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文档简介

1、疾病诊断相关分组,（DRGs） 马 戈,DRGs的概念,疾病诊断相关组(Diagnosis Related Group System DRGs) 是根据住院病人的病案首页信息，按照ICD的诊断码和操作码，依据主要诊断、次要诊断以及年龄、性别、手术、并发症等资料将l临床特征、住院时间相同和医疗资源消耗相似的住院病人归类到同一组内，并以此确定偿还费用标准的一种病例组合模型。,DRGs的内涵,DRGs的意义,诊断相关分组预付制(DRGs-PPS)的基础,DRGs国内外发展,DRGs国外发展,美国1976年第一代DRGs研发成功后，不断改进，逐步完善，特别是与PPS的结合，有效控制了医疗费用的日益膨胀

2、。在看到显著成效后，各国纷纷展开了DRGs的研究，事实证明DRGs是现今提高医疗质量、控制医疗费用的有效方法。据文献记载，现今共有43个国家实施了DRGs。,DRGs国内研究,我国DRGs研究可分为三个阶段,2011年卫生部提出推广北京DRGs工作经验。2011年北京参照美国第六版DRGs制定108分组，在多家医院展开实验。,20世纪90年代初至21世纪初，以解放军第43医院、天津医院为代表的病例分组实践研究，总结实施经验。,20世纪80年代末90年代初，以北京地区为代表的医院引进美国第六版DRGs，探讨国内病例组合可行性研究。,DRGs优点,激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降

3、低成本，缩短住院天数,促使医院加强对病人诊疗过程的管理，促进疾病诊疗的规范化，激励医疗机构提高服务质量,有利于促进医院建立健全成本核算体系，降低经营成本，提高医院服务效益,提高病案管理质量，促进医院的信息系统建设和发展,DRGs的实施,DRGs实施步骤,收 集 疾 病 的 病 案 首 页 信 息,分析性别、年龄、有无并发症、入院情况等因素对医疗消耗的影响,选择显著的因素作为分类节点,确定分类的目标量：如次均住院费用、住院天数,选 择 适 当 的 分 类 方 法 进 行 分 类,确定各个分组的标准医疗消耗,确定各个分组的标准医疗消耗的阈值,DRGs实施原则,组内同质性好,组间差异性强,实施要点,完整、准确的病案首页信息：统一的ICD编码、疾病诊断,要点,统一的临床诊疗规范：临床路径、诊疗常规等文本,操作性强的病种成本核算系统：详细了解费用成本等更为细致

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