体检报告异常专家解读PPT课件

1、体检报告异常 专家解读,高血压,单纯收缩压升高型：这是老年人最常见的高血压，占高血压人群的65%以上。若治疗不及时，有的可诱发高血压危象、一过性脑缺血、脑梗死或脑出血，同时因收缩压增加，左心室肥大、左心室衰竭及猝死等危险性增加。与单纯舒张期高血压相比，其预后较差。单纯舒张压升高型：舒张压90mmHg，收缩压140mmHg.此型在中青年中较多，常可诱发脑出血、高血压脑病和高血压心脏病等。混合型：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，高血压绝大多数是原发性高血压，约5%继发于其他疾病，成为继发性高血压，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等。高血压是动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素，也是

2、心力衰竭的重要原因。,胆固醇升高,见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。1.饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。2.宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。3.脂肪摄入量每天限制在3050克。4.限制糖类食品，不吃甜食和零食。5.多吃蔬菜和水果。6.宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。7.饥饱适度。,尿酸偏高,血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。一般定义为，血液中尿酸含量超

3、过420umol/L就是高尿酸血症。女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的水准。儿童的正常参考值较低约在180-300umol/L，在青春期后男子的尿酸开始上升，逐渐达到成人浓度。,肾结石,肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。4050的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳

4、动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。肾结石的生活注意事项：1.大量饮水，促进排尿：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

5、3.胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用镁及维他命6，可减少复发。6.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。7.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。8.限制维他命的用量，特别是草酸钙的结石患者。9.勿服用过多维他命。10.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。11.经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。,胆囊息肉,胆囊息肉是胆囊粘膜上的良性隆起性病变的通称，其中，有的是真正的息肉（又称腺瘤样息肉或腺

6、瘤），有的则是胆固醇结晶沉积（又称胆固醇性息肉）。,胆囊息肉可分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。常见的胆囊息肉是胆固醇性息肉或炎性息肉，属非肿瘤性息肉，占84%，而胆囊腺瘤属于肿瘤性息肉，占16%；许多专家认为非肿瘤性息肉恶变倾向较小，而肿瘤性息肉有恶变可能。胆固醇性息肉与炎性息肉可发生于胆囊任何部位，可单发或多发，息肉体积较小，常伴有结石。胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。而腺瘤多为单发，且息肉体积较大。腺瘤性息肉发生恶变的比例是6%36%。胆囊息肉的人群发病率为5%以上,且男性居多。胆囊息肉

7、是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。患者一般没有什么症状,通过B超检查可被发现。息肉较大、生长速度较快，应及早手术切除。对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术。,扁平足,足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症

8、状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。,扁桃体炎,扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致

9、，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其它疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。,2020/8/15,9,.,血小板PLT偏高,血小板的功能为保护毛细管完整性并参与凝血过程。因此它在止血生理过程和血栓栓塞的发病中有极重要的意义。血小板数量和功能与止凝血有密切关系，血小板400109L为血小板增多。血小板增多见于：（1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤、急性大出血或急性溶血。（2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。（3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。建议血液科咨询，必要时治疗。,类风湿因子（RF）阳性,类风

10、湿因子(RF)阳性可见于:正常老年人可有5阳性，随年龄增长阳性率可增加，75岁以上的老年人RF阳性率为225不等，但在自身免疫性疾病(干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎皮肌炎等)、感染性疾病(细菌性心内膜炎、结核、麻疯、传染性肝炎、血吸虫病)、非感染性疾病(弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等)中也出现。持续高滴度的RF。常提示类风湿的疾病活动，且骨侵蚀发生率高。RF在类风湿中阳性率7080，是类风湿临床活动性指标。建议类风湿专科进一步检查,明确诊断，及时治疗。,肌酐偏高,肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两

11、种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。血清肌酐升高意味着肾功能的损害，所以不能更好的将体内的废物代谢出去了。肌酐升高常见于肾肌酐排出量减少（如肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭）、体内肌酐生成过多（如巨人症、肢端肥人症）等情况。建议肾内科进一步检查，明确诊断及治疗。,锌偏高,锌高有可能是过量摄入富锌食物，如动物肝脏、海产品、牛肉、坚果类等，以及长期或过量服用补锌药。停用复合维生素和微量元素补充剂，暂时减少富锌食物摄入，定期复查微量元素监测变化。吸入或食入过量的锌，可使人体内

12、锌含量超标，从而对人体产生危害。锌含量偏高，可降低人体的免疫力，使抗病能力减弱。还可引起高胆固醇血症、贫血等。锌含量增高常见于：1、血液疾病：溶血性贫血、红细胞增多症、嗜酸性细胞增多症等。2、内分泌疾病：甲状腺功能亢进。3、循环系统疾病：原发性高血压病。4、其他：X线照射后、口服锌、锌中毒等。,血液粘稠度升高,其增高最典型疾病有巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、高脂血症、球蛋白增多症、高血压等。而在测出血浆粘度高的同时，测定血浆中的各种化学成分，又可从血浆粘度增高中进一步区分出巨球蛋白增多型.以巨球蛋白IgM增多为特征的原发性巨球蛋白血症，以及球蛋白IgG或IgA增多的多发性骨髓瘤等；纤维蛋白原增多

13、型（如中风、心肌梗塞、糖尿病等）；血脂增多型（如高血脂等）；球蛋白增多型（慢性肝炎、肝硬化、肺心病等）以及核酸增多型（急性白血病等）,血沉增快,【原因】(1)血沉生理性增快：可见于妇女月经期，妊娠3个月以上至产后1个月，以及老年人。(2)血沉病理性增快：A急性炎症性疾病，如风湿热活动期、活动性结核病、急性肾小球肾炎、急性病毒性肝炎等。B组织损伤及坏死，如大手术、创伤、急性心肌梗死等。C恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、血液病等。D重度贫血，胶原病及重金属中毒等。【小贴士】避免脂肪血。抗凝剂配制准确，每周配制一次，冰箱保存。抽血应在30秒内完成。,钙升高,A.甲状腺功能亢进症：有原发性和继发性两种。继发于佝偻病、软骨病和慢性肾功能衰竭。血钙增高大于2.6mmol/L，最高可达4.5mmol/L，同时血磷降低，小于1.13mmol/L，最低可达0.64mmol/L。尿钙增高，