肌腱炎和腱鞘炎

1、，腱炎和腱鞘炎，内侧，跟腱腱炎，肱骨外上髁炎(网球肘)，冈上肌腱炎，肱二头肌长头腱鞘炎，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，手指屈肌腱腱炎，1。跟腱腱炎，解剖学特征，跟腱长约15厘米，是人体最大的腱，由小腿三头肌腱融合形成，距脚跟约15厘米。跑步时，脚的腓肠肌收缩，抬起脚跟，脚的前半部分接触地面。跟腱受到反复暴力的冲击，特别是运动员每天都要“限制”，这将导致长时间的炎症反应，进而导致跟腱炎。鞋跟太软，鞋跟在鞋内不稳定，鞋跟的过度运动会导致跟腱的不稳定和过载；鞋底太硬，脚趾和鞋底之间的第一跖趾关节不能弯曲；这双鞋太大了，所以它们跳跃时会弯曲脚趾。所有这些都可能增加跟腱的拉力。有时运动员在训练中不能正确移动。例

2、如，在网上击球时，脚趾内外过度旋转，蹬踏落地时踝关节不稳定，容易导致跟腱腱炎。此外，由于长期超负荷训练，许多官兵会感到“脚痛”，这也是由跟腱腱炎引起的。主要表现为早上脚跟僵硬和疼痛。脚跟疼痛在第一步加剧，几步后缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛加剧。运动员的跟腱腱炎经常表现为运动中的足跟痛。一般来说，它不会影响日常活动。非运动员的停止肌腱炎会导致脚后跟疼痛。起初，它是间歇性疼痛，后来它可以变成持续性疼痛。床貌、检查点、跟腱上方的触痛和“鹅卵石样”增厚、踝关节等跖屈阻力长，会增加疼痛，踝关节被动背屈会增加疼痛，踝关节活动范围、力量和跟腱完整性异常，影像学检查，X线可显示肌腱和跟骨附着钙化

3、。磁共振成像可以显示跟腱周围的肿胀，变性和大撕裂。手术治疗可以去除退化的跟腱和炎症组织、滑液囊和增生的跟骨后上结节。临床常用治疗方法1保守治疗对于肌腱炎停止的运动员，应适当减少运动量，避免在坡道或硬地面上跑步；穿软底鞋，减少跟腱止点的挤压；非甾体抗炎药和镇痛药；冷敷可以在运动后使用；局部封闭治疗2外科治疗、封闭技巧、腱鞘周围注射为了降低跟腱断裂的风险，强烈建议使用短腿石膏或分支办公室固定3-4周。在最初的几天里，你可以选择使用拐杖来减轻负担。在雅典奥运会上，气动弹道冲击波被用来治疗肌腱炎。体外冲击波疗法是用来防止他们穿一些柔软、薄底的布鞋或软拖鞋，以免着凉或冻住脚跟，以免加重疾病症状；脚跟垫厚

4、保护脚跟，中空的脚跟垫可控制患病部位，减少局部摩擦和伤害；经常做足蹬动作，增强足底腱膜的张力，增强其抗劳损能力，减少局部炎症；在条件允许的情况下，用温水泡脚和理疗可以减轻局部炎症，减轻疼痛，加速愈合。第二，肱骨外上髁炎，由急性和慢性损伤引起的肱骨外上髁炎周围软组织的创伤性无菌性炎症。也称为网球肘。与职业密切相关，尤其是经常旋转前臂、伸展和弯曲肘部和手腕的工人。他们大多数是家庭主妇、木匠、瓦工、装配工、水管工和运动员。解剖特征、前臂过度旋转、直接创伤性炎症、肱骨外髁及其周围变性、伸侧腕肌起点牵拉、伸侧附着点骨膜下出血和继发性骨膜炎反应、伸侧附着点部分纤维撕裂、局部软组织粘连和炎症反应、炎症当损伤

5、动作重复时，疼痛加剧(疼痛是疼痛或刺痛)。疲劳加剧，休息后缓解。前臂旋转，握力弱，甚至摔倒。17岁。检查后，在肱骨外上髁后外侧、肱骨桡关节间隙、桡骨头和桡骨颈外缘可触及明显压痛点，也可触及前臂上段桡侧肌肉组织轻度肿胀、压痛或僵硬。骨质增生的尖锐边缘有时可触及肱骨外上髁，压痛严重。x线检查偶尔可显示不规则骨膜或骨膜外少量钙化。伸肌阻力测试是阳性的：患者用拳头弯曲手腕，检查者按压患者的手背，使患者有阻力地伸展手腕，例如，患侧肘疼痛的患者为阳性。检查，18，伸肌腱牵引试验(Mills征)阳性。微微弯曲前臂，用手握拳，尽可能弯曲手腕，然后完全向前转动前臂，然后伸直肘部。如果肘部伸展时，肱桡关节外侧出现

