认识肠道微生态.ppt

1、认识肠道微生态，武警上海总队医院消化内科，认识肠道微生态，微生态学概念，“微生态学是生态学的微观研究水平，是细胞水平或分子水平的生态学”。 1977年联邦德国Volker Rush博士、Your Topic Goes Here、研究微生态学意义、正常微生物群及其宿主相互关系的生命科学，是新的生命科学分支。 是“微观生态学”，与宏观生态学相对应。 与传统医学微生物学不同，医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的病原作用。 Your Topic Goes Here，人体微生态学，人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五个微生态系统。 胃肠道的微生态对人体最重要，研究最快，最多。 肠道是体内细菌

2、定植的主要场所，肠道定植的细菌具有膨大、多样化、复杂性和动态特征，构成人体肠道菌群(intestinal microflora )。 肠道菌群从无到有，随着人的一生而变化，直到生命结束。 肠道菌群的分类，主要菌群predominant microflora数在107-108/g以上主要为原籍菌或常驻菌，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等特异性厌氧菌，对宿主发挥生理功能， 次生菌群subdominant microflora的数量在107-108/g以下主要为外籍菌或通行菌，如大肠菌和链球菌等，流动性大，具有潜在致病性。 乳杆菌：数量上为次要菌群，但功能上为优势菌群。 肠道

3、菌群的分类，肠道菌群的分布与组成，肠道中微生物(原籍菌)种类： 99.9%以双歧杆菌和类杆菌为主的特异性厌氧菌占特异性厌氧菌98%，为最优势的原籍菌，0.1%为以肠杆菌科细菌为主的兼性厌氧菌，人体正常菌群种类可达500多种的肠道微生态系统， 胃PH2分泌酸(HCl )是消化大分子物质的乳酸菌属，小肠PH4-7是单糖、氨基酸、脂肪酸、水肠管球菌属、乳酸菌属，大肠PH7储藏、运输食物残渣，吸收胆酸、维生素B12维他命属。 宿主为肠道菌群提供生命活动场所，对肠道菌群不发生强烈免疫反应(免疫耐受状态)。 肠道菌群发挥着宿主必要的生理功能：防御感染和增强肠道屏障功能可促进免疫系统的发育成熟，参与免疫应答

4、调节参与营养吸收和代谢延缓衰老的抗肿瘤、占位保护、肠道微生态平衡三大利益、肠道微生态平衡三大利益、Your Topic Goes Here、 肠道菌群失衡的原因与结果菌群失衡的主要原因抗生素创伤应激性酒精依赖症其他因素，数量变化胃酸胃肠液分泌低下炎症性肠病(IBD )糖尿病SLE，硬皮病贾弟鞭毛虫病或其他寄生虫感染老年人，营养不良， 部位变化：细菌移位肠粘膜渗透性增加肠道运动功能下降小肠污染外移腹腔感染、MODS、肠道菌群Your Topic Goes Here、肠道菌群失调、Your Topic Goes Here、肠道屏障概念、机械屏障：上皮细胞、细胞间紧贴、菌膜； 柱状上皮细胞、杯状细胞

5、、分泌细胞、潘氏细胞是肠道唯一具有通透性的细胞，抗原、细菌毒素可以通过这个脆弱的环节侵入体内。 生物屏障：正常肠道生理性膜菌群。 化学屏障：胃肠液、胆汁、溶菌酶、肽类等。 免疫屏障：肠道淋巴组织及其产生分泌型IgA分布于粘膜表面。肠道屏障Topic Goes Here，Your Topic Goes Here，如何预防肠内细菌群的不平衡？ 促进胃肠动力合理选择抗生素，治疗：4R措施(The 4R approach) Remove :微生物和毒素，促进动力，选择性肠道污染Replace :胰酶，HCI，内因子Reinoculate :益生菌。 Your Topic Goes Here、微生态制剂

6、概念益生菌：可以给予一定量的对宿主健康有益作用的活微生物。 常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、链球菌、丁酸梭菌、芽孢杆菌、布拉酵母菌。 益生菌：可以选择性地刺激宿主肠管内的一个或多个益菌的活性或生长繁殖，被宿主消化不吸收的物质。 目前主要指非消化性低聚糖(NDO )，包括菊糖、低聚果糖(FOS )、低聚半乳糖(GOS )、大豆低聚糖、乳糖等。 合生原(原) (Synbiotics):益生菌和益生原的复合制剂。 Your Topic Goes Here，肠道菌群调节剂：益生菌，E. Metchnikoff (1845-1961 )，首先提出了动物肠道微生物系统在维持其健康中发挥重要作用的科学家之一。 发现保加利亚农民的健康长寿与吃发酵的乳制品(Yogurt )有关。 首先发现吞噬现象和吞噬细胞，随之提出细胞免疫学说，认为机体的免疫功能主要是吞噬细胞的吞噬作用。 由于1908年在免疫学方面做出了卓越的贡献，与P.Ehrlich(Germany )一起获得了诺贝尔奖医学奖。 基于，Your Topic Goes Here，益生菌应用建议(根据25年的临床资料)，VSL no.3:L. Casei，L. Plantarum，L. acidophilus，l . B. Infantis and S. Salivarius、小结、肠道微生态系统是人体健康所必需的重要且复杂的