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文档简介

1、肱骨颈骨折的康复,一、概述,肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2-3cm的骨折，多见中、老年人，发生率为全身骨折的5%左右。老年患者、骨质疏松是骨折的主要原因。,二、骨折类型,（一）无移位肱骨外科颈骨折：包括裂缝型和无移位嵌入型骨 （二）外展型骨折 （骨折近端内侧，形成向前、向内成角畸形。） （三）内收型骨折 较少（骨折远段肱骨干内收，形成向外成角畸形）,三、临床特点,伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀血、肩关节活动受限。大结节下方骨折处有压痛。根据肩部正位X片可显示外展或内收骨折类型 无移位骨折不需复位，用三角巾悬吊3-4周即可 老年人需手术切开复位的可酌情行人工肱骨头置换术,四、康复评定,肌力评定

2、关节活动度、测量肢体周径 肌电图检查（伤及神经时用于明确损伤的部位和程度） 常规检查上肢皮肤有无瘢痕、破溃，局部有无压痛、肿胀或异常活动,五、康复治疗,分为3个阶段 手术后1-2周 手术后3-4周 手术后5-8周以后,早期：12周,以休息、制动为主。 主要方法有运动练习和物理因子 运动练习以腕关节背伸、屈曲训练、上臂肌群的等长收缩练习 注意：经手术内固定者，早期以制动为主，运动训练比手法复位时间可提前1周。,1、超短波：无热量，1012分钟，每天一次，10-15天。可消除肿胀。 2、红外线光治疗：局部照射，温度适中，15-20分钟，每天一次，10-15天 手术内固定者慎用超短波治疗,伤后34周,以主动运动为主，辅助被动训练肌力和关节功能，防止过度外展、外旋、内收。 （1）弯腰划弧线 （2）手指阶梯 （3）肘关节及腕、手的抗阻训练,伤后58周,运动疗法以肩关节功能恢复为主，主动训练辅手法辅助练习肩关节外展、外旋、内收、后伸及前屈，辅以器械练习。 辅助器械：高吊滑轮、肋木、手指阶梯、墙拉力器、橡皮带、体操棒等,物理因子治疗 （1）蜡疗：肩关节，20-30分钟，每天1-2次，15天 （2）红外线光疗 （3）干

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