹绞痛及呃逆，体温大多正常。,现场救护的基本方法,立即脱离高温环境，迅速转移到阴凉通风处或空调房间；去衣，平卧。 通风降温吹电风扇；冷敷头部；凉水擦浴；冰块于头部、腋下、腹股沟等处冷敷；必要时甚至可冷水浸浴 选用消暑药物人丹、十滴水、避瘟丹、解暑片、霍香正气丸或涂清凉油。亦可用民间刮痧法。同时，饮用凉盐开水或其他清凉饮料。 及时观察体温、脉搏、呼吸。 高热、昏迷或抽搐者，应该立即送医院抢救。,高热惊厥及癫痫,高热惊厥在儿童及年轻人十分常见，患病率为5%1

3、0%。 一般在发烧38度以上时多见。 儿童或年轻人的大脑在这段时间各方面都处于快速发育期，兴奋与抑制系统的平衡处于不稳定状态，容易发生高热惊厥。 惊厥出现的时间多在发热后12小时内，体温骤升时突然出现短暂的全身惊厥发作，伴意识丧失，发作后恢复较快。一般情况下神经系统和脑电图检查均正常。,高热惊厥及癫痫的处理,保持镇静，与病人呆在一起 不必制止或按压病人的肢体 清除发病地点可能对病人造成伤害的物品 使病人处于侧卧位，便于气道通畅 解开导致呼吸困难的衣物，取下眼镜，口中不必塞任何东西，以免导致窒息 抽搐时不要灌药 大多数病人可自行恢复。患者家属一定要冷静，但是如果发作时间超过10分钟以上，或者一次

4、发作接着另一次发作，则应寻求医生的帮助,溺 水,水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，造成窒息和缺氧，一般46分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡,中国卫生部年发表的数字显示,中国每年有57000人溺水死亡,相当于每天有150多人。 中国溺水死亡率为8.77%，其中0岁至14岁的占56.58%，是这个年龄段的第一死因，特别是农村地区更为突出。 溺水在发达国家多见于游泳池，而我国与其他发展中国家则以江、河、湖、塘及水井中淹死为多。,淡水溺水死亡原因,气道阻塞大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。 喉头痉孪寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。,岸上救护,迅速检

5、查是否有呼吸和心跳。 控水:肩扛法或半跪法或海氏法（已被证实无此需要）。 淹溺者自主能力正常，在避免呛咳的情况下，协助催吐排水。 不要在短时间内，特别是低体温的情况下，轻易放弃抢救。 复苏后注意保暖，促进血液循环。,1摆放体位（侧卧） 判断呼吸心跳 对于无呼吸心跳者 人工呼吸 胸外按压 打电话、保温、按摩,溺水者岸上CPR步骤,1摆放体位（侧卧） 判断呼吸心跳 对于有呼吸心跳者 清除口腔异物 保证呼吸畅通 打电话、保温、按摩,溺水者岸上CPR步骤,浸泡在到摄氏度的温水复温，干毛巾擦拭全身，自四肢向心脏方向按摩，促进血液循环。,2011年12月12日，江苏徐州丰县 首羡镇发生一起运送小学生车辆

6、侧翻事故，随即，救援人员赶赴 现场开展抢救工作。初步核实， 截至12月13日，事故已造成15名 学生死亡，11人受伤。,烫伤与烧伤应急,首先应把冷却伤处在第一时间用凉水冲洗或浸泡0分钟，或者到伤处疼痛为止 对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等；对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后再慢慢除去 当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 不要撕去粘在身上的衣服 如烫伤或烧伤严重，不可使用牙膏烟灰酱油面粉或其他油剂，不可刺穿水疱,眼镜蛇,眼镜王蛇,竹叶青,金环蛇,银环蛇,蝮 蛇,区别毒蛇

7、与无毒蛇,根本区别在于有无毒牙和毒腺。 毒蛇咬伤，局部见到明显的成对的两个毒牙痕（有时可见14个毒牙痕），而无毒蛇咬伤仅见到一排正齐的牙痕。,預防毒蛇咬傷,切勿招惹：毒蛇多半不会主动袭击人，除非我们猛然接近其身长二分之一的范围內，或误触到它，才会被其自卫反击咬一口；发现毒蛇时切勿招惹。 加强防护：穿长衣裤、戴手套、头戴帽。 打草惊蛇：行经蛇易躲藏之处时，可拿棍子打草惊蛇一番，让它自然离去。溪边取水或捉蝦时，亦可丟石块惊蛇。 露营远避：需清除附近杂草，并挖营沟。,现场急救原则,1、保持安静，减少活动，放低患肢。切忌惊慌、呼叫、奔跑。 2、在被蛇咬伤后25分钟内于伤口近心端45cm处或距离伤口上一

8、个关节的相应部位用布条、绳、各种系带或止血带扎住，以阻断静脉和淋巴回流，每30分钟放松止血带1 2分钟（控制在2小时内，防组织坏死）。 3、冰或冷水浸泡伤肢；可用自来水、冷开水、盐水、肥皂水等溶液冲洗伤口。 4、可用口、拔火罐或吸引器于毒蛇咬伤的局部吸吮毒液。灼烧伤口。忌饮酒。 5、呼救，迅速入院处理，注射抗蛇毒血清。,毒虫咬伤的急救处理,黄蜂可乐其他昆虫肥皂,止 血,全身血量,成人血量为体重的8% 红细胞占全血重量的45% 60KG体重=4800ML血液,止血原理 -利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉（近心端）压向骨骼 适用范围 -头部、四肢较大动脉的出血 止血特点 -止血快速,效果好.但

9、不能长久,指压止血法,头顶、额部和颞部出血,用拇指或食指在伤侧耳屏上前方15厘米处，用力压迫颞浅动脉,手掌 和手背,双手拇指分别压迫手腕部桡动脉、尺动脉。,颈部出血：,用大拇指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点的颈总动脉向后、向内第5颈椎横突处压下。压迫时间不宜过长，更不能同时压迫两侧颈动脉，否则脉搏减慢，血压下降，心搏骤停。,止血带止血法,适用:上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉-上臂上1/3处 下肢股动脉-大腿上1/3处,五 固定,六 标明止血时间,一垫,二 结,三拎 四绞,使用止血带的注意事项,加垫：上止血带的部位要环形加垫； 部位：上肢在上臂上1

10、/3处，下肢在大腿中、上1/3处； 松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度；禁忌用钢丝、绳索、电线等当作止血带使用。 时间：每隔45-60分钟松开止血带3分钟。松开时要在血管上方用手压法止血，以防止大出血； 标明：上止血带处应有明显的标记，并标明上止血带的日期和时问。,固定,骨折固定的材料,夹板：木夹板、竹夹板。在没有现成的夹板时，也可用塑料板、杂志和书、木棍树枝、高梁秆等代替夹板。 敷料：干净的纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。,先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折 近心端，再固定骨折远心端 暴露肢体末端,注 意 事 项,前臂骨折,超关节固定 加垫 大悬臂,上臂骨折,夹板，加垫， 小悬臂固定胸前， 上臂固定于胸廓,肢体断离伤,先止血、包扎 保存肢体：断离肢体用毛巾包好，放进食品袋密封后，放入更大的装有冰块的容器。 未完全断离肢体，夹板扶托固定。,火灾事故,窒息和中毒是死亡的主因。 烟雾蔓延速度是火的5倍。 浓烟阻碍视线，看不清逃跑路径，造成极度恐慌。 窒息性气体和刺激性气体的同时存在。 掌握灭火和火场紧急避险知识非常重要。,逃离火场,熟悉各种通道和安全出口，正确地选择逃生路线