行为与情绪障碍儿童的感觉统合矫治

1、行为与情绪障碍儿童的感觉统合矫正情感障碍儿童的定义是指孩子由于生理、心理或环境因素的影响，其生活内容、想法或行为僵硬或偏颇，在生活中表现出与生活习惯或年龄发展常态显着不同的行为，妨碍自己或他人的学习、情绪或人际关系。儿童行为和情绪障碍的原因一、生物学因素遗传因素中基因的变化可能是导致人行为变化的重要因素，基因不仅影响孩子的生理特征，也影响他们的行为特征。 脑外伤或脑功能衰竭影响脑功能，影响人的行为敏感度、反应方式或抑制作用，可能引起被动、退缩活动过度、情绪粗暴等现象。 生化失调：维生素缺乏、内分泌腺功能失调、低血糖等。 神经系统感染和妊娠期及围产期损伤、新生儿缺氧、严重营养不良等会引起儿童大脑

2、发育迟缓或异常，是构成未来儿童行为问题的危险因素1。 刘宝花等2的研究表明，感觉统合失调是儿童行为问题的生物学因素，行为问题儿童有前庭功能协调障碍，伴有脑神经发育迟缓。二、家庭因素的早期不良教育影响情绪和行为。 包括父母抚养技能的缺乏、父母角色能力的缺乏以及父母不良人格特征和行为模式等3； 早在19世纪弗洛伊德就关注不同的抚养方式对儿童行为的影响，认为父母提供的温暖、支持和规律、控制的平衡非常重要，行为和情绪障碍是本人的素质、家庭、环境等因素纠缠在一起4。 凌辉5的研究表明，温暖、理解的父母与儿童行为问题呈负相关，父母的感情支持与儿童的社会后退、违纪、攻击性行为和强制行为可以减轻的父母的排斥、

3、过度保护、溺爱与儿童的行为问题呈正相关。 王玉凤等6的研究表明，家庭和平程度、家庭氛围、家庭类型及父母受教育程度都与儿童行为问题有关。三、社会环境因素各种社会思潮、社会经济状况、社会道德标准、社会风气、社会结构突变或瓦解、社会生态环境破坏等因素使年轻一代感到困惑。 根据社会学习理论，品行问题和犯罪行为是后天学习的，他们不仅受到同龄同伴的影响，而且近朱者红近墨者黑、报纸、杂志、广播、电影、cd、网络等多种媒体对儿童的影响不小：他们对儿童的社会化过程有明显的塑造四、教育要素人才竞争的低年龄化倾向降低了部分教育内容的重点，教育上单方面追求认知发展，采用不适合幼儿身心发展的教育教学措施和评价手段，忽视

4、学生个人差异，严格要求统一，过于强调说话，结果导致幼儿思想负担重，压力大情绪障碍儿童的分类和表现一、分离性焦虑障碍：多发生于学龄前儿童。 主要表现为与亲人分手时出现过度焦虑不安，担心亲人有可能遭遇事故，或担心他们再也不回家，要求呆在家里，不愿上学，送患儿上学，诉说头疼、腹痛等。 检查没有异常的生命体征。二、儿童期恐怖性障碍：意味着儿童对日常生活的一般客观事物和状况产生过度的恐怖，而且强烈的恐怖情绪反应超过了实际情况存在的危险程度，即使安慰说明，也不能消除恐怖，而是回避、后退影响日常活动。 恐慌时脸色苍白，可伴有心慌、出汗、尿频、瞳孔扩大等植物神经症状。 另一类儿童主要表现出对学校的恐惧，强烈拒

5、绝学校，长期旷课，对学校表现出明显的焦虑和恐惧，经常诉说自己生病，但找不到病的所在，可以在家学习，也没有其他不良行为的表现，将这种现象称为学校恐惧症多见于学龄儿童，女生多见于男生。 学校恐惧症的原因可能与对学校相关事物的恐惧、学业上的失败、对学习的厌倦、或者与母亲的分离等有关。三、社交敏感性障碍：多见于57岁的儿童，主要是在接触周围环境时，反复出现过度敏感、紧张恐惧、胆怯、害羞、退缩，因此不想去陌生环境，害怕与母亲分离等关系。四、儿童强迫症：比较常见，重复，表现刻板的强迫观念或强迫动作，如反复洗手，反复检查自己的行为，排列无意义的纠正数、顺序，反复回忆自己刚做的事，或无意义的事患儿知道这些思想

6、和动作是不必要和无意义的，但自己却无法忍受。五、儿童癫痫症：多见于少年儿童，女性多于男性。 家庭不和，教育方法不当，父母过度爱护和保护孩子容易使孩子癫痫。 文化程序和家庭经济水平低，或者受到地方风俗迷信影响的儿童也容易发生癫痫症。 临床发作形式的类型与成人基本相同，一种是肢体形式障碍，表现为非器质性运动、感觉或植物神经症状，被称为转换性反应。 另一种是分离性反应，表现为发作性意识模糊、情绪爆发、行为异常等，发作期间正常。 随着年龄的增长，发作的表现接近成年癫痫症。 癫痫病的诊断详细了解病史和检查，弄清发病的本质。 癫痫病发作的症状多种多样，假性肢体症状和神经系统症状多，容易误诊，尤其是躯体疾病

