腹腔引流管的应用及护理_第1页
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文档简介

1、腹部引流管的应用及护理腹腔引流是一种通过在腹腔内放置引流材料将液体从腹腔排出体外的体外引流。1.腹腔引流的目的(1)防止血液、消化液、渗出物等。避免积聚在腹腔或手术野，以免组织损伤和继发感染。(2)清除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。(3)减少或封闭手术区域的死腔，确保伤口良好愈合。2.腹部引流的指征(1)腹部手术出血不完全，有可能继续出血和渗出。(2)腹腔或腹腔器官积脓渗出后，应放置引流管，使创口腔逐渐缩小并愈合。减少并发症的发生。(3)腹部伤口清创后，仍有残余感染者。(4)肝、胆、胰手术后，胆汁或胰液从缝合处渗出并积聚。(5)消化道吻合或修复后。消化液渗漏的人。3.腹腔引流的并发症(1)

2、感染：可由引流管选择不当、留置时间过长或护理引流管无菌操作不严引起。(2)出血：通常发生在手术后，更换药物和导管，并发感染。(3)慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或残留死腔、引流时间过长而形成。(4)损伤：由于引流部位深，解剖关系不清，缺乏临床经验，导致周围组织器官如肠道、肝脏、膀胱等受损。(5)引流管滑脱、堵塞、拔管困难：由于术中引流管固定不牢，病人移动时往往会脱出，一般要重新插管，否则会造成严重后果；管腔内有脓液、血凝块和异物，可导致引流管堵塞；如果固定缝线太紧，将需要很长时间才能离开导管，这可能导致拔管困难。(6)引流管压迫肠道时，会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严

3、重并发症。4.腹腔引流的护理(1)妥善固定引流管和引流袋，防止患者因拔管而受到压迫、扭曲或脱出。此外，还可以避免或减轻因拔引流管引起的疼痛。(2)保持排水通畅。如果引流量突然减少，患者感到腹胀和发热，检查引流管腔是否堵塞或引流管是否脱落。(3)注意引流液的颜色、数量、气味和残留，准确记录24小时引流量，注意引流液数量和形状的变化，以判断患者病情的发展趋势。(4)注意观察引流管周围的皮肤是否红肿、破损。(5)疼痛观察：患者引流口的疼痛通常是由引流液对周围皮肤的刺激引起的，或者是由引流管过度压迫局部组织引起的继发感染或转移脓肿引起的。这种情况也可能引起其他部位的疼痛，而局部固定点的疼痛通常是病变。剧烈的腹痛突然缓解，因此我们应高度怀疑脓腔或内脏破裂，并注意患者腹部体征的变化。(6)每周更换无菌袋2 3

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