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文档简介
1、儿童科学、蛋白-能量营养不良、重庆市医学大学小儿科学院儿童保健系李正玉、2、营养不良的新定义、营养不良牙齿定义的内涵是超重和肥胖也是营养不良疾病,必须重视。(威廉莎士比亚、肥胖、肥胖、肥胖、肥胖、肥胖、肥胖、肥胖、肥胖);3、流行病学,全球四大茄子营养缺乏疾病包括蛋白质-能量营养不良、缺铁、维生素A缺乏症和碘缺乏症。牙齿中,我国患有营养不足的5岁以下儿童人口为1万人,仅次于印度,位居世界第二。三个以下儿童的生长发育迟缓率左右,低体重率约为维生素A缺乏和边缘型缺乏,分别为11.7%和39%,贫血发病率达22%,特别是贫困农村贫血发病率达46%,城乡差别很大。4,5,流行病学,WHO,2008年,
2、1990年至2006年(970万)之间,5岁以下的儿童将死亡率1/4,(ARI),(腹泻),生育期,HIV,麻疹PEM是能源和全身各组织器官不同水平的功能下降,并伴有新陈代谢障碍,还伴有多种微量营养素缺乏。7,PEM经常伴随着多种微量营养素的缺乏,会导致儿童成长障碍、抵抗力下降、智力发育延迟、学习能力下降等后果,对成年后的健康和发展也会产生长期的不利影响。8,9,营养不良,膳食摄取不足或不足,膳食吸收不足,膳食供应不足,饮食习惯不良,food faddism,精神因素,代谢异常,疾病, 轻中度营养不良的明显症状和征兆生长曲线监测是发现早期营养不良最重要的工具体重增加(能量不足)体重减少-2SD
3、从器官中脱颖而出,严重肾脏没有增加,水肿型蛋白质供应不足,水培-水肿型之间,16,17,18,标准诊断,营养不良诊断的基本测量指标是身高和体重5岁以下儿童营养不良的分类和分数如下。19,W/age中值-2SD中间值: W/age中值-(2SD3 SD)严重3360 W/age中值-3 SD,低重量Underweight,20,L/aage人体测量方法在营养评价结论中要慎重。PEM公共实验室检查指标*,* muller o,kra winkel m 3360 malnutrition and Health in developing countries,cmaj,2006 173(3):2799
4、1.步骤1:气体内环境曹征,26,2。第二阶段:纠正微量营养素不足*,最近一个月没有补充维生素A的儿童,只有体重开始增加时,才能替代电解质/电解质/矿物质溶液和叶酸,但第一天必须大量补充维生素A和叶酸,体重开始增加时要补充铁,27,开始喂,病情稳定阶段,儿童饭后要立即喂,给足够的能量和蛋白质,儿童的基本生理2)口服或非肠道饲料供应(禁止非经口制剂);能源补充100 kcal/(kgd);蛋白质11.5g/(kgd);液体130毫升/(kgd)(严重水肿时,牛奶包括100毫升/(kgd)液体量);3)母乳喂养儿童、继续母乳喂养张俪,但要确保各种营养素达到需求量。28,3。第三阶段:追赶性增长,注
5、意:给儿童22ML/KG后,每次增加10ml。29,(1)过渡期喂养:1)在最初48小时内,每100毫升含有能量100 kcal,蛋白质2.9 g的牛奶2)以后连续喂养中,每次增加10ml,直到进食后食物残留为止。当食量达到约30毫升/(kg次)(200毫升/(kgd)时,就会发生食物残渣。3)每4小时连续监测1次,呼吸频率为5次/分钟,脉搏增加幅度为25次/分钟,各泌乳量减少,(30,(2)过渡期后期泌乳:1)每100毫升能量100 kcal,蛋白质2.9 g 2)3)蛋白质46g/(kgd);)母乳喂养儿童,继续母乳喂养张俪(注意:母乳不能为追逐增长提供足够的能量和蛋白质)。31,(3)过渡期后体重增加水平评价监测:1)每天早晨喂食前测定儿童体重。2)每周以g/kg/d格式计算并记录体重增加。体重增加:如果是A茶(10g/kgd),继续鼓励妈妈和养育者。32,
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