7、同时伴有某些精神因素时更容易误诊。六、儿童抑郁症：儿童发生的时期，是以持续的心境不舒服、情绪低落、悲伤哭声、兴趣减少、活动减少、迟钝、少语、失眠、食欲减退等为核心的症状。 少数病例可伴有其他不良行为。 本病多发生于少年期，病因尚未明确，可能是由遗传因素、生化代谢缺陷和环境因素等多因素所致。 儿童抑郁的诊断标准，依据weinberg，主要概括如下4点。(1)情绪不好和自我评价过低。(2)在以下8个症状中，攻击行为； 睡眠障碍与其他人的接触减少不想去学校成绩下降身体主诉能量不足食欲和体重变化。(3)这些症状可以说明患儿的行为比平时有所变化。(4)症状至少持续一周以上。行为与情绪障碍儿童的感觉统合矫

8、正感觉统合是孩子认知和学习的基础。 6岁以前，孩子一般不能用抽象的概念认识和学习，要用实际的感觉认识和学习，他们要不断地用身体和四肢的运动增加感觉和运动的经验，这种身体和四肢的运动的有效动作是基于大脑的控制和整合。 感觉整合理论由美国临床心理专家ayres提出，修订了感觉整合方法。 感觉整合是指人体器官各部分感觉信息输入相结合，经过大脑多次组织分析综合处理，做出正确决策，协调机体整体运动。 大脑一旦感觉信息的统合发生问题，生物体就无法有效地运动，被称为感觉统合失调 7，8 。 感觉统合失调在学龄前期及学龄儿童中发病率高，容易引起儿童的学习和交往及行为障碍，严重影响了儿童的心理健康发展9。 感觉

9、精神分裂症的临床表现为：多动、易分心、注意力不集中、爱人、独占性强、情绪不稳定、易怒等，直接影响了孩子的学习、生活、运动，并出现了一系列心理行为问题乃至社会问题。感觉统合训练的作用感觉统合治疗的目的是加强皮肤各接触刺激，修正前庭核相关抑制和运动能力，矫正儿童所在大脑对外界信息处理不良的问题，增加感觉信息的输入，特别是前庭刺激的输入，达到打开通往神经系统部分的通路，改善脑功能的目的，从而增强自信和自我控制能力 7，8 。感觉统合训练是首先由专家检查和诊断儿童感觉统合失调的程度和智力发展水平，然后制定训练课程，通过特殊研制的器具，营造祥和日光、健康、音乐的训练氛围，从学习和生活等多个方面开始，设立

10、针对性的训练课程和生动的游戏，刺激、刺激、刺激有助于沟通的注意力问题、情绪问题、协调性问题、学习能力问题等，使孩子在游戏中能够无意识地解决很多问题。 也解决了现代生活中儿童活动空间的压缩、活动方式的限制、人际交流的困难等问题。赵亚茹等10的研究表明，儿童的行为问题与感觉统合失调密切相关，经过感觉统合训练，儿童的行为问题有了明显的改善。 另外，行为问题儿童伴有前庭功能协调障碍7。 北京市城区1 994名学龄儿童感觉统合失调的调查报告结果显示，感觉统合轻度失调率和重度失调率分别为35.9%和10.3%； 行为和情绪问题儿童中伴轻度和重度感觉统合失调(76.1%，34.2% )均明显高于非行为问题儿

11、童(29.2%，76.1% )。通过对感觉综合训练的临床观察，一般经过13个月的训练，取得了明显的效果，12在儿童的神经心理和神经生理的调整功能、运动协调能力、多动、注意力的不集中和情绪稳定方面经过训练，发现有非常显着的改善。 感觉综合训练方法，是根据孩子存在的感觉和动作发育不良给予刺激，利用游戏性的运动控制感觉的输入，特别是前庭系统，肌肉关节，皮肤等刺激的感觉输入，同时进行适应性的反应。 训练中大量的前庭刺激输入使前庭功能得到改善，起到一定原因的作用，随着儿童感觉整合的改善，其消极行为、多动、注意力不集中、情绪不稳定、社会退缩改善等行为随情绪问题而减少。 感觉整合训练重视儿童动作的整体性和协调性，有助于儿童培养活泼开朗热情的性格，有助于人际关系的建立。 感觉统合治疗481例临床疗效分析结果表明，感觉统合训练对儿童情绪稳定的总改善率达到87 % 13 。为了减少孩子行为问题的发生，必须关注孩子的感觉统合能力。