医院感染暴发报告与处理流程ppt课件.ppt

1、医院感染暴发报告流程和处置计划，1。近年来发生了几起重大医院感染，1993年9月，XX妇幼保健院44名新生儿感染柯萨奇病毒，15人死亡。自1998年4月至5月，XX妇幼医院共实施剖腹产手术292例，感染龟分支杆菌脓肿亚型166例。2005年12月11日，10名患者在XX市医院眼科接受了白内障手术。12月12日上午，10名患者出现眼部肿胀疼痛等感染症状，其中9名患者摘除了一只眼球。2008年，Xi交通大学第二十医院发生8例新生儿死亡，均为医院感染所致。2009年3月18日至19日，天津市某县妇幼保健院发生新生儿医院感染，造成5例新生儿死亡。对3例患儿的血培养检查显示，所有患儿均感染了革兰氏阴性菌

2、。2，3，镇安县医院血液透析患者丙型肝炎暴发疫情分析。2016年2月24日，国家卫生计生委医政医院管理局接到陕西省卫生计生委(201699)的书面报告，称陕西省商洛市XX县医院血液透析室发生疑似丙型肝炎感染暴发。2月25日至27日，他被国家卫生计生委医疗管理与医院管理局任命为专家组组长，前往XX县医院进行调查。4.事件发生后，患者郝于2015年3月27日发现抗-HCV阳性，并于10月26日开始在本院进行血液透析治疗。然而，2015年11月15日，长期透析患者在输血前被发现抗-HCV阳性，但透析室医生并不知道。仍然没有延伸部分，透析器和替换液管被重复使用。2016年1月9日，在XX县医院血液透析

3、患者常规病毒学检查中，发现宋和陈抗-HCV阳性。然而，医院召开会议进行研究，并决定一个月后对所有血液透析患者进行复查，没有采取其他控制措施。从2016年2月17日至19日，仍有6例连续发现，未进行延期分割。截至2月25日，在XX县医院的43例血液透析患者中，经陕西省专家组确诊的丙型肝炎感染病例26例，疑似病例5例，复查病例5例，调查病例7例。5，事件暴露的问题，相关人员法律法规意识薄弱，违规操作，6，医院感染暴发报告和处置管理标准，共六章，24，第1章，总则：5，第2章，组织与管理；4、第3章，报告程序；5、第4章，处置工作；4、第5章，质量管理；4，第6章，补充规定：2，7，内容，医院感染暴

4、发的应急组织定义工作职责医院感染暴发的调查和处理实施步骤疫情报告医院感染暴发的预防措施，8。组长：院长副组长：医学科主任、医院感染管理科主任组员：护理科主任、总务科主任、设备科主任、实验室主任、药剂科主任、专科主任、科护士长、供应室护士长。第一，医院感染突发事件应急工作组，9、2医院感染暴发的定义是指医疗机构或其科室的患者在短时间内发生3例或3例以上同源感染的现象。医院感染是指患者在医院获得的感染，包括住院期间发生的感染和获得并出院后发生的感染，但不包括入院前开始或入院时处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。12、医院感染的诊断原则，(1)下列情况属于医院感染1。没有明确

5、的潜伏期，入院48小时后发生的感染被定义为医院感染；医院感染是一种有明确潜伏期的感染，发生于入院后超过平均潜伏期后。2.这6.医务人员在医院工作时感染。15、3、工作职责、1。当有医院感染暴发趋势时，临床科室的主治医生立即向科室主任报告，同时通过电话向医院感染管理部门报告，如夜间和节假日，并及时向医院值班人员报告；2.医院感染管理科接到报告后，将到达现场进行调查和处理，采取有效措施控制医院感染的爆发，将调查确认的医院感染爆发情况报告医院领导和相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告；重大疫情出现后，医院感染管理部门每日汇总监测信息，实施监测责任人分析和部门集体分析两级分析系统，包括：发病时

6、间、地点、人群分布特征、传播途径分析、可能的传染源、发病趋势、控制建议等。及时提出疫情预警报告，并将分析结果及时报告上级主管部门和医院领导。4.医务部负责组织专家会诊，协助临床科室查找传染源和途径，隔离相关患者，防止传染源扩散和感染范围扩大；5.护理部负责协调病房护理人员，协助消毒、隔离和病人安置；6.总务室负责应急物资的采购和准备；7、药剂科负责治疗和抢救药物的配制和发放。第三章。工作职责，18。四.医院感染暴发调查与处置实施步骤、对医院感染暴发坚持“抢救、调查、处理、核实”的原则，采取最有效的措施控制事态的发展。具体来说，应该做以下工作：1 .积极开展医院感染病人和疑似病人的诊断和治疗，检

7、查医院感染暴发病例，了解病史，检查实验室检测结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或诊断疑似病人，并根据病情积极治疗危重病例或及时转诊；19，4。医院感染暴发调查和处置的实施步骤。查找传染源：医院感染管理部协助检验科对患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行相关病原学检查。3.调查感染暴发的起始时间和医院感染的传播方式，分析并列出潜在的危险因素。20、20、4、控制传染源：如有必要，临床科室应对有明显隔离体征的患者和疑似患者进行隔离。避免将传染性和非传染性病人安置在同一个病房。一旦在非传染性病房发现传染性病人和带菌者，应及时隔离治疗。对于一些特殊的医院感染，如耐甲氧西林金黄

