腰椎间盘突出症护理查房记录

1、腰椎间盘突出症护理室，xxxx，腰椎损伤，概述，临床表现，治疗方法，护理问题及护理措施，4，1，2，3，定义，腰椎压缩性骨折高空坠落到足臀位，身体猛烈屈曲，椎体前半部压缩。损坏原因， 1:车祸. 2:工伤.病理受伤. 4:运动误伤，骨折分类，1 .爆炸性骨折2。可压缩骨折3。Chance骨折4。腰椎滑脱，临床表现住院前20天不慎伤了腰椎。在Xxx骨科医院诊断为“腰椎骨折”，接受了手术治疗。治疗好转出院是正常的。住院前两天突然全身浮肿，行动不便。所以来我们医院治疗。口腔和情况概述，体温36.3度脉搏68次/分钟。呼吸20次/分血压181/105mmhg调查体：意识明显，并发病房，粘膜无黄炎，无出

2、血点，双眼皮无下垂，无浮肿。双侧瞳孔等大圆形直径约0.3厘米，光反射敏感性，呼吸动态正常，腹部丰满，叩诊为鼓音，下腹部无压痛。无根紧张和反动。两个下肢轻微水肿，四肢肌肉级，力量正常。诊断1 2型糖疗法2高血压病3级，治疗及药物，内科1级护理，持续心力衰竭监测，重病吸氧。07-11停止心电图监测，吸氧。07-15重症静脉给药：三脉活血黄丙氨酸补托拉唑胃特效药：考虑狼疮活动时间，甲强龙500毫克休克治疗3天后，每天转换为口服强的松60毫克。口服hydroxychloroquine 200mg bid，主要护理诊断，P1疼痛：疾病相关p2焦虑：与疾病和预后相关的P3身体移动障碍：腰椎骨折相关P4皮肤

3、完整性受损的可能性：骨折器官卧床相关P6相关知识不足：康复运动知识不足p7感染危险：长期卧床抵抗力下降管P8便秘关怀与担心疾病和预后相关的关怀患者，倾听患者的呼吁，宣传患者的相关知识，提高患者的自信，提供舒适环境的10.26患者的情绪稳定。P3身体移动障碍：腰椎骨折相关1。嘱咐患者卧床休息，好好管理生活。2。指导患者正确的姿势，保持术后伤口张力最小的姿势。3。翻转Q2H轴4。指导患者术后正确的运动。2保持脊椎直立，防止脊椎再损伤。3预防压疮，提高患者舒适度。操作方法和程序 1向患者说明翻转目的。2去除枕头，解开尾巴。3两个操作员站在患者的冬眠中，将患者平移到操作员的冬眠侧。4一名工人将双手放在

4、肩膀和腰部，另一名工人将双手放在腰部和臀部，将身体放在水平位置，然后侧翻。5为了支撑身体，把枕头放在背上，把另一个枕头放在两膝之间，膝盖自然弯曲。6整理病人的床单位，注意保暖。注意事项1翻转患者要注意保持脊椎平整，以保持脊椎的正确生理弯曲。2如果患者是颈椎手术或颈椎损伤，则另一名护理人员应支撑患者的头部和颈部，保持颈椎平坦。3翻身的时候，要保护病人，防止床尾坠落。，P5感染危险：器官床抵抗力下降和相关1。无菌操作2。伴随病房减少，定时空气消毒3。鼓励患者深呼吸，有效的咳嗽痰4。按照医生的指示应用抗生素5。监测体温及血象变化P6知识不足3360康复知识不足训练1。向患者及其家属说明功能运动的重要性。2。通知患者股四头肌锻炼方法3。用心脏按摩小腿肌肉，3-5次/天，30分钟/2次平时关节到功能位4。患者每天深呼吸和有效的咳嗽，运动指导1。扩大胸部，深呼吸运动：增加肺活量，促进通气，预防肺部并发症2。膝关节屈曲伸展运动：可以避免向前下降。3.直线腿抬高练习：防止神经根粘连4。下肢按摩：防止深静脉血栓，1 .鼓励他们具有战胜疾病和痛苦的自信和勇气。2.继续戴腹部支架，练习蹲3个月。3.坚持腰背肌和腹肌练习