药理学传出神经系统药理概论1-22.pptx

1、,传出神经系统概论,2013/3,Dept Pharmacol,神 经 系 统,中枢神经系 统,统,外周神经系 统,传出神经系 统,Dept Pharmacol, Fudan,传出神经系统,交感神经,. 自主神经系统 . 运动神经系统,副交感神经,Dept Pharmacol, Fudan,突触,突触后 膜,突触前 膜,突触间 隙,macol, Fudan,突 触 结 构,. 突触前膜：,. 神经末梢靠近间隙的细胞膜 . 递质合成、贮存、释放部位，存在受体,. .,突触后膜 : . 效应器或次一级神经元细胞膜 . 存在受体,突触间隙 : . 前膜与后膜间的空隙 . 存在递质及酶,Dept Ph

2、armacol, Fudan,分 类,胆碱能,1,去甲肾上腺素能,2,多巴胺能神经 : 支配肾脏血管的交感神经节后纤维 非肾上腺素能非胆碱能神经 : 肠神经系统的某些神经纤维,Dept Pharmacol, Fudan,胆碱能神经,全部交感神经和副交感神经的节前纤维 全部副交感神经的节后纤维 运动神经,1 2 3 4,极少数交感神经节后纤维,Dept Pharmacol, Fudan,肾上腺素能神经,几乎全部交感神经节后纤维,1,汗腺神经 / 骨骼肌血管舒张 神经 - Ach 肾血管 - DA （多巴胺 ),多巴胺能神经,非肾上腺素能非胆碱能,Dept Pharmacol, Fudan,几 个

3、 原 则,释放的物质极少是单一的 一个细胞的释放相同递质 不同递质体内过程不同 体内的递质非常复杂,1 2 3 4,Dept Pharmacol, Fudan,递质的代谢 : ACh,. 合成：,乙酰 CoA( 原料 ) 胆碱 胆碱乙酰化酶 ( 胞浆 ) Ach,. .,贮存：与 ATP 囊泡蛋白一起贮存于囊泡 释放：胞裂外排,. 消失：,. 主要方式：突触间隙胆碱酯酶水解 . 次要方式：再摄取,Dept Pharmacol, Fudan,递质的代谢 : NA,. 合成 :,酪氨酸 ( 原料 ) 酪氨酸羟化酶 ( 限速酶 ) 多巴 多巴脱羧 酶 多巴胺 多巴胺 羟化酶 ( 囊泡 ) NA,.

4、.,贮存 : 与 ATP 嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡 释放 : 胞裂外排,. 消失 :,. 再摄取 : 摄取 1 神经系统 (78-98%);,.,摄取 2 非神经系统 (15-25%),Dept Pharmacol, Fudan,传出神经系统的递质,递质 ( 合成限速酶 / 作用终止的主要 方式 ),. 胆碱乙酰化酶 胆碱酯酶水解 Ach:,/,. 酪氨酸羟化酶 摄取 再利用， 2,NA:,/,(1:,: 降解 ),Dept Pharmacol, Fudan,胆碱能神经受体,. M 受体 : 毒蕈碱型 ; 副交感神经节后纤维支配 的效应器,. M1: 交感节后神经和胃壁细胞，神经兴奋和胃酸分

5、泌,. M2: 心肌、平滑肌器官，心脏收缩力和心率降低；,. M3: 腺体和血管平滑肌，引起平滑肌松弛和腺体分 泌,. M4 、 M5 ：中枢神经元等,.,N 受体 : 烟碱型 ; 神经节细胞和骨骼肌细胞,. N : 神经节细胞,N,. N : 骨骼肌细胞,M,Dept Pharmacol, Fudan,肾上腺素能神经受体,. ., 肾上腺素受体,. : 突触后膜,1,. : 突触前膜,2, 肾上腺素受体,. : 心肌 ; 心率和心收缩力增加,1,. : 支气管和血管平滑肌；支气管扩张、血,2 管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌 肉颤动等,. : 脂肪细胞；引起脂肪分解。,3,Dept P

6、harmacol, Fudan,应注意的问题,. 存在多种受体,. 突触前、后膜均存在受体 . 递质影响范围广,Dept Pharmacol, Fudan,生物效应,. 去甲肾上腺素能神经兴奋 :,. 机体运动、观察及应激,.,胆碱能神经兴奋 :,. 机体对外界的反应下降，进行休整和积蓄能 量,双重支配、优势效应、中枢 / 局部调节 交感优势：心血管,副交感优势：消化、泌尿、腺体,Dept Pharmacol, Fudan,传出神经系统的生理功能,去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能,神经兴奋,心脏：,兴奋 收缩,抑制 扩张,血管：,胃肠平滑肌： 舒张 收缩,支气管平滑肌： 舒张 收缩,膀胱逼尿肌：

7、 舒张 收缩,Dept Pharmacol, Fudan,效应的分子机制,. .,第一信使（ primary messenger ） . 神经递质、激素或激动药,第二信使（ second messenger ）,. 环磷腺苷（ cAMP ）、环磷鸟苷（ cGMP ）、三磷 酸肌醇 (IP3) 等,第一信使 受体 第二信使 效应蛋白质,生物效,应,Dept Pharmacol, Fudan,作用方式,. 影响递质与受体结合,. 激动剂 . 拮抗剂,. 影响递质本身 . 合成,. 贮存,. 释放,. 重吸收 . 分解,Dept Pharmacol, Fudan,拟 似 药,M,N 受体激动药 ( 氨甲酰胆,碱 ),胆碱受体激动药,M 受体激动药 ( 毛果芸香碱 ) 拟胆碱药,N 受体激动药 ( 烟碱 ),胆碱酯酶抑制剂 ( 新斯的明 ),拟 似, 受体,激动药 ( 肾上腺素 ),药,1 , 2,受体激动药 ( 去甲肾上腺素 ),1 受体激动药 ( 苯肾上腺素 ),Dept Pharmacol, Fudan,拮 抗 药,M 受体阻断药 ( 阿托品 ) M1 受体阻断药 ( 哌仑,西平 ) 碱 ),胆碱受体阻断药 N1 受体阻断药 ( 六甲双铵 ),N2 受体阻断药 ( 筒箭毒,抗胆碱药,胆碱酯酶复活药 ( 碘解磷定 ) 1 , 2 受体阻断药 ( 酚妥拉明 ) 1 受体阻断药 (