胸腔积液PPT课件

1、.1，胸膜腔图表1，胸膜腔位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，2，胸腔图表2，3，胸腔水循环，壁层胸膜腔脏层34，液体渗透胸腔，5 8 30-34=9，结果液体通过脏层膜吸收，34-(5 8 11)=10，胸部水循环及相关压力(cmH2O).7，1，症状呼吸困难胸痛咳嗽参考青年总是可以随着发烧、干咳、胸痛和胸部杨怡的增加而缓解胸痛，但胸闷，12，1，外观实验室检查3，脓胸液体：气味(大肠杆菌或厌氧菌)。4、血液胸腔积液：肉水或静脉血样清洗。5、刘邦胸部水：刘邦胸部。6、巧克力颜色胸部液体：是阿米巴肝脓肿破裂引起的。7、黑色胸部液体：曲霉感染。外观appearance、13，2，细胞cell 1，正常胸

2、水：少量间皮细胞或淋巴细胞。2、泄漏液体：细胞数500x106/L. S增加暗示急性炎症。Lc主要是结核或肿瘤。如果Ec增加，则会出现寄生虫感染或结缔组织疾病。4、脓胸：WBC经常高达10000 x106/L。5，血性胸水：14，6，恶性胸水：肿瘤细胞多次检查，可以提高检出率，发现3360间皮肤细胞经常变形。15，3，PH正常约7.6结核性7.3；脓胸和食管破裂7.0；对感染的鉴别诊断价值为葡萄糖、16、4、致病源1、结核性胸膜阳性，阳性率仅为20%。2、巧克力脓要用镜子检查变形虫营养体。17，5，蛋白质(protein)渗出液(extravasate，leakage):胸膜/血清0.5，蛋白

3、质含量30g/L，Rivalta检查阳性流出液、18，6，lipoid 1，chyle胸部：胸部是有形的，离心不沉，苏丹红色染色。甘油三脂肪含量高(1.24mmol/L)，胆固醇含量不高，可见于胸管破裂。2.假性乳房液(胆固醇，cholesterol):胸部为浅黄色或暗褐色，含有胆固醇结晶和大量退变性细胞(淋巴细胞，红细胞)胆固醇5.18mmol/L，甘油三脂含量在各种旧胸腔积液中正常发现。、19泄漏流体和大部分渗出液含量正常。脓胸、结核病、风湿、恶性胸水为3.3Mmol/L，20，8，酶(enzyme)乳酸脱氢酶(LDH):活性胸膜腔恶性肿瘤或胸水同时细菌感染：LDH500U/L腺苷脱氢酶(

4、ADA):淋巴细胞内含量高。结核性胸膜炎100U/L(通常为45U/L)。21，9，免疫学检查1，结核性胸水：胸水TC，最高90%；胸腔积液IFN 200 pg/mL；2，SLE及风湿：胸水补体C3，C4，免疫复合物的含量。immunology examination、22，10，肿瘤标志物，癌胚抗原(CEA):恶性胸水比血清出现得早，恶性胸水：胸水CEA 20g/L右肺野一致性密度增加阴影上演外高内低弧形阴影，视频诊断X线。24、大量渗出液，将整体患者侧密度增大阴影、纵隔推到一侧，25，B为胸腔积液，视频诊断，位置，定量，引导穿刺。第四，胸膜活检5，胸腔镜或开胸活检6，支气管镜(咯血或气道阻

5、塞)，27、诊断和鉴别诊断诊断诊断诊断诊断，确认胸腔积液，第一，胸腔积液症状，征象，X线，CT，B超声注意事项：少量积液是胸膜肥大鉴别征象鉴别征象鉴别点：胸腔扁平或肋间间隙缩小，支气管第二，鉴别渗出液(extravasate)和流出液(leakage)，30，1。胸腔液/血清蛋白比率0.5 2。胸腔液/血清Light比0.6 3。胸腔液LDH水平2/渗出液不仅与胸膜本身的病变有关，还可能发生全身疾病。结核性胸膜炎引起的渗出液最常见的疾病；第三，找出胸腔积液的原因，32，肺炎性胸腔积液，原因：肺炎，肺脓肿，支气管扩张等。发烧、咳嗽、痰、胸痛等症状。血细胞增加，中性细胞增加，核向左移动。首先有原发病表现，随后出现胸腔积液，渗出量一般不多。胸部为超黄或脓，白细胞明显升高，以中性细胞为主，葡萄糖，pH值降低。威廉莎士比亚，白细胞，白细胞，白细胞，白细胞，白细胞，白细胞，白细胞，白细胞)，33，结核性胸腔积液恶性胸腔积液，发病年龄比较年轻，胸水的外观较大，池黄色，大部分血性胸水的生长速度较慢，癌，34，治疗treatment，1，结核性胸膜炎1，一般治疗2，胸腔引流3，抗结核化学疗法4