临床科室医院感染管理小组

1、科室医院感染管理团队的建立为加强我科医院感染管理，有效预防和控制医院感染，规范各项操作程序，落实各项感染管理制度，减少或杜绝医院感染病例，积极完成感染管理部下达的工作，配合参与监督考核工作，确保医疗安全，提高医疗质量，根据医院感染管理办法的要求和医院感染管理委员会的指示，特成立本小组。实行科主任和护士长负责制，项目考核点与科主任和护士长挂钩。组长：姓名、职称副组长：姓名、职称成员：姓名、职务姓名、职位和头衔科室医院感染管理小组的职责一、在主任领导下，负责本科室医院感染管理工作，根据本科室的特点，制定医院感染管理计划和制度，并组织实施。二是对医院感染病例和感染环节进行监测，采取有效措施降低本科科

2、室医院感染的发生率。发现医院感染流行趋势时，及时向医院感染管理部门报告，积极协助临床科室进行医院感染调查。三、根据医院感染病例、传染病的要求。四、监督本科室抗感染药物的使用。五、组织本科室人员学习预防和控制医院感染的知识和技能培训。六、督促本科室工作人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离技术。七、做好卫生员、护士和陪护人员的卫生管理。医院感染管理小组组长的职责一、负责本科室感染管理制度和工作计划，并组织实施。二、负责组织广大医务人员和职工学习医院感染管理和消毒隔离的相关知识，做好防护工作。三、负责监督检查一般工作人员执行无菌技术操作规程、严格的洗手制度和消毒隔离措施等。四、负责指导临床医生合理使用

3、抗生素。五、负责消毒灭菌效果的分析和总结，发现有感染趋势，及时提出改进意见，尽快跟踪监测，结果及时上报，并做好记录。六.组长不在时，副组长负责上述相关工作。医院感染管理团队成员的职责一、负责本科室医院感染管理工作，并根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。二、发现院内感染病例，及时送病原体检测和药敏试验，查找传染源、感染途径，控制传播。积极救治患者，如实填写报告：发现医院感染流行趋势时，及时向感染管理部门报告，并协助调查。如发现法定传染病，按传染病防治法报告。三、监督检查本科室抗感染药物的使用。掌握医院感染的诊断标准，参与医院感染病例的会诊，建议经济医生和管理医生对患者进行微生物学检

4、查。第四，向本科生宣传医院感染和监测知识以及感染管理的规章制度；组织本科室医院感染预防与控制的研究；积极配合专职感染管理人员，反馈和报告相关信息。五、督促本科室人员执行无菌操作技术和消毒隔离制度。六、掌握自我保护知识，正确技术操作，防止锐器伤人。七、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染和危害三、医院感染的零星病例应按要求登记。发生疫情时，除积极救治患者外，还应保护现场，保留可疑污染源和患者临床标本，并立即报告感染管理科。法定传染病应按照中国传染病防治法的要求进行报告。四、根据感染病例的要求及时采集临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。五、制定抗菌药物合理使用制度，并监督检查使用情况，防止耐

5、药菌株产生，减少抗菌药物的毒副作用和不必要的经济浪费。六、在医院感染管理部门的指导下开展目标监测，采取有效措施降低本科病房医院感染的发生率。七、组织和参加医院感染知识的培训，熟悉医院感染的法律、法规、规章和制度。八、严格监督无菌操作技术的实施，切实做好清洁人员、随行居民和来访者的卫生消毒管理工作。九、结合本科临床实践，开展医院感染的科研工作。科室医院感染管理组长职责一、医院感染管理小组组长由科室主任、护士长任副组长。二、根据医院的相关感官控制制度和标准，协助医院感染管理委员会拟定医院感染控制计划和工作计划。第三，负责组织协调本科室医院感染的预防和控制。根据本科科室医院感染的特点，制定本科科室医

6、院感染控制的计划和制度，并领导护士长和本科兼职监控医生和护士组织实施。第四，了解科室医院感染趋势，并提出意见和建议。医院感染兼职监测医生的职责一、负责本科室医院感染管理工作，根据本科室医院感染管理的特点，制定管理制度，并组织实施。二是建立医院感染登记簿，做好医院感染病例报告工作。发现医院感染有暴发趋势时，应及时报告，并协助调查、积累和治疗患者。三、督促本科室医生对确诊或可疑的医院感染病例及时进行细菌学检查和药敏试验，监测可能的感染环节，并采取有效的预防和控制措施。四、督促本科室医生严格执行国家法律法规，严格执行无菌操作技术规范。五、对合法传播的疾病、多药耐药菌，要按中国传染病防治法的要求及时处理，并通知护士长做好消毒隔离预防工作。六、监督检查本科室抗生素使用情况，实现合理、科学用药。七、组织和参加医院感染知识培训，协助专职人员，开展医院感染监测工作和相关调查研究工作。兼职监测护士对医院感染的责任一、在护士长和医院感染科专职人员的指导下，监督病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等情况。第二，对于疑似或确诊的医院感染病例，督促住院医师及时填写表格并上报，同时保留细菌学样本进行药敏试验检查。三、监督检