《核医学上岗证》第五章放射防护.ppt

1、辐射生物效应、辐射诱发两种效应：随机效应确定性效应、随机效应，随机效应与剂量无阈值呈线性关系。线性：概率和剂量之间有线性关系，没有阈值：任何微小的剂量都可能引起随机效应。随机效应的严重程度与剂量、确定性效应、确定性效应的发生率无关：它存在于剂量阈值之内：不会发生在阈值之外：当严重程度超过阈值时，剂量越高，效应的严重程度越大。中国放射防护法律和标准体系、中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素和放射性装置安全与防护管理条例(国务院第449号)、放射性药品管理办法(国务院第25号)、部门放射诊疗管理条例(卫生部第46号)、城市放射性废物管理办法(环坊子第239号)技术标准GB、核医学相关放射防

2、护标准、放射卫生防护基本标准， 基本标准：电离辐射防护和辐射源安全基本标准，GB 18871-2002，辐射防护基本原则，1。 辐射实践2的合法危害和益处的比较。最佳辐射防护应保持在可合理实现的最低水平。个人剂量限值不应超过标准中规定的限值。个人剂量限值放射性工作人员的职业暴露，连续五年的年平均有效剂量不应超过20 mSv；任何一年的有效剂量不应超过50 mSv；眼晶体的年当量剂量为150 mSv。其他单一器官或组织的年等效剂量不应超过500 mSv。个人剂量限值-公众暴露，年有效剂量不应超过1 mSv。连续五年的年平均有效剂量不应超过1msv。一年的有效剂量可增加到5 mSv。眼晶体的年当量

3、剂量不应超过15 mSv。任何其他器官或组织的年等效剂量不应超过50 mSv。皮肤、手和脚、个人剂量限制-特殊工人：职业暴露、孕妇：胚胎和胎儿与公众具有相同的保护水平。孕妇和哺乳期妇女：避免内部暴露。16-18岁的员工：可以在控制区工作进行培训。年有效剂量：6 mSv。人工晶状体年当量剂量：50 mSv四肢(手和脚)或皮肤的年当量剂量：150 mSv16岁以下的人不允许接受职业辐射；孕妇和18岁以下的人不允许接受紧急辐射；个人剂量限制来访者和哀悼：医疗辐射；在知情和自愿的情况下，护理和探视期间接受的有效剂量不超过5毫西沃特。有效剂量不得超过1 mSv，个人剂量限值应为*。核医学工作场所应设在单

4、独的建筑内，或集中在一般建筑的一端或一层，并与非放射性工作部门明显分开。远离妇产科和儿科的核医学出入口应设置辐射警示标志。核医学工作场所的三个职能部门，在控制区需要特殊防护措施或安全措施的区域，如重新包装放射性药物的手术室、药物输送室、治疗病人的床区等。放射性核素标记实验室、成像室、诊断病人的床区、放射性核素或药物的储存区、放射性废物储存区等。用于非限制区域，如办公室和休息室、报告室、会议室等。核医学中的辐射危害因素、注射放射性药物患者的空气污染、表面污染：桌面、衣物和皮肤的污染、X射线放射性药物的制备过程、核医学中的辐射危害因素、内外辐射、内辐射防护的基本原则、内辐射防护的基本原则：切断放射

5、性物质进入人体的各种途径，尽可能减少放射性物质进入人体的所有机会。内部辐射防护措施，内部辐射防护的具体措施：防止放射性物质通过呼吸道进入人体：避免放射性核素污染空气，加强通风，使用通风厨房，降低空气中放射性物质的浓度，防止放射性物质通过口腔进入人体，防止食物和饮用水受到放射性污染。不要在开放源工作场所吃、喝、化妆和吸烟。注意放射性物质进入口腔的转移，防止放射性物质通过皮肤进入体内：穿戴防护用品，避免与放射性物质直接接触，内部辐射防护措施，使用通风柜和口罩，内部辐射防护措施，内部辐射防护措施，外部辐射防护原则，减少暴露于放射源的时间，增加与暴露时间成正比的累积剂量，与放射源的距离， 点源：剂量率

6、与距离的平方成反比，设置防护屏蔽材料、厚度、外辐射防护和射线点源，不管活性随时间t的变化，曝光量：X=At/R2屏蔽吸收：I=I0e-d，设置防护屏蔽，剂量率为I0的辐射通过吸收系数为D的屏蔽材料后，剂量率I: I=I0e-D吸收系数：原子序数Z与屏蔽材料的密度和辐射能量有关。 密度吸收半值层：减少到所需厚度的一半后，D1/2=ln2/n半值层：I/I0=1/2n:减少到1/8，大约需要10个半值层，半值层厚度为防护屏蔽材料，511千电子伏射线铅0.48厘米铅玻璃1.90厘米混凝土6.05厘米，对各种射线、射线和射线的防护，外辐射防护射线的穿透能力极弱，一般不需要特殊的外辐射防护因此，辐射防护

