第3章第10节霍乱.ppt

1、第3章第10节 霍乱患者的护理,2004年1月27日一名霍乱患者被送到赞比亚 首都卢萨卡的马泰罗霍乱治疗中心接受治疗,要目,一、学习目标 二、概述 三、典型临床表现 四、护理评估 五、护理诊断及医护合作性问题 六、护理目标 七、护理措施 八、护理评价,学习目标,学习本节后学生应会做什么？,1. 叙述霍乱的流行病学特点2. 详述霍乱患者护理评估的主要内容3. 写出霍乱患者的主要护理诊断4. 制定出霍乱患者的主要护理措施5. 说出霍乱的预防和健康教育要点,概述,霍乱是霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病。在夏秋节多发。病后免疫力短暂，再感染者仍有可能。,霍乱弧菌,革兰染色,鞭毛染色,霍乱弧菌,霍 乱

2、弧 菌,典型临床表现,剧烈泻吐、排大量米汤样粪便、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭等。,泻吐,脱水虚脱,烦躁，声嘶，口渴,眼窝深陷，两颊深凹,脱水虚脱,舟状腹,“洗衣工手”,皮肤干皱、湿冷无弹性,脱水虚脱,循环衰竭 血压下降 意识障碍,脱水虚脱,恢复及反应,症状逐渐消失 反应性低热：循环改善后肠毒素吸收增加,反应性低热,顺利恢复,护理评估,1流行病学资料： 2身心状况： （1）症状评估： （2）护理体检： （3）心理社会资料 ： 3辅助检查资料：血液检查；大便检查；尿液检查；血清学检查。,霍乱传染流程图,返回,实验室检查,血象：脱水致血液浓缩，红细胞及血 红蛋白升高，白细胞数、中性粒细胞 及单核细

3、胞增多。 尿液检查：可见蛋白、红细胞、白细 胞及管型。 大便常规检查：外观呈米泔样，部分 病人可见粘液，镜检可见少许白细胞。,护理诊断及医护合作性问题,1腹泻 2呕吐 体液不足 3焦虑、恐惧 4组织灌注不足 5潜在并发症：电解质紊乱、 急性肾功能衰竭 6有传播感染的危险,护理目标,1.腹泻和呕吐减轻或消失。 2.焦虑、恐惧减轻或消除。 3.无体液及组织灌注不足。 4.病人不传播感染。 5.并发症得到及时发现和防止。,护理措施,1消毒与隔离：报告疫情；按消化 道严密隔离 ；严格消毒措施。 2休息与体位 ： 3饮食与营养 ： 4病情观察： 5液体治疗的护理 ：特别要注意。 6心理护理： 7标本采集

4、： 8预防和健康教育：,前进,隔离及预防,控制传染源：隔离、治疗病人及带菌者，对接触者应严密检疫5日 切断传播途径：水源、粪便及饮食管理，灭蝇 保护易感者：接种疫苗,消化道隔离 按照肠道传染病的隔离方法隔离病人直到症状消失，隔日大便培养1次，连续3次阴性或症状消失后2周止。,返回,返回,护理评价,1吐泻是否逐渐减轻、消失。 2有无循环衰竭发生。 3是否传播感染。 4焦虑恐惧是否减轻或消除。 5病人能否陈述霍乱的预防方法。 6并发症是否被及时发现和处理。,小结（一）,1、霍乱为霍乱弧菌引起的烈性消化道传 染病。 2、病人和慢性带菌者是本病不断传播和 流行的主要传染源。 3、临床特征：剧烈泻吐、排大量米汤样 粪便、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰 竭等。,小结（二）,4、常见的护理诊断有: 腹泻 、呕吐、体液不 足；焦虑与恐惧；组织灌注不足 ；潜在并 发症：电解质紊乱、急性肾功能衰竭；有 传播感染的危险。 5、护理评估重点询问接触史、吐泻情况，重 点观察脱水、循环衰竭程度。 6、护理措施应作好消毒隔