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文档简介

1、护理质量管理制度,2013.08 梁爽,护理质量管理制度,1.医院实行主管副院长领导下的护理部负责制的护理质量管理。 2.成立三级护理质量控制组织，负责全院的护理质量监督、检查、评价、指导与持续改进工作。 3.负责护理质量考核标准的制订、修改、完善医院护理质量控制标准、规章制度、护理缺陷等。,护理质量管理制度,4.定期监督、检查各项规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程落实情况，发现问题及时纠正。 5.检查形式：综合检查、重点检查、专项检查、节假日查、夜班检查等。 6.护理质量检查要求 （1）护理部每月组织一次专项护理质量检查，每季度组织对全院护理质量大检查，将检查结果在护士长会上通报，并进行

2、奖惩兑现。,护理质量管理制度,（2）每月召开一次护理质量管理委员会会议，对 护理质量进行分析，提出改进措施。 （3）科室质控小组人员每月对科室的护理质量进 行一次自查，对科室存在的护理质量进行分析，提 出改进措施，并进行追踪评价。 （4）根据不同科室的特点制定满意度调查表，每 季度调查一次。科室每月一次。,护理质量管理制度,（5）逐年规范护理技术，技术统一培训并考 核，每年对全院护理人员进行23项护理技术操作 培训。 （6）对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全隐 患，做到“三不放过”：事件未调查清楚不放过；当 事人未受教育不放过；整改措施未落实不放过。对 问题要调查核实讨论分析，提出改进措施和投诉反 馈。,护理质量管理制度,（7）每月汇总各种质控检查结果，作为护理部 和科室质量改进的参考依据，列为再次质量监控的 重点内容。 （8）压疮、坠床、跌倒，按护理不良事件管理要求，及时登记、上报、汇总。 （9）年终质控结果与科室护理工作奖惩挂钩。,结束语,心中有病人用心体会患者的感受 目中有病人仔细观察患者的变化 耳边有病人耐心倾听患者的想法 手中有病人及时与患者交流沟通 身边有病人主动到患者身边随时为患者提供方便 健康教育围绕病

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