8、色葡萄球菌，VRE，VRSA，多重耐药铜绿假单胞菌感染，芽孢杆菌污染等。传染性病人应与普通病人严格分开；感染患者和非感染患者的隔离/房间布置；感染患者和高度易感患者分开放置；被同一病原体感染的病人可以住在同一个房间；疑似特殊感染患者应隔离在一个单间内；根据疾病的类型、患者的病情和传染期；成人和婴儿感染的病人被分开放置。4。医院感染暴发调查与处置实施步骤。5。切断感染途径：确定感染暴发的感染途径为空气传播、水传播、食物传播、接触传播、血液及血液制品传播、输液制品传播、诊疗设备传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对被传染源污染的环境进行有效的消毒处理，清除和杀灭病菌用1000200

9、0毫克/升含氯消毒剂擦拭病房物体的表面和地板；所有进出病房的人员必须严格洗手；将患者使用的一次性物品装入两层黄色垃圾袋，送到医疗废物临时存放处；病人转出病房后，应在最后对病房进行消毒；空气通过喷雾5000毫克/升过氧乙酸溶液(20毫升/立方米30毫升/立方米)消毒1小时，或通过用15%过氧乙酸(7毫升/立方米)加热蒸发，相对湿度为60%，在室温下熏蒸2小时。用10002000毫克/升氯消毒剂擦拭表面和地面，并喷洒20004000毫克/升过氧乙酸溶液30分钟60分钟；60分钟；可重复使用的物品，如衣服和被褥，可以用压力蒸汽消毒。4.医院感染暴发调查和处置的实施步骤；22.4。医院感染暴发调查和处

10、置的实施步骤；6.对医学观察人员(包括密切接触者)的治疗包括对密切接触者实施保护性隔离措施，必要时可在家中隔离或在病房内开放观察病房(管理人员只可不可进入或不可进入)；对易感宿主实施保护性隔离措施，必要时对易感宿主实施预防性免疫；免疫功能低下和危重病人与感染病人分开。必要时根据不同感染患者进行分组护理；应向相关医务人员提供预防性免疫或预防性药物治疗。23、7。发生特殊病原体或新病原体医院感染时，应严格按照标准预防，积极发现病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；病原体鉴定后，应根据病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保无新的院内感染。8、根据医院感染暴发的调查和控制情况，实时调整相应

11、的控制措施。9.总结分析调查数据，撰写调查报告，包括治疗过程描述、感染事件分析、采取控制措施、监测检测结果和事件性质、总结经验教训、反思是否符合国家标准要求、评估干预措施效果、制定医院未来防控措施、向医院领导和上级卫生行政部门报告。10.采取预防措施，防止疫情在未发生医院感染的病房传播。4.医院感染暴发调查和处理的实施步骤；24.医院感染暴发的应急处理方案。医院感染暴发的应急处理重点是：调查、治疗、抢救和验证并举，采取有效措施控制事件的发展。医院感染暴发的急救要点是：尽快切断传播途径；25.报告疫情；经医院感染管理部门调查确认下列情况时，向医院感染管理委员会报告，12小时内报告沙洋县卫生局，同

12、时报告沙洋县疾病预防控制中心。1、疑似医院感染暴发5例以上；2.爆发了3起以上医院感染。有下列情形之一的，医院应当按照国家突发公共卫生事件信息报告管理规范(试行)的要求向医院感染管理委员会报告，并在2小时内向沙洋县卫生局报告，同时向沙洋县疾控中心报告。发生10例以上医院感染；特殊病原体或新病原体医院感染；可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。五、疫情报告，27。医院感染暴发的分类。一级医院发生下列情况之一：10起以上医院感染暴发；特殊病原体或新病原体医院感染；可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染；医院感染暴发的应急处理方案，28，医院感染的分类医院感染暴发的紧急治疗计划。医院感染暴发的

13、应急处理方案，重点是：(3)报告，1。报告人医院各部门为责任报告部门，临床医院感染监测小组成员为责任报告人，所有医务人员为自愿报告人。30、医院感染暴发应急预案，(1)医院报告程序和时限在科室工作时间内立即致电或直接报告医院感染管理部、医务部、护理部，然后由医院科室向医院分管领导报告。休息期间立即打电话或直接到医院值班。医院感染管理部门人员第一时间赶到现场进行调查。当确认医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向主管院长报告，主管院长应立即向医院法定代表人报告。属于法定传染病的，应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案进行报告。2。报告程序和时限。医院感染暴发应急处理方案经医院应急领导小组批准后，由医院感染管理科上报区卫生局和区疾控中心。报告时限：级别：立即报告或2小时内报告。等级：应在12小时内报告。等级：不需要院外报告。(2)院外报告程序和时限，32)医院感染暴发的应急处理过程，(1)监测，(2)预警，(3)报告，(4)相关