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文档简介
1、中段尿培养尿标本的留取方法,郑州大学第一附属医院 外科门诊 刘晓莉,中段尿 尿培养 正确留取方法,什么是中段尿?,中段尿是指临床上尿液培养中,采取小便时,让开始的小便将尿道冲洗干净后,截取中间小便作样品进行培养。目的是防止尿液被污染。,为什么要用中段尿做尿培养?,尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养,而正常尿液是无菌的,但外尿道寄居有正常菌群,故一般尿的病原体检查无临床意义。当清洁中段尿菌数超过100000个ml,可诊断为尿路感染。,中段尿培养的意义,明确尿液病原微生物,为临床诊断和治疗提供依据 中段尿培养细菌定量计数是诊断尿路感染的金标准,尿培养结果影响因素,()尿液收集要新鲜,放置时间不宜
2、超过小时,否则细菌大增,出现假阳性。 ()膀胱内尿液停留时间短(不到小时),或饮水太多,稀释了尿中细菌,影响了结果的正确性。 ()中段尿收集不合标准,外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果。 ()尿培养前曾使用抗菌药物,可出现假阴性。 ()尿路感染的排菌可呈间歇性,如慢性肾盂肾炎没有急性症状时,尿培养可为阴性,但在其急性发作时,尿培养则常为阳性。 ()接种技术上的错误,也可影响结果。 ()血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成,慢性肾盂肾炎粘膜病变趋向痊愈,而肾实质病变依然存在;或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通,则尿中细菌往往呈阴性。,临床意义,如尿液
3、培养中发现葡萄球菌属、大肠杆菌属、类白喉杆菌、类酵母菌及乳酸杆菌(女)等细菌中任何一种都会引起泌尿系统感染。因此尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。如有细菌感染应做出针对此细菌的抗生素敏感实验,以便指导医生准确准量地使用抗生素,及早地杀死细菌。 。,如何正确留取中段尿标本1,采集步骤:步骤一: 打印检验条码,领取带盖无菌容器 步骤二: 容器上贴好标识条码,确认相关信息无误 步骤三: 留取标本前,患者应用肥皂水及1:1000高锰酸钾液或新洁尔灭液清洗会阴部,消毒尿道口 步骤四: 自然排尿,使尿液呈现状流出,弃去前段,留取中段尿约10毫升于无菌容器中,约 1/3 杯 步骤五: 拧紧盖子,尽快送至检验科 (未防腐:2小时),如何正确留取中段尿标本2,危重病人的尿培养 如果是病危病人或昏迷病人,应立即诊断和抢救病人,可用导尿方法采集尿液,在操作过程中,要严格执行无菌操作,注意事项,1. 尿标本应避免经血、白带、粪便、前列腺液、精液、粪便消毒剂 或水等混入 2.容器要求:无菌、加盖、不含防腐剂及抑菌剂,无菌试管口及塞子在留尿前后均须用火焰消毒 3.标本采集后需及时送检,以免影
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