输血安全管理制度.ppt

1、,输血安全管理制度,输血安全管理制度,输血是抢救危重病人的一项重要治疗措施，而输血不当可产生严重的不良后果，甚至危及病人生命。因此，做好输血的安全管理，才能保证病人安全输血。,一、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，签署输血治疗同意书，由护士核对患者基本信息后，采集标本送县医院输血科备血。,二、输血过程中，严格执行查对制度 1、采集血样与送检查对：护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样；将血样与输血申请单送交县医院输血科时，双方进行逐项核对。,2、取血时查对：取血与发血的双方共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、

2、床号、血型、血液有效期、配血试验结果，以及血的外观，准确无误时双方共同签字后发血。,3、输血时查对： 输血前：由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。 输血时：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。,三、血液自检验科取出后，运输过程中勿剧 烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库 存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变 形，根据情况可在室温下放置1520分 钟，放置时间不能过长，以免引起污染。,四、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对

3、无误后备输。,五、至患者床边输血时，再次核对上述内 容，让患者说出姓名以确认受血者。如 患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍 时，输血报告单不能确认患者，就需要 与其近亲属共同进行确认，并确认患者 手腕上的标识。,六、核对及检查无误后，两名医护人员签 字，严格执行无菌技术操作规程，使用 专用输血器输注。输血前将血袋内的成 分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不 得加入其他药物，如需稀释只能用静脉 注射生理盐水。,七、输血通道应为独立通道，不得同时加入 任何药物一同输注。如输注不同供血者 的血，应用生理盐水冲净输血器后，再 输注另外一袋血液。,八、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的 前15分钟要慢，每分

4、钟约20滴，并严密 观察病情变化，若无不良反应，再根据 需要调整速度。一旦出现异常情况应立 即减慢输血速度或停止输血，及时报告 临床医师，用生理盐水维持通道。,九、输血反应预防 1、预防发热反应：输血器在输血前用无菌生 理盐水冲洗。对白细胞及血小板凝集阳性 的患者应输入无白细胞及血小板的红细胞 悬液。,2、预防过敏反应：有过敏体质者，在输血前 30min给予口服或注射苯海拉明或异丙 嗪，可减轻或避免过敏反应。,3、预防溶血反应：强调输同型血，在输血前要认真负责作血型鉴定交叉配合试验，严格遵守操作规程。在取血时、输血前要2人以上反复查对血型、姓名、床号等。不使用过期血。,4、输血量过多：输血量过

5、多、过快可引起负荷过 重，输血时应控制输血量及速度，尤其对老年人、贫血或心肺功能不良的患者更应注意。,5、预防细菌污染血液反应：要求采血、配血、 输血各过程均应严格无菌操作技术，严格 遵守规定的程序。,6、对大量输血：应输新鲜血。为避免出血， 已有出血倾向者，应输新鲜血，补充血小 板及凝血因子，或用激素改善血管功能。,十、输血反应报告及处理 输血过程中应先慢后快，再根据病情和 年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无 输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：,1、减慢或停止输血，用新的输液器静脉注射 生理盐水维持静脉通道。,2、立即通知值班医师，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，进行必要的核对、检查等，做好记录。保留输血器及血袋，封存送检。,十一、输血结束后： 1、输血袋保留12-24小时后应由临床科室送至检验科按规定保存。 2、认真检查静脉穿刺有无血肿或渗血现象并做相应处理。,3、若有输血不良反应，应在