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文档简介

1、探讨深静脉置管堵塞的原因，导管堵塞的分类，1。完全堵塞：无液体输入，回抽时无血液回流。2.部分堵塞3360可缓慢输入液体，但回抽时未发现血液回流，导管堵塞原因：1。血栓性堵塞：操作不规范，如不使用扩张器，使导管头粗糙，容易形成堵塞；输液因液体添加不及时而中断；无正压的管道密封；从导管中抽取血样。上述原因导致血液回流，并在管腔中形成血凝块或血栓。其次，在密封导管后，患者活动过度或处于局部压力下，这会导致静脉压力过高，还会导致导管堵塞。非血栓性阻塞：导管固定不当。出现扭曲或折扣；输液药物有配伍禁忌，导致药物晶体沉淀和异物颗粒堵塞；缓慢输注白蛋白和其他药物后，试管未被充分清洗。预防导管堵塞：1.深静

2、脉导管直径为1.5-2mm，易形成血栓，不适合通过导管进行输血和抽血取样。及时添加液体，确保输液的连续性。每日治疗前，用9克/升生理盐水冲洗20毫升，以冲洗管腔。冲洗管子时，应采用快慢交替的有规律的“脉冲”动作，使冲洗液在管腔内“湍动”，以清洗和冲洗管壁。掌握各种药品的用药知识和操作技能，认真履行用药监管职责。为防止药物配伍禁忌造成导管被沉淀物堵塞，在注射不同药物和封管前，应使用9g/L生理盐水冲洗管腔内20ml残留药液。每次输注全胃肠外营养和其他高渗液体后，应仔细清洗试管；冲洗导管时，可轻轻冲洗导管的外露部分，将管腔内残留的药液或沉积在导管下的脂肪乳剂完全冲入血管。6.每天用50100千卡/

3、升肝素盐水3-5毫升封管，可维持抗凝12小时；使用普通肝素帽封管时，应在推出的同时将针头推出，这样在推出针头的过程中，始终保持导管内处于正压状态；停止输液后仍需保留导管的患者，应每天用正压密封导管一次，以解决长期留置导管造成的堵塞。7。对于那些长时间(超过2周)使用全营养混合物的人，除了正常的每日冲洗外，还可以使用氢氧化钠(0.01毫升/毫升)每天冲洗一次导管。脂肪乳剂能与静脉营养液中的钙、磷和其他盐相互作用，形成磷酸盐沉淀，从而注入脂肪。导管堵塞的处理，1。交换体位以消除导管扭曲和折扣；2.用空注射器抽取35毫升50，100 Ku/升肝素盐水，用少许负压连接导管，慢慢抽出导管。同时，左右转动

4、导管，直到血液抽出，并停止抽出和旋转。注射34毫升肝素盐水后，继续使用；首先用一个10毫升的注射器慢慢地泵回，试着将血块从管腔中抽出，然后看看是否有血块并丢弃它，然后用生理盐水冲洗管子，然后注入它；4.将浓度为2000u/ml至3000u/ml的尿激酶注入导管，并夹紧导管。如果5分钟后没有血液，重复上述步骤，直到抽回血液后有血液。如果在30分钟内仍未成功，应移除导管。根据国外资料，总再通率为75%，恢复再通时间为530分钟，与尿激酶相关的并发症发生率仍然很低。如果在输送全部营养混合物后，显然发生了堵塞，可以用氢氧化钠(0.1毫升/升2毫升)清洗试管23次。导管堵塞的预防措施：1 .请勿用力推动冲洗管，否则

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