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文档简介

1、脑梗死患者出院指导，主讲：脑梗死的概念，缺血缺氧引起的脑血管疾病，坏死和软化，形成梗死灶，危险因素，高血压，心脏病，糖尿病短暂性脑缺血发作和脑卒中史，吸烟，酗酒，高脂血症和高同型半胱氨酸血症，脑梗死偏瘫的护理措施，注意定期翻身和轻拍患者背部，用温水擦洗皮肤，并轻轻按摩受压部位，尤其是骨骼突出的部位，翻身的频率一般为2小时左右。如果发现皮肤溃疡，应尽快治疗。失禁患者应经常更换尿布，每次排便后用温水清洗，擦干，并撒上爽身粉。吞咽困难的护理措施，如果因意识障碍而出现吞咽困难症状，则需要鼻饲以保证充足的营养。如果病人被迫吞咽是非常危险的。如果误将食物吸入呼吸道，可能会导致肺部感染和吸入性肺炎，严重者可

2、能会窒息而死。鼻饲前，床边应抬高30-40度，以避免进食过程中和进食后出现窒息、反流和呕吐。需要注意的是，鼻饲后食物应冷却至38-40度，水的总量为200-400毫升，每天34次，每天15000次，鼻饲前后用温水冲洗胃管30毫升，帮助患者移动瘫痪的肢体，促进早期康复，待病情稳定后，即开始做被动的肢体运动。 帮助脑梗塞患者瘫痪的肢体伸展和弯曲，使瘫痪的肢体在不活动时保持抗痉挛的姿势，即仰卧时将患肢放在枕头上，使其轻微伸展和旋转，肘关节轻微弯曲，腕关节轻微伸展，并握住适当大小的圆柱形物体，如卫生纸卷筒。 缓冲背部，使其向前和向上；下肢外侧臀部垫起，使臀部内收，骨盆向前，膝关节下垫一个软枕，使膝关节

3、弯曲，踝关节保持90度，防止脚下垂，使病人的脚可以在床上或墙上休息或做夹板。仰卧时头部高度最好为30，但不要太高。在侧卧位，我们应该尽最大努力把瘫痪的四肢放在上面，并在胸部和下肢前放一个枕头。康复的最佳时间是生病后的六个月内。六个月后，由于肌肉萎缩和关节挛缩已经发生，很难恢复，但也将在一定程度上有所帮助。应该注意开发健康肢体的潜力。右侧偏瘫且平时习惯用右手的脑梗死患者此时应训练左手做事。衣服应该做得宽松柔软，特殊的款式可以根据特殊需要缝制。例如，可以在患肢的袖子上安装拉链来测量血压。穿衣时，先穿瘫痪的一面，然后穿健康的一面；脱衣服时，先脱掉健康的一面，然后脱掉受影响的一面，注意饮食。(1)脑梗死患者应经常饮水，尤其是早晚。这可以稀释血液，防止血栓形成。(2)脑梗死患者应少用盐。他们应该采用每天含3克盐的低盐饮食。烹饪后，加入盐，搅拌均匀。(3)适当增加蛋白质。它可以由瘦肉和去皮的家禽提供，可以吃更多的鱼，尤其是海鱼。每天吃一定量的豆腐、豆腐干等豆制品有利于降低血液胆固醇和血液粘度。(4)限制精制糖和含糖糖果的摄入，包括零食、糖果和饮料。(5)控制总热量。如果饮食中控制了脂肪的总摄入量，血脂就会降低。(6)限制脂肪摄入。为了减少日常饮食中脂肪和动物脂肪的总量，使用植物油，如大豆油、花生油、玉米油等。而不是动物油，并限制

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