肺小叶HRCT表现PPT课件

1、1、肺小叶的HRCT表现，成都医学院李卓，2、肺小叶的HRCT表现，肺小叶解剖HRCT的正常肺小叶介绍HRCT表现HRCT下的肺小叶疾病，3，1 .肺小叶解剖(肺的呼吸部)。 多边形，不规则形。 大部分部位的大小为1-2.5cm，平均为1.1-1.7cm。 两肺各有50-80个肺小叶。 各肺小叶由支气管和肺动脉供给，边缘是包含肺静脉和淋巴管的小叶间隔。 是肺脏的构造和功能单位(呼吸单位)，也是小叶性肺炎的病理单位。 4、1 .肺小叶(肺呼吸部)、小叶间隔、间隔内肺v、小叶支气管、小叶肺a、小叶间隔、脏层胸膜、正常肺小叶构造、5、1 .肺小叶(肺呼吸部)、6、1 .肺小叶(肺呼吸部)、1.1.2

2、支气管(一级支气管)肺叶支气管(二级分支)2- 3 内径0，7，7，2.HRCT介绍，2.1定义：(高分辨率扫描high resolution CT )空间分辨率(指在CT图像上在高对比度条件下识别两个近距离的微组织或病灶能力)极好。 2.2作用：作为可以作为独立检查方式的常规CT之一的补充，多用于根据常规CT进一步检查关注区域、小器官、小病变。8、8、8,2.HRCT的介绍、2.3要求和特征： (1)CT机固有空间分辨率小于0.5。 (2)层厚为0.51.5mm。 (3)图像重构是高分辨率算法(4)边缘尖锐等待。 2.4适用疾病：肺弥漫病变、肺小结节病变、内耳等。 键、9、2.hrct、2.

3、5 HRCT缺点(1)空间分辨率提高，密度分辨率相应降低。 (2)易受呼吸因子影响，呼吸停滞不良，双下肺斜裂呈双裂征，周围血管影呈轨道，误诊为枝扩张等常见.10，3 .正常肺小叶HRCT征象，HRCT征象最小厚度为0.3-0.5mm，偶尔为0.1-0.2mm 小叶内细支气管管径约0.1mm。 腺泡动脉管径约0.3-0.5mm； 腺泡内支气管约为0.5mm。 上述动脉可见于HRCT上。 横断面呈小结节的影子。 在上述的支气管中，只有细小的支气管是看不见的。 因此，距离胸膜2cm以内很难看到支气管影，1cm以内没有看到血管影。12，3 .正常肺小叶HRCT表现，小叶中心动脉正常表现， 13，3 .

4、肺小叶HRCT表现，3.1.2小叶实质：主要为肺泡。 一般看不见，但看见的时候异常多。 3.1.3小叶间隔：肺小叶周围，中央纤维性结缔组织。 正常小叶间隔约10-25mm，显示均匀致密线影，多在胸膜下，垂直于胸膜。 肺中央部的小叶间隔薄，看不见。 PS:注意和小叶间隔内肺静脉鉴别，主要肺静脉直径粗，约0.5cm。 14，3 .肺小叶HRCT表现，HRCT上正常的肺小叶间隔，15，3 .肺小叶HRCT表现，HRCT上正常的肺小叶间隔，16，4 .病变的肺小叶的HRCT表现肺弥漫性病变(DLD )放射学名词，主要指间质性疾病。 4.1疾病分类(6类)1.肉芽肿性疾病：原因不明、结节病等。 2 .结

5、缔组织疾病或肺肾综合征：硬皮病/干燥综合征。 3 .特发性肺间质性炎：如特发性肺纤维化。 4 .吸入性疾病：是职业、环境等。 5 .特殊类型如嗜酸性粒细胞炎。6 .遗传性疾病：如家族性肺纤维化。 17，4 .病变肺小叶的HRCT表现，肺弥漫性病变(DLD) 4.2图像表现分类(4种)4.2.1网格影4.2.2小结节影直径小于1cm 4.2.3张高密度影。 肺部弥漫性病变(DLD) 4.2影像表现分类(4种)4.2.1网格影病理：支气管血管束周围间质增厚、小叶间隔增厚、小叶内间质增厚、小叶核增厚。 图像：胸膜下划线，蜂窝肺。 常见病：特发性肺纤维化(IPF )、结节病、癌性淋巴管炎、特发性含铁血

6、黄素沉着、感染性疾病等。 19，4 .病变肺小叶的HRCT表现，肺弥漫性病变(DLD) 4.2图像表现分类(4种)4.2.1目标影像癌性淋巴管炎症，20，4 .病变肺小叶的HRCT表现4 .病变肺小叶的HRCT表现，肺弥漫性病变(DLD) 4.2图像表现分类(4种) 23，4 .病变肺小叶的HRCT表现、结节病、肺弥漫性病变(. 肺弥漫性病变(DLD) 4.2图像表现分类(4种)4.2.3片状高密度影(1)磨砂玻璃似小叶间隔增大的同时，肺泡腔内充满炎症细胞、渗出液等。 提示病变是活动的，是可逆的。 (2)实变，25，4 .病变肺小叶的HRCT所见，过敏性肺炎，26，4 .病变肺小叶的HRCT所见，过敏性肺炎，实变，27 (2)常见疾病：肺囊胞，肺气肿，枝扩张，肺大泡，蜂窝肺等。 小叶中