患者病情病情变化

1、患者病情病情变化的护理应急预案与处理程序,患者猝死时的应急预案与处理程序,一、患者猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、上级医生。 2.通知家属，抢救紧张时可通知住院处，由住院处通知家属。 3.向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体运走。 5.做好病情记录及抢救记录。,二、患者猝死时的应急处理程序 发现患者猝死 立即抢救 报告值班医生、上级医生 通知家属（必要时请求住院收费处协助） 汇报抢救情况 做好抢救记录,患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序,一、患者发生过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用

2、引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 3.改善患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。,4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。 5.发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救，并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。 6.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录抢救记录。,

3、二、患者发生过敏性休克应急处理程序,立即停止使用过敏药物 让患者平卧并报告医生 遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 改善缺氧症状：输氧、必要时气管插管或气管切开 建立静脉通路，遵医嘱用药 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 及时记录抢救过程,患者发生误吸时的应急预案与处理程序,一、患者发生误吸时的应急预案 1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。 2.及时清理口腔、气管内的异物，使呼吸道通畅。 3.备好抢救仪器和物品。 4.观察病情变化，监测生命体征和血氧饱和度。 5.如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸器维持呼

4、吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。 6.做好抢救记录。,患者发生误吸时的应急处理程序,患者发生误吸后 报告医生 采取正确体位，保持呼吸道通畅 准备抢救物品 严密监测生命体征，配合抢救 必须时，行气管插管或支气管镜吸引 做好护理记录,患者住院期间出现精神症状的应急预案与处理程序,患者住院期间出现的应急预案 .护理人员首先应详细了解病情，及时通知医生。 .通知其家属，嘱家属陪伴。 .在有伤人企图的患者面前，注意自我防护。 .对于躁动患者应有专人护理，必要时采取约束患者的方法，防止跌伤、坠床，观察被约束患者的肢体颜色。 .尊重患者，消除患者的恐惧和敌对情绪。 .对患者用品要严格管理，刀、剪

5、、热水杯等物品易造成自上和伤人，要禁止放在患者处。 .在患者吃第一口饭时喂饭，看护咽下后方可离去。 .测量体温时应有专人守护患者，以免患者将体温表作为伤害性物品。,.以无骨、无刺激饮食为宜，防止暴食，必要时协助患者进食。入量不足者根据病情给予鼻饲，进食时注意避免发生误吸呛咳，防止发生吸入性肺炎。 .关心体贴患者，满足患者的合理需求，对不合理的要求，要耐心解释，言谈话语要诚恳热情。 .做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩，保持床褥的清洁、干燥、平整、无渣屑，预防压疮的发生。 .患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证营养和水分的及时供给。,患者住院期间出现精神症状的应急处理程序,详细了

6、解病情 立即报告医生通知家属 做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自杀、伤人，必要时约束患者 对患者用品严格管理 确保口服药进口 尊重患者、关心体贴患者，做好基础护理、生活护理,患者发生躁动应急预案与处理程序,患者发生躁动的应急预案 .寻找躁动原因，及时通知医生。 .密切观察患者病情，保持呼吸道通常。 .根据病情设专人看护，必要时加床栏，使用约束带等保护性措施。 .昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。 .严密巡视，加强护理，增加患者舒适感。 .与家属进行有效沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作,患者发生躁动的应急处理程序,躁动 报告医生 密切观察病情 专人看护，加床护栏，必要时约束保持呼吸道通畅观察昏迷病人意识状态 加强护理 与家属沟通,发现确诊或疑似、禽流感患者时的应急预案与处理程序,一、发现确诊或疑似、禽流感患者时的应急预案 .发现确诊或疑似、禽流感患者，立即启动应急预案。 .立即报告医务科、护理部、传染病管理科、感染控制科（夜间报告夜总值班、护士长总值班）。 .将患者转至隔离病房。 .在医务科、护理部、感染控制科的指挥下进行患者救治、消毒隔离、防护等工作。 .备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。,.密切观察患者病情变化。 .确诊后及时转至传染病院。 .患者转出后，严格按有关规定进行终末消毒处理