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文档简介

1、输血疗法治疗溶血性贫血、溶血性贫血、免疫性溶血性贫血、非免疫性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、错输血(异基因反应)新生儿溶血病TTP-伊文思综合征、自身免疫性溶血性贫血、温抗体型：IgG型冷抗体型：IgM型D-L抗体混合型温、冷双抗体是非典型的：库姆斯(-)、库姆斯试验、DAT:是诊断贫困的经典试验，每一个红细胞必须有300，400个IgG分子或60，115个补体C3分子才能被发现因此，约有10%的假阴性，而DAT强度与溶血的严重程度无关。IAT:检测血清中的游离抗体或补体不如DAT有价值，更敏感的检测方法有生物素亲和系统-蛋白试验(BAS-Coombs)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、流式细胞

2、术、红细胞结合IgG(定量)微柱凝胶法、自身免疫性溶血性贫血等。温抗体AIHA抗体直接对应于Rh位点的基本结构，与几乎所有的红细胞(全凝集素)发生反应。患者的红细胞抗原位点经常被自身抗体“阻断”，其特征是交叉配血困难，血源困难，自身免疫和扶贫困难。自我免疫和扶贫就是我的病人往往对药物(包括中草药)极其敏感，激活补体，导致混合溶血和溶血。补体被激活直到C3，并且脾脏中的红细胞被破坏而没有C3a和C5a的形成，因此血压不会下降，这不会引起弥散性血管内凝血和肾损伤。输血治疗自身回避性贫血，当出现严重缺氧症状时尽量避免输血，应进行血液交叉配血，并应避免采用避免血型特异性抗体和在疾病进展过程中避免少量输

3、血的原则。治疗因自身回避性贫血引起的输血危机，药物：远离水解，近渴冲洗红细胞，病例分析，男性，4月，b型，n型，抗m抗体。白细胞34.5109，血红蛋白27克/升，氮16.9109，总胆汁铂555109 21.3，直胆汁10.3，ESR84 IgG20.3，C3 783，IgA和IgM正常直接抗体(-)，中间抗体5，PT240s，APTT172s痰涂片：人葡萄球菌骨髓红线SLE并发AIHA。Hb45x109/L，当地医院判定血型为AB(仅阳性分型)，多胺法交叉配血为AB RCC4袋(7.5U)，两者一致。病例分析，在输血开始的时候，病人说他似乎没有被这种血型吸引注意力。开始输血后15分钟内，患者主诉头晕、胸闷和腰椎膨胀。医务人员增加了技术剂量，并在2天内完成了4袋血液的输注。病人有死亡和严重贫血的感觉。经家庭调查证实，患者为O型血，体内有抗

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