6、疼痛，则为阳性。19。治疗、休息、药物、按摩、针灸、理疗、中药熏蒸、体外冲击波疗法、封闭疗法、针刀疗法、体外冲击波疗法、三级。肱骨内上髁炎、高尔夫肘、深筋膜：在肱骨内上髁炎和尺骨后缘，深筋膜和骨膜紧密结合。肱骨内上髁的前内侧是前臂屈肌腱的终点。共有6个块，分别是肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌。临床解剖、诊断和治疗方法与外上髁炎相似。4、冈上肌腱炎，由于外伤、劳损或感冒，导致冈上肌局部无菌性炎症，以疼痛和功能障碍为主要临床表现。发生在中年或老年、体力劳动者、家庭主妇、运动员等。解剖特征、病因、冈上肌受肩胛上神经支配，肩胛切迹处易受卡压点是人体局部解剖的薄弱点；冈上肌是

7、肩关节外展运动的重要组成部分，它的作用是固定肱骨头和关节盂，使肩关节能经常抬起和运动；它也是肩部肌肉收缩力的交点，容易被破坏；冈上肌的肌纤维又长又细，在运动中容易受损。损伤、劳损、退行性改变、继发性炎症、肌腱钙化、肌纤维断裂、临床表现、病史：有急性和慢性损伤和劳损史，且发病缓慢；疼痛：肩部外侧疼痛，蔓延至三角肌附着点，可上下缓解；当外展度为60120时，疼痛弧活动受限：肩关节受限在疼痛弧中尤为明显。影像学检查显示冈上肌腱钙化影，X线表现，MRI影像，超声影像，治疗，药物治疗，体外冲击波治疗，封闭治疗和手术治疗。五、肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌长头肌腱在肱骨髁间沟受损，使肩关节运动障碍，是一种

8、常见的肩关节疾病。解剖特征、病因、肱二头肌腱长而细，从肩胛骨的盂上粗隆开始，通过肩关节上方的关节囊滑向狭窄的节间沟。肌腱从起点到肌肉腹部经过一条曲折的路径。当肩关节旋转、旋前、旋后、外展和伸展时，肌腱被持续牵拉，容易被摩擦损坏，导致肌腱腱鞘炎。病因、创伤运动员经常用力做肩关节外展和旋转活动，长期举重、投掷等动作，使肱二头肌腱反复受到损伤，并受到结节间沟的摩擦、拉扯和挤压的刺激，导致肌腱和腱鞘出现充血、渗出、水肿、增厚和粘连等创伤性炎症反应。如果病程延长，肌腱退化，失去光泽，因为随着年龄的增长，尤其是40岁以上的中老年人，骨和肌肉组织逐渐退化，表现为结节间的沟纹粗糙狭窄，腱鞘弹性和光泽下降，腱鞘

9、变粗增厚，影响肌腱在鞘内的滑动，加剧肌腱与腱鞘的摩擦，逐渐导致腱鞘炎的发生。肱二头肌长头肌腱鞘与肩关节炎症继发的肩关节腔相连。肩关节的任何慢性炎症都会导致充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化、腱鞘增厚、粘连形成，并阻碍肌腱滑动功能。病因、临床症状、患者多见于举重、投掷、体操、排球等肩部活动，负担重，或有急性损伤史。慢性病患者多见于40岁以上的中老年人。起初，患者感到肩部不适和疼痛，然后肩部疼痛逐渐加重，甚至影响他们的睡眠。大多数疼痛发生在肩部前部或整个肩部，并且在活动过程中疼痛加剧，尤其是当肩关节在外展和外展位置伸展和弯曲时。随着疼痛的加重和时间的延长，肩关节运动功能障碍逐渐发生。在肩关节外展和旋

