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文档简介

1、,注射微粒污染和保护,研究,1955年,Bruning首先提出,输入纤维的人体会引起肺肉芽肿。1997年东仁医院证明,如果输液微粒超标超过标准,患者可以在30分钟内死亡。2003年实施40L输液的患者尸体解体后的发现,肺部有5000多个肉芽肿。输入液体中的非物质代谢粒子杂质。直径一般为115um,大直径可达50300um,进入液体对人体造成严重危害的过程。什么是注入微粒污染?注入微粒类型,灰尘微粒-空气中的煤烟,灰尘玻璃屑-安拉切割不当的橡胶微粒生成-穿刺橡胶塞生成塑料,微粒-注入设备中存在的脂肪乳剂,输液微粒种类,输液微粒来源,1,药液元素(1)药液元素(2)乌洛矶乃泽和肝素钠注射液与5%G

2、S一起使用时,微粒数没有明显变化,与NS或5%GNS一起使用时,不溶性微粒数明显增加。在输液中加入药物或不适当配制,在输液中加入多种茄子药物后,不溶性微粒数量大幅度增加,中药制剂的配方大幅度增加后,析出氧化、聚合、生物碱、皂苷等,产生不溶性微粒。粉末药物不能充分溶解的话,不溶性微粒、操作因素、在切割安瓿的时候,由于砂轮和玻璃摩擦,随着玻璃屑和滴落的私人制剂的针头越大,因切断橡胶塞而产生的橡胶屑也越大,注射器的再利用也越大,对排斥微粒污染静脉的患者来说,可能会造成微粒污染、输液器具因素、环境因素、治疗室的环境病房环境、输液微粒污染的危险,从长远来看,不溶性微粒大脑、输液微粒污染微粒形成的静脉血栓

3、影响人们的微循环,引起心脑血管病的发病率上升和年轻。牙齿微粒虽小,但杨怡多,不能溶于液体,应引起充分的重视!注射微粒人体损伤,1,静脉炎发生2,肉芽肿发生3,药物过敏反应发生4,肿瘤发生和肿瘤样反应发生5,热原反应发生,微粒静脉炎的主要原因,微粒进入后血管壁损伤,血管壁正常情况破坏,血小板附着发生,静脉炎发生研究表明,70%是微粒相关,微粒会引起肉芽肿。侵入微粒、牙齿、肺、脑、肾等组织的毛细管内时,会引起巨噬细胞增殖、肉芽肿形成、肺、脑、肾、眼等部位不同程度的血液供应不足,并导致循环障碍。微粒会引起药物过敏反应,药物中包含的药物结晶粒子、聚合物、降解材料等异物会对注射部位或静脉血管和组织蛋白产

4、生反应,从而引起过敏反应。石棉纤维可以引起肿瘤或类似肿瘤的反应,石棉纤维经常会引起肺癌,很多放射性微粒进入人体后会直接引起白血病或白细胞减少症,微粒是引起热原反应的元凶,随着我们对微粒的不断了解,我们将林爽液中出现的、微粒引起的、林爽不良反应现象、热源反应等输液反应称为热原反应,思考,如何预防输液微粒污染?加强药品生产、运输和储存管理,1,建立纯粹的生产环境2,使用净化水源3,加强原材料的净化品质管制4,加强生产管理规范5,加强药品运输和储存管理,加强空气净化,1,加强病房和治疗室的环境管理2,严密的无菌操作正确的穿刺瓶塞正确的吸入药,正确的吸入药种类,假药禁止镊子等物品在安锯切割前后都要严格

5、消毒,把安锯痕撕成四分之一小的时候,切45度的时候,不要用无菌纱布包着安地,要正确穿刺瓶盖,垂直针要避免重复穿刺瓶盖,避免正确吸入药液。,粉末剂充分溶解。抗生素和中药给继续药的时候,要用NS间隙冲洗管。严格关闭输液设备,选择合格的输液设备,每个管道一针,约一针,一般输液器对精密输液器,一般输液器过滤最小直径20um,过滤率80%,过滤精度理想不变。精密输液器过滤最小直径3um,过滤率95%,独立终端过滤器,独立终端过滤器:独立包装,与没有终端过滤设备的普通输液器连接或直接连接注射器,静脉注射时首选微粒过滤。成立静脉药物配置中心PIVAS,PIVAS,在根据国际标准、药物特性设计的环境下,专业药剂师审查的处方,严格按照标准操作程序安排全静脉营养、细胞毒性药物、抗生素等静脉药物。注射微粒污染建议,如果我们没有优

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