肾小球肾炎病人的护理查房_第1页
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文档简介

1、0,肾小球肾炎病人的护理,2020/8/13,急性肾小球肾炎的致病菌 急性肾小球肾炎的临床表现 急性肾小球肾炎首要的护理问题 急性肾小球肾炎的护理措施 （休息、饮食护理、病情观察）,急性肾小球肾炎,（一）病因：溶血性链球菌A组感染引起。,2020/8/13,考点总结：链球菌感染的疾病 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌 小儿急性肾小球球肾炎：A族溶血性链球菌 猩红热：A族乙型溶血性链球菌 风湿热：A族乙型溶血性链球菌 急性蜂窝组织炎：溶血性链球菌 急性淋巴管炎和淋巴结炎：化脓性链球菌 亚急性细菌性心内膜炎：草绿色链球菌,急性肾小球肾炎,（二）临床表现：好发于514岁，男性多见 水肿：是最常见

2、的症状，初期仅累及眼睑及颜面,重者波及全身，非凹陷性。 血尿：镜下血尿为主，若肉眼血尿则为洗肉水样。 高血压：因水、钠潴留血容量扩大所致 并发症：严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭,急性肾小球肾炎,（三）治疗原则 卧床休息：急性期需卧床休息46周，待肉眼血尿 消失，血压恢复正常、水肿减退可逐步增加室内活动 量。3个月内避免剧烈体力活动。 对症治疗：限制盐、水、蛋白质摄入，利尿、降压 控制感染灶,急性肾小球肾炎,（四）护理问题 1.体液过多 与肾小球滤过率下降有关 2.皮肤完整性受损的危险 与水肿有关,1. 体液过多：与肾小球滤过滤下降有关。 2. 活动无耐力：与水肿、血压升高有关。 3. 潜

3、在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭。 4. 知识缺乏：与患儿及家长缺乏本病的护理知识有关,急性肾小球肾炎,（五）护理措施 1.休息：卧床休息46周，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。 2.饮食管理：给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期12周内，食盐摄入量每日12g，水肿消退后每日35g。水肿消退、血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。,急性肾小球肾炎,（五）护理措施 3.观察病情 （1）尿量：每周测体重2次，水肿严重者，每天测体重一次，观察水肿的变化程度。每周留晨尿2次，进行尿常规检查。 （2）血压：每天测血压2次，定时巡视病房，观察病

4、人有无剧烈头痛、呕吐、眼花、视物不清等症状（高血压脑病）。,急性肾小球肾炎,护理措施,. 密切观察患儿呼吸、心率、脉搏变化，警惕严重循环充血的发生,健康教育： 1、向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，同时说明本病的预后良好。 2、向患者及家长强调限制活动是控制病情进展的重要措施，尤以前2周最为关键。 3、宣传锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼吸道感染是预防本病的关键，一旦发生了上呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底治疗。,小儿肾小球肾炎的特点,小儿尿量的特点,小儿急性肾小球肾炎,表现：少数患儿在疾病早期（2周内）可出现严重循环充血、高血压脑病及急性肾衰竭等严重并发症，不及时治疗可危及生命 护理措施：一般起病2周内应卧床休息；待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微

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