浅谈我院在实施国家基本药物制度中的做法和成果

1、浅谈我国医院实行国家基本药物制度的做法和效果。张少兵玉树地球罗芳中心医院实行国家基本药物制度是我国新医疗改革的重要内容，也是重要的民生工程，加强医院管理，有秩序地推进制度运行，达到保护群众基本药物和减轻医药费用负担的目的。2009年十二月一日，我院开始了江西省国家基本药物制度试点工作，经过4个多月的摸索和努力，在组织管理、制度建设、药品采购配送、临床药、价钱管理、病历处方管理、医疗保险报销、绩效评价等方面已经走上了正轨，取得了显着的成果，成功实施了国家基本药物制度，现在我院实施国家基本药物制度后所做的一些工作和成果与大家分享。一、系统实施前后所做的工作(a)、制定实施计划，建立组织机构；根据省

2、、市、区，制定了国家基本药物制度实施方案，制定了罗坊中心卫生院实施国家基本药物制度工作方案，成立了指导小组。院长是组长，分馆长是副组长，药剂，医疗，护理，信息，总务后勤，办公室，品质管制，(二)加强制度建设，严格部署基本药物。制定了飞蛾中心保健院药品购买配送制度、药品使用管理制度、药品报销规定、医院职员绩效评价方案等。为了确保国家基本药物制度试点项目的顺利实施，我院严格按照江西省实施国家基本药物制度方案和省市区卫生主管部门及相关制度要求购买、配送和使用药品，目前已下降到基础约265种，基础约86%，非基本药物115种，消除了所有保健和非标准药品。(三)，建立了健全的药店管理机构，规范了临床用药

3、。我院院长负总责任，业务副院长具体掌握，设立专人负责的药店管理机关，完善基本药物采购、设备、使用和管理制度，鼓励临床医生加强基本药物合理使用知识培训，规范临床医生使用基本药物。我们医院制定了临床用药制度和审查方法，发行了国家基本药物处方集和01030(d)、价钱曹征和及时宣传。我院严格按照江西省人民政府相关部门招标形成的统一购买价钱、设备费用及药品加成政策等确定的基本药物的具体零售价钱零差销售。进行了库存药品和新购买药品共460多种价钱紧急调整，向门诊和住院大厅公布。(e)、病历、处方管理标准化1、病历管理管理医生要求病人出院后4天内将病历提交部门护士站，护士站要求在3天内完成病历后提交病房保

4、管。医院品质管制部门每月末根据各部门病历医疗文件质量分数对标准进行评分，要求奖励a级、b级病历，要求返还c级病历，未能按时完成患者的处罚相关当事人人民币100元。2、处方管理对各部门的处方，建立了每月品质管制部门集中评论的处方审查制度，结果与成果奖相关，要求单门急诊处方不能超过5茄子药品。西药、中成药和中药饮片应分别处方。使用药物规范名称开具处方。在特殊情况下，门诊处方应渡边杏超过7天剂量，紧急处方应渡边杏超过3天剂量，并阐明在慢性病、老年病或特殊情况下应适当延长处方量的原因。基础药物比重在70%以上，药品费用比率要控制在60%以内。发行麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等特殊管理药

5、品处方，按照国家相关规定执行。医生开抗菌药物处方应遵循抗菌药物林爽应用管理规定等。(6)加强职员绩效评估，调动医务人员的工作积极性制定了工作量、工作质量、劳动纪律、医德医风作为审查项目绩效评价方案。其中，月相根据业务量的8%被选为当月业绩奖总额，并将各项评价成绩和职务系数相结合，确定了个人业绩分配系数和金额。年末余额的50%用于卫生事业的发展，剩下的50%用于年末奖金的发放，根据年度审查情况计算每位员工的年末奖金。这样就消除了单纯以业务量计算奖金限额的惯例，减少了应对措施、随便开药等现象，通过对职工个人进行多方面的项目业绩评价，将评价结果与个人业绩奖联系起来，促进了内部分配制度的完善。充分调动

6、广大医务人员的积极性、主动性、创造性，促进服务质量和效率的提高，确保基本药物制度的顺利实施。(7)基本药物包括在医疗保险管理中，以确保直接报销。所有国家的基本药物都包含在国家基本药物临床应用指南和江西省新型农村合作医疗报销药品目录中，报销率比非基本药物百分点10个，对参与农民进行借记卡服务。1、门诊赔偿门诊补偿不建立支付线，参会农民我院和村卫生所的单个门诊(80元以下)赔偿比例均为30%，除了协调员金外，还由个人支付，加上农民家庭账户余额，可用于支付门诊曹征赔偿以外的支付部分，职级均可在我院的收费中实现。2、住院赔偿合合农民卡在我院接受住院治疗出院时，可以携带新农协议费卡和有效身份证配件在收费

7、室进行直薪，补偿率为可偿还费用扣除支付线100韩元后，按80%的比例补偿。其中基本药物部分报销率相应提高10%。(8)，下一个工作计划1.进一步完善相关制度，规范药品管理，做好绩效评价。2.争取上级赔偿资金，及时到位，保障医务人员的工资福利，激发工作积极性，保证医院工作正常开展。第二，取得明显效果2009年十二月一日正式运营4个月后，门诊人数增加了，但药品价钱的下降使百姓得到了实际利益。(a)，门诊人数增加，但平均处方金额明显减少。时间门诊人数平均处方金额(元)2008.12.1-2008.12.31676239.572009.12.1-2009.12.31882127.162009.1.1-

8、2009.3.312088039.082010.1.1-2010.3.312122323.57(b)，人均住院费用大幅减少。时间人均住院费用(元)2008.12.1-2008.12.319802009.12.1-2009.12.319412009.1.1-2009.3.311441.32010.1.1-2010.3.31699.4(c)，毒品明确了利益。运营4个月后，药品直接优惠了72.8万韩元，平民得到了实惠，牙齿制度受到了广大群众的好评。从十二月一日试运行到三月三十一日，医院业务总收入为171万7300韩元，其中药品收入为91万3000韩元，约占52.9%，去年同期约占63%，按医院成本计算，药品销售额为162万5700韩元，实际移民72万8