10、转位置，肘关节伸展和弯曲时，结节间沟有明显的压痛，结节间沟有摩擦。电阻测试(。耶尔加松试验):病人的肘关节用力弯曲；医生用手指握住病人的手腕以抵抗用力并伸直病人的肘关节。如果肘部再次伸展时疼痛加剧，则阻力测试为阳性。肩关节内旋试验：让病人主动做肩关节的极度内旋，即在屈肘位，前臂放在后面，那些引起肩痛的都是阳性。中医治疗原则：舒筋活血化瘀、内科治疗、推拿、针灸、理疗、中药熏洗、体外冲击波治疗、封闭治疗、封闭治疗。针插入点位于肩峰下前外侧1-1.3厘米处，针直接插入节间沟，针的斜面必须与腱纤维平行。手术治疗，肱二头肌长头腱鞘炎经过半年多的保守治疗失败。切除或切断肩关节囊内增大的肌腱，将肱二头肌长头

11、肌腱原位固定于肱骨上端，对无肩关节撞击的患者效果满意。对于肩峰下撞击引起的肱二头肌长头腱鞘炎，如果长头肌腱固定在节间沟内，将失去对肱骨头上移的阻挡作用，使肩峰下撞击更加严重。正确的治疗方法是将长头肌腱固定在节间沟内或移至喙突，同时进行前肩峰成形术以消除肩部撞击的原因。6.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，桡骨下端茎突，带拇长伸肌腱和拇短伸肌腱的腱鞘，因外伤或劳损刺激、肌腱肿胀和受压、腱鞘张力增加以及桡骨茎突肿胀和疼痛而增厚；它可以发生在手指，脚趾，手腕和脚踝，但它是最常见的桡骨茎突。操作手腕的工人是多人。女人比男人多。病理、创伤或劳损刺激肌腱和腱鞘水肿、鞘壁增厚和管腔狭窄。病史：桡骨茎突疼痛在疾病开始时是

12、隐藏的，冷刺激可加重拇指功能限制。久病后，可见到鱼际萎缩，临床表现和检查，并可感觉到桡骨茎突摩擦或触摸到索状肿瘤；拇指移动时疼痛加剧。当拇指外展、手腕伸展和手掌弯曲时，疼痛加剧。拇指运动障碍，有些人能听到摩擦声。第一次尺偏试验()，腕舟骨骨折：腕桡深痛鼻咽窝肿胀和压痛；腕关节避免长时间抱着儿童、物品和洗衣服。连续工作时间不应过长。下班后，你应该轻轻地摩擦你的手指和手腕。患此病后，应注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。对于长期坐在办公桌前的上班族来说，他们应该采取正确的工作姿势，尽可能保持双手平衡，手腕要与实物接触，而不是悬在空中。将腕关节旋转360度，或者用手掌握拳放松，前后做几次

13、；或者将手指或手掌向后压几次，这样可以有效缓解手部酸痛。手指屈肌腱腱鞘炎也称为“扳机指”。它可以发生在不同的年龄，主要是中年妇女和体力劳动者，也在婴儿和幼儿。前者是由纤维鞘起始处指屈肌腱的反复摩擦引起的，而后者是先天性的。肌腱是肌肉力量的传递组织，它必须通过一个以上的关节来发挥屈伸的作用。屈肌腱在穿过这些掌指关节，即深、浅肌腱鞘的起始部分时，容易发生摩擦。由于手指运动频繁，掌指关节运动较多，环状韧带承受的压力比指间关节大，使拇长屈肌和趾深屈肌、肌腱和腱鞘反复摩擦，或腱鞘被硬物、掌骨和籽骨挤压，引起无菌性炎症、渗出和水肿，腱鞘壁增厚、修复、粘连、瘢痕和纤维增生。骨纤维管逐渐狭窄，加上损伤后滑液分泌减少，增加了其摩擦损伤。肌腱也受到骨纤维狭窄的摩擦，纤维表面变性、断裂和断裂。在修复过程中，体积增加并逐渐形成椭圆形肿胀，使腔变窄并阻碍肌腱活动，导致腱鞘炎。当膨胀体穿过纤维鞘时，它被“硬挤压”，因此发出弹跳声。有些病人经常从事手握工具的劳动，特别是当手握高硬度或高弹性张力的工具时，一方面用力挤压，另一方面用力摩擦，两者共同作用产生创伤性狭窄性腱鞘炎。疾病原因、临床表现和手指损伤或拉伤史。第二至第五个手指通常在手掌外侧条纹和手指内侧条纹之间有疼痛和摩擦或“触发”现象。拇长屈肌腱鞘狭窄时，手掌手指疼痛，即拇指指根有