先心病封堵技术PPT课件

1、。1。哈尔滨儿童医院心内科先天性心脏病封堵技术。2。心肺转流术，心肺转流术是将静脉血从心脏通过上下腔静脉或右心房导入人工肺进行氧合和二氧化碳排泄。然后氧合的血液通过动脉供血血管由人工心脏输送到主动脉中，并且血液可以在不经过心脏的情况下被氧合和循环，并且心脏可以被切开用于心脏直视手术。在人类胚胎发育过程中，由于心脏和大血管的形成或心脏在出生后自动关闭而导致的局部解剖结构异常(在胎儿中是正常的)称为先天性心脏病。先天性心脏病是由胎儿期心脏血管发育异常引起的心血管畸形，是儿童最常见的心脏病。新生儿先天性心脏病的发病率为0.7%-1%。据估计，中国每年约有15万新生儿患有先天性心脏病。过去，外科开胸手

2、术是治疗先天性心脏病的唯一方法，但由于其创伤大、术后恢复时间长、并发症少、手术死亡率高，远非理想的方法。5，概述早在1967年，Porstnmann等人就成功地用泡沫塑料塞堵住了动脉导管未闭。直到1977年，Amplatzer开发了新一代临床用封堵器，使室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等常见先天性心脏病的介入治疗进入成熟阶段。病因和发病机制病因1:胎儿发育的环境因素1。感染2。其他：胎儿压迫、妊娠早期先兆流产、产妇营养不良、妊娠早期应用辐射和细胞毒素以及老年母亲可能导致胎儿先天性心脏病。病因2:遗传因素先天性心脏病可能是由父母的生殖细胞和染色体畸变引起的。遗传学研究表明，大多数先天性心脏病

3、是由多种基因和环境因素相互作用形成的。病因3:早产儿患有室间隔缺损和动脉导管未闭。前者与出生前室间隔发育有关，而后者与早产儿出生后血管收缩不足有关。病因4:高原低氧分压是先天性心脏病的原因之一；高海拔地区的先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病伴心房缺陷较多。原因5:其他因素高龄母亲(35岁以上)患法洛四联症的风险更大。传统分类：先天性心脏病根据血流动力学变化分为三组：(1) :肺动脉狭窄无分流(无紫绀)(2)左向右分流组(潜在紫绀):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭(3)右向左分流组(紫绀):法洛氏2。遗传分类：遗传病分为五类，即单基因疾病、多基因疾病、染色体疾病、线粒体疾病和体细胞遗

4、传病。除了主要与肿瘤有关的躯体疾病外，其他四种疾病都与心血管疾病有关。症状1、心力衰竭2、发绀、呼吸困难3、蹲姿4、杵状指(趾)和红细胞增多症5、肺动脉高压6、发育障碍7、其他：胸痛、晕厥、猝死14、并发症1、肺炎2、心力衰竭3、肺动脉高压4诊断1。身体检查。x光检查。超声波检查。心电图检查。心导管插入术。心血管造影7。颜料稀释曲线的测定。16.先天性心脏病的治疗方法有两种：外科治疗和介入治疗(1)外科治疗是主要的治疗方法，对各种单纯性先天性心脏病(如室间隔缺损)和复杂性先天性心脏病(如法国)均有实用价值，17，可以编辑和修改数据以使用数据源网络。如果任何侵权联系被删除，它将不承担任何责任。感

5、谢您观看和下载数据，仅供参考。实际情况及实际分析、18、症状：导管粗、气短、咳嗽、疲劳、出汗、心悸、进食困难、发育不良、导管细、分流小、常无症状、动脉导管。动脉导管未闭的手术方法根据基本技术、手术入路和导管治疗方法可分为四种：1 .结扎(夹紧)-左标准开胸术2。切断缝线-左胸标准切口3。内缝合-正中开胸心肺转流4。电视胸腔镜夹持-左小切口内窥镜5。导管闭合-劳动耐力差、疲劳、嘴唇或四肢发绀、轻度狭窄、无症状或轻度症状，且症状随年龄增长而恶化。右心衰竭的晚期症状，如颈静脉充盈、肝脏水肿、腹水、肺动脉狭窄、21，肺动脉狭窄的介入方法，经皮肺动脉瓣球囊扩张术。22.22，房间隔缺损儿童时期无明显症状

6、，但在青年时期逐渐出现紫绀、右心衰竭、阻塞性肺动脉高压、直接缝合、介入封堵、补片修补、房间隔缺损手术方法、疲劳后气短、心悸、运动耐力差以及反复呼吸道感染的大分流患者。先天性心脏病介入治疗的趋势趋于年轻化：婴儿先天性心脏病经皮介入治疗成为现实，婴儿先天性心脏病介入治疗将很快成为主体。经导管介入治疗的适应症将逐渐扩展到复杂畸形。介入成像将取得革命性的进展：介入超声和介入磁共振将取代x光，成为介入治疗的主要监测和指导手段，使医生和患者能够从x光辐射中获救。常见先天性心脏病的介入治疗动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(房间隔缺损)、肺动脉瓣狭窄(肺动脉瓣狭窄)和二尖瓣狭窄(二尖瓣狭窄)先天性心脏病介入

7、封堵的适应症包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘、肺动静脉瘘、降主动脉缩窄等。随着外科技术和介入水平的发展，介入技术被引入外科，一些复杂先天性心脏病的联合治疗被称为“混合手术”。包括房间隔球囊造口术和复杂前体-肺侧支血管栓塞术。在治疗过程中，医生对患者的血管(通常是大腿根部的血管)进行穿刺，在x光和超声波的引导下，将合适大小的封堵器送到病变处，将缺损或未闭合的动脉导管进行封堵，从而达到治疗的目的。先天性心脏病介入封堵术的手术方法30先天性心脏病介入封堵术的优点(1)无需在胸部和背部切开，只需在腹股沟处留下一个针眼(约3毫米)。由于伤口小，疼痛小，手术后几天就能痊愈

8、，不留疤痕；没有必要打开胸腔，更不用说切开了。(2)治疗过程中无需进行全身外循环和深低温麻醉。儿童只需要不经插管的基础麻醉，而大龄儿童只需要局部麻醉。这样，心肺转流和麻醉事故就可以避免，而儿童的大脑发育也不会受到影响。由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。(4)与手术相比，介入治疗手术时间短，住院时间短，术后恢复快。一般来说，人们在大约30分钟到1小时内开始饮酒，手术后20小时下床，在医院住1-3天后出院。(5)目前，对于适合介入治疗的儿童，各种介入治疗的成功率均在98%以上，术后并发症少于手术。这就像外科手术，它有一个激进的效果。预防虽然先天性心脏病的病因不是很清楚，但为了预防先天性心脏病的发生，我们应该注意：(1)孕期产妇保健，积极预防病毒感染。避免暴露在辐射和一些有害物质中。