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文档简介
1、,癌症这个词最早是由“医学之父” 希波克拉底在2400年前提出的。在希腊语中,癌症是指“螃蟹”,因为癌症的可扩散性很容易让人联想到螃蟹那钳子向四处张开时的样子。,蔡琴 历经乳癌之险 及时手术切除,傅彪:著名演员,人称“冷面笑匠”. 1963年9月27日出生,大器晚成的他是这两年中国影坛最红的男影星之一。代表作有摇啊摇,摇到外婆桥、甲方乙方、没完没了、幸福时光、一声叹息、大明宫词、考试一家亲 老爸向前冲等.荣获2001年“金鸡”奖最佳男配角奖。 2002年第九届北京大学生电影节上,被大学生评为最佳男演员.2004年8月27日确诊为肝癌晚期,9月2日成功进行肝移植手术,出院后因忙于工作,过度劳累,
2、病情恶化,于2005年8月30日去世.享年42岁. 丛飞:1969年10月生.青年表演艺术家, 从1994年起,丛飞开始用演出所得资助贫困山区的孩子,共资助178人,累计捐助款近三百万元,而自家却欠下17万元的外债.被深圳市政府授予深圳特区“爱心市民”称号.2005年4月被诊断为胃癌晚期.,贲门癌于贲门后壁处,可见菜花样隆起,大小约1.0 1.5 cm,黏膜脆易出血;病理诊断:贲门鳞癌。,在叙述癌以前,首先对肿瘤加以说明。肿瘤是身体的一部分细胞与机体的其他组织生长不协调,表现为任意地、无节制地增殖分裂,增长成一个大的组织块则为肿瘤。 肿瘤有良性的又有恶性的。良性肿瘤逐渐增长时仅是压迫周围组织,
3、而恶性肿瘤除了压迫以外还可以向周围浸润,也就是肿瘤组织不断侵入周围组织,这种恶性肿瘤就称为癌。,什么是癌?,材料2,癌,威胁人类健康的“四大杀手”,癌 症,糖尿病,艾滋病,心脑血管疾病,1,2,3,4,单位:万,全球每年新增癌症病例,世界卫生组织国际癌症研究中心预测:2020年全世界癌症发病率将比2003年增加50,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。,单位:万,我国癌症死亡人数不断增加,其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌,分别占癌症死亡人数的17.8%、10.4%和8.8%。,一、癌细胞的形成,事实1:下表是几种环境因子的致癌作用:,分析:上表数据说明癌细胞形成的外因是什么?,致癌因
4、子,物理致癌因子,化学致癌因子,病毒致癌因子,紫外线,X射线,亚硝酸盐,黄曲霉毒素,烟草,1、癌细胞形成的外因,30%!,原子弹在广岛上空爆炸,广岛和长崎两地的 原子弹受害者白血 病和皮肤癌的发病 率明显高于其他 地区。,90的儿 童癌症患者 家中半年内 曾大规模装 修过,“装潢一新”,致癌因子能影响有关基因的表达,抑癌基因发生突变,原癌基因发生突变,肿瘤抑制蛋白不能正常产生,致癌蛋白高度表达,突变细胞,致癌蛋白的过剩或肿瘤抑制蛋白的缺乏,导致突变细胞过度复制,变异组织,经过多次突变和扩增,变异组织中的一些细胞突破了限制,侵入邻近组织,癌细胞扩散到血液或淋巴中,并随之转移到人体各处形成新的癌组
5、织,最终影响人体的生命功能,扩散的癌细胞,分析:下图说明癌细胞形成的内因是什么?,原癌基因,指尚未激活、不具有致癌作用的基因,保持着控制细胞生长、增殖和分化的正常生物学功能,当由于致癌因子作用被激活成为癌基因,则可能致癌。,1982年,科学家迈克尔毕晓普简洁地将癌基因描述为“引起恶性肿瘤的基因,它们最初在病毒中被发现,但它们的演化史表明,正常脊椎动物细胞含有这些基因,当它们异常表达时能导致恶性生长。”,癌基因,抑癌基因,又称抗癌基因,其产物是正常细胞增殖过程中的一类调控因子。若变异则丧失对细胞周期的调控,细胞过度增殖,癌细胞形成的原因,细胞周期失控,细胞产生癌变,形成癌细胞,细胞癌变的原因,原
6、癌基因和抑癌基因的变异,致癌因子,物理致癌因子,化学致癌因子,病毒致癌因子,内因:,外因:,癌症是在致癌因子的作用下,一系列的原癌基因与抑癌基因的变异逐渐积累的结果。,台湾有一个“癌症家族”,三代十五人生活在癌症阴影里,其中已有10人确定患有癌症。,经“台大”医院基因分析检验后证实,子孙满堂的李某因为基因变异,成为“遗传性非息肉性大肠直肠癌”患者。在他证实患有肠癌后,他的3个孩子随后全数患上癌症,几年之内他的孙子中又有多人确认罹患胃癌、肠癌等不同癌症。,“癌症家族”是怎么回事?,3、发病机理:,正常细胞,癌细胞,原癌基因,激活状态,抑制状态,物理致癌因子,化学致癌因子,抑癌基因,病毒致癌因子,
