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文档简介
1、.1,高血压健康知识讲座,健康教育课,2,1,真正的高血压2,原发性或次要高血压3,血压有多高4,有多危险,对高血压的四个茄子问题:3,高血压定义和诊断标准:是指体循环动脉收缩期和/或舒张期血压持续上升。在非药物状态下=2次非日多测量收缩=140mmHg和/或舒张=90mmHg,中点,4,5,困难,原发性高血压原因,6,肥胖,体重指数(BMI) BMI=体重(kg)/身高2 (20-24) BMI25超重BMI30肥胖标准体重(kg)=1。血压变化高血压早期血压出现波动性,发生靶器官损伤或并发症后血压逐渐稳定,持续性提高,重点、临床表现及并发症:11,白大衣高血压,12,2,通常是早期无症状,
2、头痛,眩晕,心悸,重点,13,3,神经官能症症状,失眠,健忘,记忆力减退注意力集中,耳鸣,情绪波动,愤怒,神经质。14、暂时性脑缺血发作、缺血或出血性中风、稳定、不稳定心绞痛心肌梗死、猝死主要危险:心脏、脑、肾、血管和其他靶器官损伤;15,16,17,18,2,降压药治疗原则,最小有效剂量应逐步增加剂量,以达到最佳效果。使用24小时稳定降压的长效降压药,2种以上的药物长期服用降压药,重点是.19,降压药物种类:利尿剂:速尿,双克,安体舒通,钠催-堵剂:贝堕,卡维提洛,强肾钙拮抗剂:神童,联络生熙,施惠达,浦义血管紧张素切换酶抑制剂,21,日常护理方法,22,控制体重:饮食和运动相结合的体重指数
3、BMI=体重(kg)/身高(m)2 BMI: 20-24正常BMI: 25超重BMI: 30肥胖,23,控制高血压膳食(DASH) ASH富含水果和蔬菜,节食地图,24、低钠高钾膳食WHO健康人每日钠摄取量6g以下,高血压糖尿病患者5g以下,高血压患者3g以下,糖尿病合并高血压患者2g以下。另外,在食物和调味品(如腌菜、芥末、黄酱、豆瓣酱、培根、味精等)中,要特别注意减少钠离子的摄取。同时要注意增加钾离子摄取,每日摄取量达到90毫升(3.5g钾)。为此,应增加蔬菜、水果、马铃薯、香菇等高钾食品的摄取。节食地图,25,增加膳食钙的摄取:选择合适的高钙膳食,特别是确保奶类及其产品的摄取。高血压患者
4、每天需要喝250500毫升牛奶。部分患者还应该注意补钙。节食地图,26,脂肪和胆固醇需要严格限制:动物内脏、脂肪、螃蟹黄色、鱼、蛋黄、西式糕点、巧克力派、咖啡伙伴、速食食品等。高血压患者一天的烹饪油使用量为25g (2.5汤匙),可以选择橄榄油等植物油。膳食地图,27,增加蛋白质高,脂肪少的藻类和鱼。蛋白质含量是牛奶、鸡蛋、鱼、虾。猪、牛、羊肉、植物蛋白等大豆是最好的。多吃蔬菜和水果,膳食地图,多吃28,每天饮酒量限制在12g乙醇以内,相当于270毫升啤酒或100毫升葡萄酒或30毫升40度白酒。膳食地图,29,运动的原则是循序渐进的,运动的种类散步,慢跑,快走,登山,爬楼梯,骑自行车,健身舞,
5、游泳,乒乓球,太极拳(刀)等有氧运动都很合适。运动期间包括每次持续运动3060 min: 1015 min在内的热身活动510分钟整理活动实际运动时间约为2030分钟。运动地图,30,运动的频率运动次数为每周35次。运动强度一般使用最高心率(220-岁)的50p%作为运动时适当的心率,停止活动后心率应在35分钟内恢复正常,50多岁活动时心率一般不超过120次/分钟。运动时间比早晚好。因为脑溢血的发病倾向于早晚多,白天少。特别是冬天,气温低,血压高,早晚运动有潜在的危险。运动地图,31,运动注意事项,循序渐进,坚持不懈。运动的种类和强度选择:要根据自己的年龄、病情、体力状况、个人爱好、运动基础进
6、行。每个活动都可以交替进行多项茄子运动。掌握好动量:动量的指标是患者的自我感觉和运动时的心率。运动中出现眩晕、头痛、恶心呕吐、心率异常、呼吸困难、心绞痛等,要停止运动,及时接受治疗。运动时心率最好不要超过适宜的心率。长跑、张权、足球、篮球等项目运动时的心率每分钟140 150次以上,不适合高血压患者。32,规则排便:在排便困难的情况下,给予泻药,以避免强制排便发生事故。生活要有规律,保证充足的睡眠。减少精神压力,保持平衡心理。稳定情绪、保持平衡的心态避免不必要的精神紧张和感情兴奋,尽量减少社会环境不良因素引起的恶性刺激,培养自然环境和社会适应能力,保持良好的心理状态和情绪,培养良好的生活习惯,
7、生活在最佳环境中,从而保持稳定的血压。33,利尿剂:硫脲类利尿剂的常见不良反应是低钾血症,补钾利尿剂的常见不良反应是低钾血症,需要监测血钾。血管紧张素切换酶抑制剂(ACE I):主要不良反应是咳嗽。受体阻滞剂:可以降低心率和降压,在用药过程中要测量自行脉搏。可以诱发支气管痉挛,加重支气管哮喘患者的发作。药地图,34,钙离子拮抗剂:主要不良反应为血管扩张引起的头痛,面部发红,脚踝水肿。血管紧张素受体拮抗剂(ARB):不良反应包括眩晕、偏头痛、肝功能异常等。药地图,35,降压太快,渡边杏。平稳缓慢的胁迫是合理的。一般来说,短期内降压宽度最好不要超过原血压的20%。不能服药的时候停止服用,不要随意改
8、变治疗方案,以免产生严重后果。不得擅自使用药物:应在医生地图下进行,并根据病情轻重和个人差异进行分级治疗。禁止服用不可预测的血压药及无症状:要定期测量血压,在医生指导下坚持服药,使血压稳定在正常水平。药地图,36,病情突然变化时的处理:体位性低血压的预防和治疗高血压激增,37,预防和处理体位性低血压,性能:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等预防方法:避免长时间站着。特别是服药后的头几个小时。要改变姿势,特别是躺下,从座位上站起来的时候动作要慢。服药的时间可以选择平静地休息,服药后继续休息,在床上活动。睡觉前服药,晚上起床小便要注意。避免用过热的水洗澡,多喝会渡边杏。低脚高水平躺下,下肢可以越过头部,弯曲股骨肌肉,摆动脚趾,促进下肢血液回流。38,高血压费翔:表示:短期(几小时或几天)血压急剧上升,收缩期200MHG和/或伸展医院前急救:为舌下硝苯地平10 mg或盖托12。含有5毫克,例如20毫升内血压没有下降的情况下,可以多服用一半剂量,联系急救中心,准备立即送医院。绝对
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