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文档简介

1、儿科学特点,漯河医专:刘洋,1,学科分布,儿科学是临床医学的二级学科（小儿外科学则为外科学下的三级学科） 儿科学的三级学科分支类似内科学，但其研究内容及内在规律与成人差别颇大，不能混淆或替代 新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学是儿科学中最具特色的学科,2,儿科学的特点,请大家思考一个问题- 小儿与成人的主要不同点是什么,3,儿科学的特点,个体差异、性别差异和年龄差异很大 对损伤的修复能力强 自身防护能力弱，易受各种不良因素影响,儿童是一个处于不断生长发育的机体 不是成人缩影,4,儿科学的特点,（一）基础医学方面 1、解剖 2、功能 3、病理 4、免疫 5、心理 （二）临床方面 1、疾病种类

2、2、临床表现 3、诊断 4、治疗 5、预后 6、预防,5,儿科学的特点 基础医学方面,1、解剖,外观上各部比例 骨骼发育 内脏器官 呼吸道,随年龄增加而变化,6,头与身长比例,7,佝偻病体征,8,两个月（婴儿）0.50,5岁（学龄前） 0.50,心胸比例,9,儿科学的特点 基础医学方面,2、功能 不同年龄的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检测值在各年龄都不同，但变化有一定的规律性。 年龄越小，生长越快，每日所需营养物质和液体总量，相对都比成人高。,10,呼吸、心率、血压正常值,11,血常规正常值,12,小儿每日水的需要量,小儿每日能量的需要量,13,儿科学的

3、特点 基础医学方面,3、病理 同一病因对小儿与成人引起的病理反应和疾病过程不同。 维生素D缺乏时，婴儿易患病佝偻病（rickets）而成人只患骨软化病（osteomalacia）。 肺炎球菌引起的肺炎，婴儿表现为支气管肺炎，而成人和年长儿表现为大叶性肺炎。,14,儿科学的特点 基础医学方面,4、免疫 特异性和非特异性免疫功能均不成熟 IgG： 维持6个月 IgM： 不能通过胎盘 sIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染,15,儿科学的特点 基础医学方面,5、心理 可塑性强，能通过因势利导促进正常发育，培养儿童良好的个性和行为习惯。,16,儿科学的特点 临床方面,1、疾病种类 心血管疾病：先天性心

4、脏病（儿童）、冠状动脉心脏病（成人） 白血病：急性淋巴细胞性白血病（儿童）、粒细胞性白血病（成人） 不同年龄的疾病种类有很大不同，如新生儿易患先天遗传性疾病；婴幼儿易患感染性疾病； 学龄期、青春期儿童才考虑风湿热,17,儿科学的特点 临床方面,2、临床表现 年龄越小越容易表现为全身症状，而局部症状体征不明显 起病急、来势猛，病情易反复、波动，变化多端 3、诊断 病史常由最亲近的人描述，全面的体格检查很重要 不同年龄疾病的种类,表现不同,18,儿科学的特点 临床方面,4、治疗 强调综合治疗 重视护理和支持疗法（营养） 5、预后 小儿疾病起病急、来势凶、变化快，但只要诊断治疗及时，疾病恢复也快，后遗症少；反之如诊断治疗不及时，易造成死亡。,19,儿科学的特点 临床方面,6、

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