7、，粒子具有较低的能量：能量损失：电离和激发粒子具有较高的能量，并通过具有较大原子序数的物质：能量损失：轫致辐射与物质的原子序数的平方成正比。屏蔽：最好的措施是在双层屏蔽的内层使用原子序数较低的材料，如塑料、有机玻璃和其他原子序数较高的材料在屏蔽辐射的外层，以屏蔽内层通过内层后产生的能量降低的粒子和轫致辐射。射线防护，射线穿透能力很强，而且外部辐射非常有害。外部辐射防护：增加距离，缩短时间，用高密度铅、混凝土等材料进行屏蔽防护，防护各种射线，允许使用放射性药品，辐射安全许可证：环保局放射治疗许可证：卫生局放射性药品使用许可证：食品药品监督管理局大型医疗设备配置许可证：卫生部类：省(市)卫生局类，

8、放射性药品管理， 订购：放射性同位素转移审批表：环境保护局运输：许可单位接收：特殊人员负责，登记放射性同位素使用帐户和储存：特殊放射性储存源室符合标准(公安局验收)，放射性药物操作防护要求1。 (1)放射性药品应有专门的操作场所，如果不在专门的地方给药，应采取适当的防护措施。药物在使用前应加以防护。(2)给药注射器应屏蔽。屏蔽困难时应缩短操作时间。(3)放射性药品应在衬有吸水纸的托盘中操作，工人应穿戴个人防护设备。(4)挥发性或放射性气体(如放射性碘)的操作应在通风柜中进行，气体或气溶胶放射性浓度的常规检测和必要的特殊检测应根据操作条件进行，并应注意保护操作人员甲状腺中放射性碘的沉积。(5)不

9、要在控制区和监管区吃、喝、抽、做无关工作或存放无关物品。保护请求(8)含有3H、14C和125I核素的放射免疫测定试剂盒用于体外放射免疫测定，可在一般化学实验室进行。(9)放射性物质的储存容器或保险箱应适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序，便于取放，每次取放的放射性物质应限制在需要的部位。(10)放射性材料存放间应定期进行放射防护试验，无关人员不得进入。(11)储存和运输放射性物质时，应使用特殊容器。在容器中取放物品时，容器不应被污染。集装箱在运输过程中应该有适当的辐射防护措施。放射性药物的防护要求操作3。(12)储存的放射性物质应进行登记和归档。登记内容包括：核素容器表面放射性污染擦拭试验结

10、果、生产装置到达日期时的理化性质和活性、核医学诊断时的防护要求以及有助于工作程序的诊断场地布置，如一端为放射性贮藏室，后面为加药室、候诊室和检查室。应防止无关人员通过。送药室和检查室应相互分开。在检查室给药时，应提供相应的防护设备。候诊室靠近行政室和检查室，应设置专用厕所。1、核医学治疗的防护要求。(1)使用放射性药物治疗剂量的区域为控制区域。用药后，应将患者床边1.5米或单人病房指定为临时控制区。控制区入口处应设置放射性标志。无关人员不得进入，患者不得随意离开。(2)药房靠近病房，以尽量减少放射性药物和接受治疗的病人通过不受限制的区域。(3)核医学治疗病房有屏蔽措施。(4)接受治疗的患者应使

11、用专用厕所或有专用浴室和厕所。(5)治疗病人的衣物和个人用品在使用后应进行去污处理，一般只有通过表面污染辐射监测后才能进行治疗。核医学治疗中的防护要求2，(6)用于医疗放射性废物治疗的用过的放射性药物注射器、绷带和敷料，(7)接受131碘治疗的患者出院时，其体内的最大容许活动量为400MBq，以控制患者家属和公众成员可能受到的辐射。核医学治疗的防护要求。(8)对于最近接受过放射性药物治疗的患者，应进行外科治疗：外科治疗应尽可能推迟，直到患者体内的放射性水平降低到可接受的水平，而无需放射安全保护；进行手术的外科医生和护理人员应佩戴个人剂量计；术后应在手术室进行辐射监测和去污，并对敷料、覆盖物等物体进行辐射监测。当不可能消除污染时，可以处理放射性废物。核医学中的患者保护原则、患者核医学诊断原则、适当保护原则、医疗照射指导水平优化原则、核医学诊断中的特殊患者保护原则、育龄妇女、护理妇女一般应推迟核医学检查、停止护理儿童、根据实