7、二、癌细胞的特征,事实: “海拉细胞”来自名叫海拉的一位女癌症患者。这位患者已死去近四十年,但从她身上取下的癌细胞却在实验室一代代地传了下来,依然成为今天研究癌症的材料。 分析:上述事实说明癌细胞具有什么特征?,结论:癌细胞特征之一无限增殖,结论:癌细胞特征之二没有接触抑制。癌细胞并不因为相互接触而停止分裂,分析:下图说明了癌细胞具有什么特征?,原因:细胞膜上糖蛋白等物质的减少,使得癌细胞彼此之间的粘着性减小,易于浸润周围健康组织,通过血液和淋巴转移至其他部位并增殖。,这是癌症引起死亡的主要原因!,结论:癌细胞的特征之三具有浸润性和扩散性,分析:上图说明癌细胞具有什么特征?,正常细胞之间的识别
8、主要是通过细胞表面特异性蛋白的相互作用实现的,进而形成特定的组织和器官。而癌细胞往往冲破细胞识别作用的束缚,逃避机体的免疫监视。,癌细胞的特征之四能够逃避免疫监视,二、我国的肿瘤防治,1.肿瘤的“三级预防”策略,一级预防 二级预防 三级预防,一级预防:,防止和消除环境污染,公共场所禁止吸烟可预防肺癌 饮用水净化处理可预防肝癌 对经常接触致癌因子的职工定期体检 定期监测存在致癌物的地点,防止和消除环境污染是预防肿瘤发生的重要措施之一。,判断,判断,1984年前苏联切尔诺贝利核电站核泄露事件,核电站发生爆炸,8吨多强辐射物质倾泻而出,使5万多平方公里的土地受到污染,320多万人遭受核辐射的侵害。,
9、改善营养素、改进食物的烹调和保存方法等可降低胃癌的发生率; 不采用霉变的大豆、大米、花生、玉米、高粱制作食品,可以避免黄曲霉毒素侵入人体; 不吃烧焦的鱼肉食品,可避免摄入氨甲基衍化物等致癌物; 多吃大豆和豆制品,可减少患结肠癌的危险;,二级预防:,防止致癌物影响,致癌因子是肿瘤发生的重要因素!,三级预防:,高危人群早期检出,高危人群包括癌症高发地区的、有明显家族史的、因职业而接触致癌源的人群。,“三早”原则:早发现、早诊断、早治疗是重要的预防肿瘤的原则,也是开展癌症筛查、对高危人群的监测以及自我监护的有效措施。,2.肿瘤的主要治疗方法,目前,肿瘤的治疗还是世界医学的一大难题。 肿瘤的治疗方法主
10、要有外科手术法、放射疗法、化学疗法、激素疗法、生物学疗法等。,你有下列行为习惯吗?,抽烟的习惯 酗酒的习惯 喜食油炸、烧考类食品 喜食盐制、熏制类食品 喜食高脂肪的食品 不喜欢吃蔬菜、水果 性格孤僻、不乐于与人交流 经常压抑自己的情绪 不喜欢运动,自我检查,.可触及硬结或硬变,例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结。 .疣(赘瘤)或黑痣而有明显变化。 .持续性消化不正常 .持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。 .月经期不正常,大出血、月经期外出血。 .鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血。 .不愈的伤口,不消的肿胀。 .原因不明的体重减轻。,你有下列症状吗?,健康体检,健康生活方式让你远离癌症 少吃脂肪 饮食清淡
11、 膳食纤维 不可忽视 坚持运动 保持苗条 新鲜蔬果 每日必备 腌制食物 不宜多食 饮酒适度 切莫贪杯 决不吸烟健康相伴情绪稳定 轻松工作 定期检查 防患未然,建议,日常诱癌20例,讨论:,1、日常生活中应该怎样预防肿瘤? 2、如果我身边的人得了癌症,我该怎样帮助他(她)树立战胜癌症的信心? 3、如果我得了癌症,会悲观放弃还是乐观积极地配合治疗?,小 结,癌变的原因,内因:原癌基因和抑癌基因的变异,外因:致癌因子:物理、化学、病毒,癌细胞的特征,无限增殖 没有接触抑制 具有浸润性和扩散性 能够逃避免疫监视,肿瘤的防治,“三级预防”策略 主要治疗方法:手术、放疗、化疗,一级预防:防止和消除环境污染
12、 二级预防:防止致癌物影响 三级预防:高危人群早期检出,1、日本广岛、长崎在第二次世界大战时受原子弹的影响,对幸存的居民进行29年的调查,发现粒细胞性白血病发生率明显增加,而且距离爆炸中心越近,发生率越高。,2、我国北方地区居民有冬季烧火炕的习惯,有时臀部皮肤发生癌变形成所谓的炕癌。华北地区食管癌患者中有50%-73%有喜欢热食的习惯。,物理致癌因子,物理致癌因子,分析以下是由哪种致癌因子引起的癌症?,3、3,4-苯并芘是煤焦油中的主要致癌成分,存在于吸烟时烟草燃烧的烟雾、工厂的煤烟、汽车的尾气等。近几十年来,肺癌的发病率增加,很可能和人们吸入了大量的上述气体有关。,4、当鸟类溶血病毒感染鸡以后,会导致erb-B基因被过度激活,从而产生大量酪氨酸蛋白激酶和EGF受体,最终患白血病和成纤维肉瘤。,化学致癌因子,病毒致癌因子,下列细胞癌变分别主要由何种致癌因子引起?,吸烟易得肺癌 肝炎病人易得肝癌 居里夫人死于血癌 食品添加剂易引起胃癌 臭氧空洞引起皮肤癌患者增多,化,病毒,物,
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