《口腔检查最终修改》PPT课件

1、理解口腔及颌面部常用检查、教育目标、口腔及颌面部检查前的基本条件理解口腔及颌面部常用检查的内容、操作方法、检查结果的临床意义理解口腔及颌面部特殊检查的内容、操作方法、检查结果的临床意义理解，诊室环境、照明从左前方进入视野好，清洁安静的自然光充分， 患者体位坐式体位：手术椅靠背上缘与患者肩胛骨平行，头支撑在枕骨部位，颈部一直背对背，椅子高度适应医生的高度，患者口腔高度与医生肘部大致相同。 患者体位、仰卧位时体位：其头部和脚处于同一水平位置，治疗检查中适当调整患者的头部位置和照明方向，使上颌齿列和水平面约为45，检查下牙时，使下颌齿列接近与水平面平行。 45、医生要求洁净、仪表端庄、仪表端庄、仪表

2、端庄、洗手消毒、必要时佩戴防护设施。 坐位时，上身直立，大腿与地面平行，双脚躺在地面上，双手心脏水平一致。 位于患者的右前方或右后方进行不同的检查和治疗。 检查前准备，口腔检查前要调节椅子的位置，戴手套前要调节椅子的位置和聚光灯，戴手套后要避免交叉污染。 准备常用检查器具。 操作前必须对患者作适当的说明。 检查结束后，要通知患者检查结果，进行必要的防治指导。 一般检查中，医生首先要通过视诊，观察患者的颌面部和口腔内的情况，检查动作轻，以免引起受检者的不适和损伤。 口镜用于将聚光反射到检查部位，也可以拉扯嘴唇的脸颊或按压舌体，使检查和治疗变得容易。 镊子用来夹敷料、药物等，也用于牙齿松弛的检查。

3、 普通的探针用于检查龋齿、敏感部位和其他牙齿的缺陷。 1、寻找诊察，采用改良把手法把持探针，用中指或无名指支撑邻齿作为支点。 2、触诊、触诊用于检查颌面部、牙龈、黏膜质量、肿胀、疼痛情况及波动感。 调查了属于炎症区的淋巴结的大小、数量、硬度、粘连等。 可以配合咬诊检查牙齿的松弛。 进行口腔内触诊时要戴手套，注意医疗从业者的体位、手法和检查部位。2、触诊、3、叩诊，在金属器械平头末端叩诊切齿、唇面或接合面，确定根尖周、牙周病的变化情况的方法。 检查前要向患者说明检查过程。 先敲对照牙再敲患牙，叩诊力先轻后重，不能超过正常牙耐受度。 每颗牙齿敲23次，观察询问患者的表情变化和感觉。 轻度叩痛记录为

4、()，重度叩痛记录为()，介于两者之间的记录为()，4、检查牙齿松弛度，使用镊子夹住牙齿切口，或碰到脸的凹陷，进行嘴唇的舌头方向，接近中向及上下摆动，或移动牙齿来确定牙齿活动度的方法松弛度记录方法，I松弛：嘴唇(颊)舌(颚)的松弛或松弛度在1mm以内。 松动：嘴唇(脸颊)、舌头(下颚)松动，伴随近中向松动或松动的宽度为12mm。 松动：嘴唇(颊)舌(颌)方向，近远中方向及垂直方向有松动或松动宽度2mm。 特殊检查，1、牙髓活力测试分为温度测试和牙髓电活力测试，适用于需要了解牙髓状态的各种牙病和治疗。 温度测量结果与正常牙齿相比，应显示正常、敏感(或剧痛)、慢(反应)疼痛、迟钝、无反应，不能用(

5、)、(-)表示。 (3)牙髓活力电测法，用牙髓活力电测试仪测试牙髓神经对电刺激的反应，判断牙髓状态的方法。 测试前向患者说明测试目的，在患者的协助下，当患者感到牙齿有“麻木感”时举手示意。 把牙面擦干净，弄湿检查被检牙齿，在探针上涂上导电物质(多用牙膏)，一般应该把探针从牙唇面的1/3放入到脖子的1/3，但是不能接触牙龈。按照操作步骤，首先测试对侧的同名齿或正常邻接齿，求出相对正常值进行参照。 牙髓活力测试注意事项，测试部位应位于被测牙釉质的完整牙面。 牙髓活力测试应该在非麻醉状态下进行。 需要核对牙齿。 最近外伤的牙齿和根尖未完全形成的牙齿对温度测试经常出现假阴性。 牙髓坏疽时，患牙在温度测

6、试中出现假阳性。 测试结果应结合病史和其他检查正确判断牙髓活力。 电测法对安装起搏器的患者无效。2、颞下颌关节检查，(1)面型及关节动度检查，注意是否面对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小、长度是否正常，髁点是否在中央，面下1/3是否协调。 (2)接触耳屏前诊察，用双手食指分到双侧耳屏前，请患者做张口运动，感觉髁状突活动度，有时可感觉弹鸣或摩擦。 3、咀嚼肌检查时，必须依次触摸颞肌、咀嚼肌等咀嚼肌群有无压痛。6、咬合关系检查，医生位于患者右前方，观察前后牙的咬合关系及中线关系，并注意患者是否存在反合、锁锁、牙列拥挤及牙缝等。 可以配合咬合纸、蜡纸法，协助咬合检查。 7、下颌下腺及下颌下淋巴结检查，由于受检者的头部偏向患侧，所以采用双手合诊手法进行了检查。 手术者的手指从浅到深，从后到前按顺序滑动接触，感觉到检查部位的变化，力度不要太大。 左右对比检查。 注意下颌下腺导管口及其分泌物。 总